• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    左心輔助裝置動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)的新理念——從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)談動(dòng)物心臟手術(shù)室的建立與創(chuàng)新

    2013-09-14 05:40:12康愛梅
    解放軍醫(yī)藥雜志 2013年8期
    關(guān)鍵詞:福利手術(shù)室動(dòng)物

    陶 涼,周 欣,康愛梅

    在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi),實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為人類的健康做出了極大的貢獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年用于科研的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物約為2000萬(wàn)只,全球每年約有數(shù)十億只動(dòng)物為科學(xué)而獻(xiàn)生,其中大部分用于醫(yī)學(xué)研究[1]。法國(guó)病理學(xué)大師洛布斯坦說(shuō)過(guò):醫(yī)學(xué)的目的不在于了解無(wú)生命的器官,而是活的器官,行使特殊功能的器官[2]。眾所周知,在美國(guó)僅心臟外科手術(shù)每年能拯救44萬(wàn)人的生命,但該手術(shù)方法的問(wèn)世和完善,應(yīng)歸功于費(fèi)城杰斐遜醫(yī)學(xué)院的Gibbon等科學(xué)家經(jīng)過(guò)20多年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[3]。目前還沒(méi)有其他方法能夠完全取代活體實(shí)驗(yàn)。許多醫(yī)學(xué)成果如疫苗的研制,糖尿病、高血壓病的治療等,如果不用動(dòng)物,則只能使用人類自身來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),這無(wú)疑會(huì)帶來(lái)更大的倫理問(wèn)題。

    1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)

    1.1 動(dòng)物倫理學(xué)的定義與內(nèi)涵 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利與倫理近幾年引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)家的重視和關(guān)注[4-6]。現(xiàn)代社會(huì)促進(jìn)動(dòng)物倫理學(xué)發(fā)展的重要因素:①人類社會(huì)迅速發(fā)展,伴隨著野生動(dòng)物種群的大規(guī)模滅絕,由此引發(fā)人們的憂慮,激發(fā)人們探究人在自然中的位置、人與動(dòng)物之間的關(guān)系;②現(xiàn)實(shí)生活中虐待動(dòng)物的現(xiàn)象嚴(yán)重,引發(fā)反對(duì)虐待動(dòng)物的動(dòng)物福利和權(quán)利運(yùn)動(dòng),呼喚動(dòng)物倫理學(xué)的形成與發(fā)展。動(dòng)物倫理學(xué)是人類審視人與動(dòng)物關(guān)系及由此形成的人對(duì)待動(dòng)物的道德態(tài)度和行為規(guī)范的理論體系。其內(nèi)涵體現(xiàn)在人與動(dòng)物關(guān)系、人對(duì)待動(dòng)物的道德態(tài)度以及人對(duì)待動(dòng)物的行為規(guī)范。動(dòng)物倫理學(xué)的產(chǎn)生既是倫理學(xué)理論內(nèi)在邏輯發(fā)展的必然,也是社會(huì)實(shí)踐發(fā)展的迫切需要。

    1.2 世界范圍實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理立法狀況 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利論的興起是建設(shè)生態(tài)文明的重要標(biāo)志。許多國(guó)家和國(guó)際組織相繼制定了相應(yīng)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。1966年美國(guó)出臺(tái)第一部針對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的法律《動(dòng)物福利法》,至今已修訂多次。1966年后,加拿大、英國(guó)、德國(guó)、澳大利亞、新西蘭、日本、泰國(guó)、菲律賓等國(guó)針對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利成立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)或進(jìn)行立法,加大對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用情況的監(jiān)督和管理。1986年11月24日,歐洲議會(huì)通過(guò)《保護(hù)在實(shí)驗(yàn)中或?yàn)檫_(dá)到其他科學(xué)目的使用脊椎動(dòng)物的歐共體條例》,2000年12月,世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)發(fā)布《識(shí)別、評(píng)估和使用臨床癥狀對(duì)試驗(yàn)用動(dòng)物在安全狀態(tài)下實(shí)施仁慈終點(diǎn)的指導(dǎo)文件》等文件,這些法律法規(guī)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利規(guī)定的基本點(diǎn)概括為“3R”原則即:①減少(Reduction):指在科學(xué)研究中,使用較少的動(dòng)物獲取同樣多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),或使用一定數(shù)量的動(dòng)物能獲得更多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的方法;②替代(Replacement):指使用其他方法而不用動(dòng)物所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn),以達(dá)到某一實(shí)驗(yàn)?zāi)康?③Refinement(優(yōu)化):指通過(guò)改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)程序,減輕或減少給動(dòng)物造成的疼痛和緊張,以提高動(dòng)物福利的方法。現(xiàn)在“3R”原則已為廣大科學(xué)家所接受,并在實(shí)際研究工作中得到廣泛的應(yīng)用,對(duì)推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科發(fā)展起到重要作用。

    1.3 我國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理的規(guī)定 我國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物法規(guī)體系中最重要的文件之一是1988年國(guó)家科委《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》中引入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利理念:“從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作的人員對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須愛護(hù),不許戲弄或虐待”;2001年11月,為適應(yīng)科學(xué)研究的需要,啟動(dòng)《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》修改工作中增加了生物安全和動(dòng)物福利兩個(gè)章節(jié)。2006年,科技部頒布我國(guó)第一個(gè)關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理的法規(guī)性文件《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見》;2006年11月7日,科技部發(fā)布第11號(hào)令《國(guó)家科技計(jì)劃實(shí)施中科研不端行為處理辦法(試行)》,明確將“違反實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)規(guī)范”列為六種不端行為之一,需要進(jìn)行堅(jiān)決治理。目前,我國(guó)尚未形成專門的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利法,缺乏實(shí)質(zhì)性可操作性配套措施,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理審查尚停留在制度和形式中,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理觀念尚未以理性方式深入人心,無(wú)情地對(duì)待各種動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,給動(dòng)物造成不必要痛苦的現(xiàn)象較普遍,需要我們進(jìn)行大力宣傳和進(jìn)行從業(yè)規(guī)范培訓(xùn)。

    1.4 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)福利倫理現(xiàn)狀和倫理審查中關(guān)注的問(wèn)題[7]現(xiàn)階段我國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)滯后,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本的福利保障較低,由此導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的質(zhì)量低下,影響了科學(xué)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。主要表現(xiàn):①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性,隨意使用或?yàn)E用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物;②實(shí)驗(yàn)操作不熟練,延誤實(shí)驗(yàn)時(shí)間,增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦;③實(shí)驗(yàn)后未及時(shí)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行止痛、抗感染等妥善處理,使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物長(zhǎng)時(shí)間忍受痛苦的煎熬;④實(shí)驗(yàn)過(guò)程中缺少對(duì)動(dòng)物的福利關(guān)注,未根本改變視動(dòng)物為工具的舊觀念,以至無(wú)視對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命的保護(hù)。因此,對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理審查中應(yīng)關(guān)注:①人員培訓(xùn):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)人員必須持有上崗證,并經(jīng)過(guò)SOP培訓(xùn)。②正確選擇動(dòng)物:正確選用動(dòng)物的品系和級(jí)別,使用低等動(dòng)物代替高價(jià)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,盡量使用遺傳背景一致的動(dòng)物和微生物控制級(jí)別高的動(dòng)物,在能夠得到足夠結(jié)果時(shí)最大限度地減少動(dòng)物的使用數(shù)量。③動(dòng)物實(shí)驗(yàn)必要性:能夠進(jìn)行數(shù)學(xué)模式、電腦模擬、體外生物學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行替代實(shí)驗(yàn)的,則不做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。④合理設(shè)計(jì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方案:實(shí)驗(yàn)開始前做好充分準(zhǔn)備工作,在麻醉下進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中要熟練操作,實(shí)驗(yàn)后要控制疼痛。⑤獸醫(yī):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和飼養(yǎng)觀察中必須配備獸醫(yī)人員。⑥動(dòng)物運(yùn)輸:運(yùn)輸過(guò)程中避免碰撞和驚嚇動(dòng)物,飼料飲水充足;運(yùn)輸籠盒空間要保證動(dòng)物活動(dòng)自如,保證良好的通風(fēng)。⑦動(dòng)物飼養(yǎng):實(shí)驗(yàn)動(dòng)物照料和管理人員必須具有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物知識(shí)和從業(yè)資質(zhì),正確飼養(yǎng)動(dòng)物,飼養(yǎng)空間要足夠,保證飲水質(zhì)量,食物要干凈,環(huán)境(室內(nèi)、外)要保持衛(wèi)生清潔,保證環(huán)境因子指標(biāo)不超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定??山o予必要的玩具、音樂(lè)及色彩。⑧合用動(dòng)物:用死亡動(dòng)物實(shí)施外科手術(shù),病理解剖時(shí)提供器官或組織。不同課題、不同人員盡可能合用動(dòng)物。⑨動(dòng)物處死及尸體的處理:對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的動(dòng)物要施行安樂(lè)死,嚴(yán)禁當(dāng)著其他動(dòng)物的面進(jìn)行動(dòng)物解剖、處死等操作。動(dòng)物尸體處理按相關(guān)法規(guī)要求。有條件可設(shè)“慰靈碑”。⑩改進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和改良儀器設(shè)備。

    2 動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)的新理念

    我院是一所集臨床、科研、教學(xué)、保健于一體的心臟病專科醫(yī)院,心外科為國(guó)家重點(diǎn)???,目前正開展人工心臟[8]、人工瓣膜等生物醫(yī)學(xué)工程跨學(xué)科的相關(guān)研究。在建立動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)手術(shù)室時(shí)既要滿足動(dòng)物外科手術(shù)倫理需求的所有功能,又要求最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染;同時(shí)還要為參加實(shí)驗(yàn)手術(shù)的人員創(chuàng)造最有利于工作的環(huán)境。現(xiàn)介紹我們創(chuàng)建動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)的新理念。

    2.1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與華中農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)外科深度合作和協(xié)同創(chuàng)新 隨著社會(huì)進(jìn)步和物質(zhì)文明的提高,生物、醫(yī)藥科學(xué)正面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn),需要多學(xué)科參與,更需要交叉學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展。一個(gè)科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域要想取得突破,必須利用其他領(lǐng)域技術(shù)的進(jìn)步。交叉學(xué)科研究的深度和廣度已成為影響創(chuàng)新、特別是源頭創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵性因素之一,也是解決重大技術(shù)、社會(huì)問(wèn)題的必然選擇。技術(shù)融合是指兩種或兩種以上不同技術(shù)之間互相滲透融為一體而形成的一種技術(shù)現(xiàn)象[9]。

    我院作為心臟病??漆t(yī)院,心外科設(shè)備和技術(shù)力量雄厚,為國(guó)家臨床重點(diǎn)???。但在研究動(dòng)物學(xué)領(lǐng)域相對(duì)較弱,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資源和技術(shù)條件暫時(shí)不能與臨床工作齊頭并進(jìn)。華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)扎實(shí),在動(dòng)物飼養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的技術(shù)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。因此,我院選擇與該學(xué)院合作開展人工心臟、人工瓣膜等生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。首先高投資將心臟動(dòng)物手術(shù)室建在華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院,配備國(guó)內(nèi)一流動(dòng)物心血管實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器,人工心臟動(dòng)物植入等手術(shù)由本院心外科醫(yī)師完成,而實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飼養(yǎng)、血樣檢測(cè)及監(jiān)護(hù)委托華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院獸醫(yī)專家配合完成。這一舉措極大地縮短了手術(shù)時(shí)間、減輕了因解剖不熟練對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所致的不必要的痛苦,保證了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的成功率。同時(shí),華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院在與我院合作前未開展動(dòng)物的心臟手術(shù),通過(guò)與我院合作,獸醫(yī)專家的動(dòng)物心臟手術(shù)操作水平有一定提高,獲得了雙贏互惠的效果。

    2.2 改建動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)室 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)原動(dòng)物手術(shù)室為普通手術(shù)室,不具備做動(dòng)物心臟手術(shù)的條件,改建后的手術(shù)室擁有國(guó)內(nèi)一流動(dòng)物心血管設(shè)備及儀器。要求動(dòng)物手術(shù)室既要具備“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)設(shè)施”和“動(dòng)物飼養(yǎng)房”特點(diǎn),又要具備人類醫(yī)療手術(shù)室特征;既要滿足操作人員需要,又要滿足實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理需要。

    2.2.1 手術(shù)功能用房的改建[10]:①內(nèi)壁面粉刷選用不起塵、不積塵、易清潔、耐腐蝕的材料;②衛(wèi)生用房:包括設(shè)置換鞋處、更衣室等;③心臟手術(shù)間面積50~60 m2,保證體外循環(huán)開展;④ 手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻醉間等;⑤消毒供應(yīng)用房:包括消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間等;⑥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后監(jiān)護(hù)室:在其內(nèi)放置自行研制的監(jiān)護(hù)飼養(yǎng)床,配置監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶等,便于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后的留觀;⑦室溫保持在24~25℃。⑧手術(shù)間及監(jiān)護(hù)室安裝設(shè)備先進(jìn)的攝像系統(tǒng),實(shí)時(shí)記錄術(shù)中及術(shù)后動(dòng)物的情況,以保證動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性、可靠性和可重復(fù)性。改建后的動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)手術(shù)室見圖1。

    圖1 動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)手術(shù)室

    2.2.2 設(shè)計(jì)合理的通道:為控制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)后感染,手術(shù)室設(shè)有工作人員通道,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通道和污物通道3條標(biāo)準(zhǔn)通道。嚴(yán)格劃分3個(gè)區(qū),即非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū),不同區(qū)域采取不同隔離措施。限制每臺(tái)手術(shù)參加及參觀人數(shù)不得超過(guò)3人,以保證手術(shù)過(guò)程中房間的無(wú)菌化程度。

    2.2.3 嚴(yán)格手術(shù)室消毒制度:①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前3日,手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行濕式清掃,用含氯消毒劑擦拭無(wú)影燈、手術(shù)臺(tái)及室內(nèi)所有物品。②術(shù)前1日,用臭氧消毒滅菌器對(duì)手術(shù)室進(jìn)行密封式消毒,要求一般表面≤5個(gè)菌落,為潔凈達(dá)標(biāo)。③手術(shù)當(dāng)日,用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒。對(duì)紫外線消毒日期、消毒持續(xù)時(shí)間全部記錄,及時(shí)更換紫外線燈管。④使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作,拖把是細(xì)菌的滋生源和傳播細(xì)菌的載體,故不得“三區(qū)”混用。應(yīng)在拖把上做明顯標(biāo)志,在每次使用后,用流動(dòng)水反復(fù)沖洗,并用消毒液浸泡30 min后懸掛于通風(fēng)干燥處。⑤因動(dòng)物手術(shù)垃圾含大量病菌和病毒,處理不當(dāng)不僅會(huì)給環(huán)境帶來(lái)嚴(yán)重污染,而且會(huì)給人類健康帶來(lái)極大的威脅,因此要嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的管理[11-12]。

    2.3 設(shè)計(jì)研制動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)設(shè)備和器械 心血管外科手術(shù)設(shè)備要求較高且多,投資成本很高。我們除準(zhǔn)備常用的麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、手術(shù)電刀及監(jiān)護(hù)儀等大型手術(shù)設(shè)備外,為降低投資成本,自主創(chuàng)新設(shè)計(jì)與自制用于實(shí)驗(yàn)的設(shè)備和器械,以滿足動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)的需要。自主研發(fā)的左心輔助裝置植入山羊體內(nèi)手術(shù)見圖2。

    圖2 左心輔助裝置植入山羊體內(nèi)手術(shù)

    2.3.1 自制多功能動(dòng)物手術(shù)床(中國(guó)國(guó)家發(fā)明專利:20111034405.8,圖 3):動(dòng)物由于體重、力量、與人交往的排斥性和不配合等原因,要對(duì)它們實(shí)施手術(shù)、診療、實(shí)驗(yàn)是很困難的。我們將醫(yī)用舊手術(shù)床改造與翻新成多功能動(dòng)物手術(shù)床,改進(jìn)后的手術(shù)床具有人用手術(shù)床的各項(xiàng)功能,又適用于中、小型動(dòng)物(含野生動(dòng)物)實(shí)施動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、手術(shù)診療、活體解剖、動(dòng)科教學(xué),專業(yè)、穩(wěn)固、方便、安全。手術(shù)床上設(shè)置動(dòng)物身體、頭部、四肢保定機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)對(duì)動(dòng)物保定和解除保定具有科學(xué)性、可操作性,同時(shí)手術(shù)人員安全得到保障。同時(shí),發(fā)明了自動(dòng)伸、縮的人踩板臺(tái),設(shè)置了手術(shù)臺(tái)板左右、前后傾斜的工作程序,提高了動(dòng)物心臟手術(shù)實(shí)驗(yàn)工作效率,減輕了手術(shù)醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度。

    圖3 多功能動(dòng)物手術(shù)床和組合式動(dòng)物轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)床結(jié)構(gòu)示意圖

    2.3.2 自制便攜式醫(yī)用設(shè)備帶[13](國(guó)家實(shí)用新型專利:201120311170.5,圖4):通常手術(shù)室設(shè)備帶以吊塔形式置于天花板上,投入成本較高并且不能移動(dòng)。為節(jié)約成本,我們自行設(shè)計(jì)制造便攜式醫(yī)用設(shè)備帶。該設(shè)備帶具備將醫(yī)用儀器設(shè)備、電源、氣種集中在一起放置的功能,同時(shí)便于移動(dòng)和攜帶,較設(shè)備吊塔和壁掛式設(shè)備帶制作成本低??捎幸韵掠猛?①醫(yī)院病員增多加床急用設(shè)備帶時(shí),設(shè)備吊塔和ICU病房?jī)?nèi)固定設(shè)備帶不夠用的補(bǔ)充;②中、小型醫(yī)院應(yīng)用;③不定期做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),將便攜式醫(yī)用設(shè)備帶推至動(dòng)物手術(shù)室應(yīng)用;④災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中應(yīng)用。

    圖4 自制便攜式醫(yī)用設(shè)備帶

    2.3.3 自制螺旋式心肌打孔器(國(guó)家專利申請(qǐng)中):人工心臟植入實(shí)驗(yàn)山羊體內(nèi)時(shí),需要在山羊心尖部打孔,放置左心輔助裝置的輸出端,操作要求極高,如操作不慎發(fā)生心尖大出血致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡。我們自行研制的螺旋式心肌打孔器,因打孔器設(shè)計(jì)成螺旋式慢慢旋轉(zhuǎn)在心尖部打孔,控制插入心尖肌層的深度,故術(shù)中心肌出血較少。

    2.3.4 可拆卸式山羊轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù)飼養(yǎng)床[14](中國(guó)國(guó)家發(fā)明專利:201210042605.8,圖5):我們?cè)O(shè)計(jì)了一種在對(duì)中小型動(dòng)物(豬、牛、羊、狗)手術(shù)后集轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù)雙重功能為一體的可拆卸組合式動(dòng)物轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)床,簡(jiǎn)化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù)程序,避免動(dòng)物手術(shù)后多次搬運(yùn);同時(shí),監(jiān)護(hù)飼養(yǎng)欄離地面有一定高度,利于術(shù)后胸腔引流管保持通暢、及時(shí)清除動(dòng)物排泄物,提高了手術(shù)成功率,減少了動(dòng)物術(shù)后并發(fā)癥;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,查將床拆卸存放,不占據(jù)室內(nèi)空間。

    圖5 可拆卸組合動(dòng)物監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)床

    我院開展左心輔助裝置研發(fā)心臟動(dòng)物實(shí)驗(yàn)剛剛起步,如果單獨(dú)建大型動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)室又沒(méi)有太多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)科研項(xiàng)目,很可能造成科研資源的極大浪費(fèi)。我院與華中農(nóng)業(yè)大學(xué)合作進(jìn)行動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)手術(shù)是一種新的嘗試和開拓,最大限度發(fā)揮兩個(gè)單位各自學(xué)科優(yōu)勢(shì),構(gòu)建一個(gè)協(xié)同創(chuàng)新的平臺(tái),在合作過(guò)程中需要不斷總結(jié)和提高。

    [1]Singer P.動(dòng)物研究中的倫理學(xué)問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2004,17(2):31-34,36.

    [2]唐凱麟.西方倫理學(xué)名著提要[M].南昌:江西人民出版社,2000.

    [3]馮契,徐孝通.外國(guó)哲學(xué)大辭典[M].上海:上海辭書出版社,2000.

    [4]王祿增,于洪濤,董婉維,等.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利立法的必要性和可行性[J].中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(5):311-312.

    [5]劉艷,王瓏.淺談動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利問(wèn)題[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2010(1):113-114.

    [6]李鴻,趙煒,孔晶,等.醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)關(guān)注“動(dòng)物福利”[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2008,22(4):228-229.

    [7]劉云波.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的福利與倫理審查[J].實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)與管理,2006(23):83-86.

    [8]周欣.小兒人工心室輔助裝置研發(fā)現(xiàn)狀[J].臨床小兒外科雜志,2010,9(6):460-461.

    [9]陳立,武夷山.《促進(jìn)交叉學(xué)科研究》述評(píng)[J].科技管理研究,2006(1):27-28,34.

    [10]康愛梅,周欣,胡惠.山羊植入式左心室輔助裝置手術(shù)管理[J].中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(3):42-44.

    [11]胡少芬,馬紅寶.醫(yī)療廢棄物管理分析與探討[J].中華醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2005,3(4):356-357.

    [12]翁順太,鄭立鋒,蔡武衛(wèi),等.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的廢棄物管理[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,13(6):106-107.

    [13]陶涼,周欣,張兆鈞.便攜式醫(yī)用設(shè)備帶的研制與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(3):33-34.

    [14]周欣,陶涼,張兆鈞.可拆卸組合式動(dòng)物轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)床的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(1):28-29.

    猜你喜歡
    福利手術(shù)室動(dòng)物
    玉米福利
    術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察
    最萌動(dòng)物榜
    手術(shù)室專用頸肩保護(hù)罩的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
    那時(shí)候福利好,別看掙幾十塊錢,也沒(méi)覺(jué)得緊巴巴的
    動(dòng)物可笑堂
    走進(jìn)手術(shù)室的3D打印
    SZEG? KERNEL FOR HARDY SPACE OF MATRIX FUNCTIONS?
    動(dòng)物捉迷藏
    有趣的動(dòng)物
    幼兒園(2015年2期)2015-07-13 08:25:45
    男女那种视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 国产成人a∨麻豆精品| 日本黄色片子视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产成人免费观看mmmm| 女人十人毛片免费观看3o分钟| a级毛色黄片| 午夜免费观看性视频| 国产成人精品久久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 青青草视频在线视频观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 99视频精品全部免费 在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 免费观看无遮挡的男女| 欧美高清性xxxxhd video| 特级一级黄色大片| 免费看a级黄色片| 国产亚洲最大av| 麻豆成人午夜福利视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久99精品国语久久久| 青青草视频在线视频观看| 99热全是精品| 一个人看视频在线观看www免费| 国产亚洲5aaaaa淫片| 男女国产视频网站| 麻豆av噜噜一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 久久热精品热| 99九九线精品视频在线观看视频| 婷婷色av中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 51国产日韩欧美| 欧美97在线视频| 免费观看在线日韩| 国产黄a三级三级三级人| 五月天丁香电影| 成人美女网站在线观看视频| 欧美精品一区二区大全| 最近视频中文字幕2019在线8| 熟女人妻精品中文字幕| 91狼人影院| 2021天堂中文幕一二区在线观| or卡值多少钱| 嘟嘟电影网在线观看| 伦精品一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久精品夜色国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久久精品久久久久真实原创| 69人妻影院| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产男人的电影天堂91| 99热全是精品| 国产毛片a区久久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 69人妻影院| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费无遮挡裸体视频| 日韩伦理黄色片| 久久97久久精品| 久久久久久久国产电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲av福利一区| 一二三四中文在线观看免费高清| 大香蕉97超碰在线| 国产久久久一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲最大成人av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品一二三| 只有这里有精品99| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久久国产电影| 精品熟女少妇av免费看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成人性生交大片免费视频hd| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲va在线va天堂va国产| av在线老鸭窝| 国产黄色免费在线视频| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜精品国产一区二区电影 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99热网站在线观看| 久久精品夜色国产| 色综合色国产| 国产男人的电影天堂91| 超碰97精品在线观看| 搞女人的毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲精品影视一区二区三区av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产亚洲精品久久久com| 欧美一级a爱片免费观看看| av网站免费在线观看视频 | 99热这里只有是精品50| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美成人精品欧美一级黄| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| www.色视频.com| 好男人视频免费观看在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 日韩av在线大香蕉| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 男女边摸边吃奶| 青青草视频在线视频观看| 中文字幕制服av| 国产精品1区2区在线观看.| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 免费黄频网站在线观看国产| 国产午夜福利久久久久久| 九色成人免费人妻av| 国产精品国产三级国产专区5o| 搞女人的毛片| 欧美精品国产亚洲| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久国产网址| 床上黄色一级片| 国产精品一二三区在线看| 九草在线视频观看| 亚洲内射少妇av| 日韩一区二区三区影片| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲精品一区蜜桃| freevideosex欧美| 欧美成人一区二区免费高清观看| kizo精华| 美女黄网站色视频| 少妇熟女欧美另类| 最近中文字幕2019免费版| 欧美精品国产亚洲| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产乱人视频| 久久99热这里只频精品6学生| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 午夜激情久久久久久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 1000部很黄的大片| 久久99热这里只频精品6学生| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久久国产电影| 久久久亚洲精品成人影院| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲性久久影院| 日韩制服骚丝袜av| 少妇熟女欧美另类| 亚洲经典国产精华液单| 我要看日韩黄色一级片| 国产成人精品一,二区| 国产极品天堂在线| av卡一久久| 中文字幕制服av| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 在线观看美女被高潮喷水网站| 色尼玛亚洲综合影院| 两个人的视频大全免费| 青青草视频在线视频观看| 伊人久久国产一区二区| 久久久午夜欧美精品| 久久6这里有精品| 亚洲在线自拍视频| 精品久久久久久久久亚洲| 日本一二三区视频观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 少妇高潮的动态图| 国产成人精品婷婷| 国产单亲对白刺激| 国产乱人视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日本免费a在线| 99热这里只有精品一区| 白带黄色成豆腐渣| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产精品久久久久久av不卡| videos熟女内射| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产黄a三级三级三级人| 国产视频内射| 特级一级黄色大片| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久99热这里只频精品6学生| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 麻豆成人av视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 日日撸夜夜添| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美性感艳星| 人人妻人人看人人澡| 九九在线视频观看精品| 精品久久久久久电影网| 69av精品久久久久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 看黄色毛片网站| 成人毛片60女人毛片免费| 99热网站在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 嫩草影院新地址| 男女那种视频在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲精品国产成人久久av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 人人妻人人澡欧美一区二区| 午夜精品在线福利| 一个人看的www免费观看视频| 一级毛片电影观看| 天堂影院成人在线观看| 久久国产乱子免费精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产淫片久久久久久久久| 激情 狠狠 欧美| 六月丁香七月| 亚洲不卡免费看| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产三级在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 成年人午夜在线观看视频 | 色综合色国产| 日韩中字成人| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲在久久综合| 少妇丰满av| 天天躁日日操中文字幕| 久久久a久久爽久久v久久| 国产乱人视频| 日本av手机在线免费观看| videos熟女内射| 成人毛片a级毛片在线播放| 嫩草影院精品99| 国产淫片久久久久久久久| 天堂网av新在线| 日韩人妻高清精品专区| 一夜夜www| videos熟女内射| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 中文在线观看免费www的网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 麻豆成人av视频| 美女主播在线视频| 久久97久久精品| 精品久久久久久成人av| 国产黄片美女视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品蜜桃在线观看| 麻豆成人av视频| 久久国产乱子免费精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 极品教师在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 黄片wwwwww| 在线免费十八禁| 欧美日韩综合久久久久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久99热这里只有精品18| 免费看日本二区| 国产乱人视频| 国产成人aa在线观看| 亚洲电影在线观看av| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美人与善性xxx| 色综合站精品国产| 国产欧美日韩精品一区二区| 美女黄网站色视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美bdsm另类| 中文字幕制服av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人av在线播放网站| 欧美日韩综合久久久久久| 免费观看性生交大片5| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | av在线老鸭窝| 久久久久久久久久黄片| 国产高清三级在线| 亚洲av免费在线观看| 直男gayav资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 国产极品天堂在线| 国产乱来视频区| 1000部很黄的大片| 在线免费十八禁| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 看十八女毛片水多多多| 天天躁日日操中文字幕| 久久久久国产网址| 丝袜美腿在线中文| 女人久久www免费人成看片| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久久久久成人| 一夜夜www| 人妻一区二区av| 中国国产av一级| 午夜视频国产福利| 成人特级av手机在线观看| 国产淫语在线视频| 高清av免费在线| 亚洲av成人精品一区久久| 婷婷六月久久综合丁香| 午夜福利成人在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 亚洲人成网站在线播| 精品久久久久久久久亚洲| 干丝袜人妻中文字幕| 国产极品天堂在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线在线| 美女高潮的动态| 蜜臀久久99精品久久宅男| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品综合久久久久久久免费| 成人性生交大片免费视频hd| 男女边摸边吃奶| 亚洲成人久久爱视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 老司机影院成人| 国产一级毛片七仙女欲春2| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲成人av在线免费| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久久久久久成人| 免费观看性生交大片5| 一个人看视频在线观看www免费| 久久综合国产亚洲精品| 天天一区二区日本电影三级| 色播亚洲综合网| 看免费成人av毛片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 看免费成人av毛片| 嫩草影院入口| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久午夜福利片| 国产精品1区2区在线观看.| 国产成人a∨麻豆精品| 成年版毛片免费区| 亚洲av国产av综合av卡| 少妇熟女欧美另类| 91aial.com中文字幕在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 91av网一区二区| 91精品国产九色| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久久国产电影| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丝瓜视频免费看黄片| 日本wwww免费看| 亚洲不卡免费看| 精品一区二区免费观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品色激情综合| 天堂网av新在线| 午夜激情久久久久久久| 国产成人精品一,二区| 国产精品av视频在线免费观看| 水蜜桃什么品种好| 舔av片在线| 国产探花在线观看一区二区| 精品午夜福利在线看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日韩精品青青久久久久久| 插阴视频在线观看视频| 九草在线视频观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 在线播放无遮挡| 国产成人福利小说| 国产 一区 欧美 日韩| 最新中文字幕久久久久| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品自拍成人| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品熟女少妇av免费看| 能在线免费看毛片的网站| 尾随美女入室| 色吧在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品无大码| 水蜜桃什么品种好| 成人毛片a级毛片在线播放| 高清欧美精品videossex| 成年版毛片免费区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品99久久久久久久久| 国产亚洲最大av| 欧美潮喷喷水| 国产精品久久久久久精品电影| 精品久久久久久成人av| 国产 一区精品| 最近的中文字幕免费完整| www.av在线官网国产| 97超视频在线观看视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 黄色配什么色好看| 免费大片18禁| 中国美白少妇内射xxxbb| 夫妻午夜视频| 国产色爽女视频免费观看| 成人国产麻豆网| 日本黄色片子视频| 亚洲精品视频女| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文天堂在线官网| 午夜爱爱视频在线播放| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品久久久久久久末码| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 激情五月婷婷亚洲| 国产一区有黄有色的免费视频 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲人成网站在线播| 亚洲成人精品中文字幕电影| 51国产日韩欧美| 国内精品美女久久久久久| 丰满少妇做爰视频| 免费看光身美女| 激情 狠狠 欧美| 亚洲人成网站高清观看| 国产三级在线视频| 亚洲欧洲日产国产| 老司机影院成人| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲精品国产成人久久av| 观看免费一级毛片| 久久久久久久久大av| 国产精品伦人一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 色视频www国产| 亚洲精品,欧美精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产熟女欧美一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 天天一区二区日本电影三级| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产亚洲精品av在线| 一级a做视频免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产亚洲91精品色在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久成人免费电影| 久久人人爽人人片av| 国内精品美女久久久久久| 亚洲综合精品二区| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美激情在线99| 久久鲁丝午夜福利片| 免费看美女性在线毛片视频| 看黄色毛片网站| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产色爽女视频免费观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 中文字幕免费在线视频6| 热99在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 黄片无遮挡物在线观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲电影在线观看av| 精品久久久精品久久久| www.av在线官网国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲在久久综合| 亚洲av一区综合| 欧美日本视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 伊人久久精品亚洲午夜| 高清欧美精品videossex| 国产极品天堂在线| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品久久国产蜜桃| 精品酒店卫生间| 亚洲精品日本国产第一区| 中文欧美无线码| 中文在线观看免费www的网站| av一本久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看 | 777米奇影视久久| 高清视频免费观看一区二区 | 久久久亚洲精品成人影院| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产欧美在线一区| 国产探花极品一区二区| 一本一本综合久久| 国产精品福利在线免费观看| 中文在线观看免费www的网站| 91久久精品国产一区二区三区| 国产黄片美女视频| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 可以在线观看毛片的网站| 两个人视频免费观看高清| 又爽又黄无遮挡网站| 日韩大片免费观看网站| 日韩一区二区视频免费看| 91久久精品国产一区二区成人| 日本黄大片高清| 亚洲精品456在线播放app| 五月玫瑰六月丁香| 少妇熟女aⅴ在线视频| 在线 av 中文字幕| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产日韩欧美在线精品| 久久99热这里只频精品6学生| 寂寞人妻少妇视频99o| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲av免费在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 男人和女人高潮做爰伦理| av免费观看日本| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产乱人视频| 99久久人妻综合| 国产亚洲最大av| 亚洲成人av在线免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩大片免费观看网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩亚洲欧美综合| 久久精品国产自在天天线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美zozozo另类| 午夜福利高清视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久国产a免费观看| h日本视频在线播放| 一级黄片播放器| 久久久久久伊人网av| 在线播放无遮挡| 禁无遮挡网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 成年女人在线观看亚洲视频 | 99热这里只有精品一区| av一本久久久久| 国产av码专区亚洲av| 婷婷色av中文字幕| 床上黄色一级片| 免费av不卡在线播放| 青春草国产在线视频| 日韩大片免费观看网站| 免费看光身美女| 水蜜桃什么品种好| 国产成人91sexporn| 久久亚洲国产成人精品v| 2021少妇久久久久久久久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| videossex国产| 日韩人妻高清精品专区| 国产单亲对白刺激| 少妇丰满av| 国产成人a区在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产av国产精品国产| 欧美区成人在线视频| 免费黄色在线免费观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产成人freesex在线| 午夜爱爱视频在线播放| 美女国产视频在线观看| 尾随美女入室| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩制服骚丝袜av| 欧美人与善性xxx| 人妻少妇偷人精品九色| 七月丁香在线播放| 天天一区二区日本电影三级| 最近2019中文字幕mv第一页| 最近最新中文字幕免费大全7| 天天一区二区日本电影三级| 免费黄色在线免费观看| 国产一区亚洲一区在线观看|