由“面”到“點”，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展建言獻策——訪全國政協(xié)委員、中華中醫(yī)學(xué)會外治分會副會長溫建民教授

文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 詹洪春 劉志學(xué)

溫建民教授和記者是老朋友了，在全國政協(xié)委員駐地剛一見面，再次當(dāng)選為全國政協(xié)委員的他開口就談起了他在今年全國“兩會”上準(zhǔn)備提交的幾個提案：“大都是圍繞中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的，也有醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域其他問題的，總共有六七個吧?！痹诮酉聛淼牟稍L中記者發(fā)現(xiàn)，溫建民教授圍繞他的“兩會”提案所談及的內(nèi)容，“大”到“呼吁盡快出臺我國《中醫(yī)藥法》”，“小”到把一個單一病種——“拇外翻”的診療費用納入全國范圍醫(yī)保報銷等等，看得出這幾個提案所涉及的內(nèi)容，都是溫建民教授從自己多年的臨床工作中所認(rèn)識到的一些切實問題，自然，也是全國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者所關(guān)心的問題……

加快中醫(yī)藥立法已迫在眉睫

“我已經(jīng)連續(xù)在兩屆政協(xié)會上提出盡快出臺我國《中醫(yī)藥法》的建議了。今年又對這個提案的內(nèi)容作了進一步充實?！睖亟窠淌诮忉屨f：“中醫(yī)藥事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在增進和保護人民健康中發(fā)揮著不可替代的作用；已成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。同時，中醫(yī)藥學(xué)也是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是中華民族科學(xué)、文化精髓的重要載體；但是隨著世界經(jīng)濟全球化的進程加快，科學(xué)技術(shù)日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，中醫(yī)藥發(fā)展面臨嚴(yán)峻的國內(nèi)外形勢的挑戰(zhàn)，迫切需要通過全國人大立法，進一步保障和促進中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展?！?/p>

溫建民教授談到這里，停頓了一下接著說：“但是，我國中醫(yī)藥立法工作明顯滯后。目前，世界上有54個國家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，92個國家頒布了草藥相關(guān)法案，對傳統(tǒng)醫(yī)藥單獨立法管理，保護本國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。一些發(fā)達(dá)國家如澳大利亞、加拿大，通過立法承認(rèn)中醫(yī)藥法律地位并進行規(guī)范管理；所以我認(rèn)為，我們要從國家利益和戰(zhàn)略高度來考慮中醫(yī)藥立法問題；而且近些年來，一些國家憑借其雄厚的經(jīng)濟實力和先進的技術(shù)手段，對中醫(yī)藥進行研發(fā)，為‘我’所用，以占據(jù)中醫(yī)藥技術(shù)制高點，爭奪中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。我國周邊的一些國家，力圖通過立法、制定標(biāo)準(zhǔn)等手段，將中醫(yī)藥的理論知識和診療技術(shù)、方法據(jù)為己有，面對國際社會對中醫(yī)藥的‘倒逼’態(tài)勢，保持我國中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥中的領(lǐng)先地位，加快中醫(yī)藥立法已迫在眉睫！”

針對此話題，溫建民教授進一步分析說：“我國現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)存在明顯的‘硬傷’，立法層次低，體系不完整。中醫(yī)藥的法律法規(guī)主要是參照西醫(yī)藥模式制定的，沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律和自身特點，沒有充分考慮中醫(yī)藥實際情況。這就在客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，一些中醫(yī)藥獨特、有效的診療技術(shù)和方法未能很好地得到傳承，有的瀕臨失傳；特別是中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展停滯不前。因此，加快中醫(yī)藥立法進程，建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度，促進中醫(yī)藥的傳承發(fā)展十分必要和緊迫。而且，中醫(yī)藥‘簡、便、驗、廉’的特點，在緩解人民群眾‘看病難、看病貴’的問題上具有明顯的優(yōu)勢，但在作為醫(yī)療機構(gòu)營利手段方面，卻存在明顯的劣勢。這是目前中醫(yī)醫(yī)院西化嚴(yán)重、中醫(yī)藥特色淡化，具有優(yōu)勢的預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)等服務(wù)滯后的重要原因。因此，亟需加快中醫(yī)藥立法進程，建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補償機制、價格形成機制。與此同時，中藥材資源也日益短缺，緊缺瀕危品種日漸增多。由于法制不健全和缺乏有效監(jiān)管，野生中藥材資源亂采、亂挖現(xiàn)象十分嚴(yán)重，中藥材資源可持續(xù)利用面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國目前處于瀕危狀態(tài)的近3000種野生植物中，用于中藥或具有藥用價值的約占60%～70%；400 余種常用中藥材每年有20%出現(xiàn)短缺。因此，應(yīng)盡快通過立法，在法律層面建立中藥材資源保護機制，處理好中藥材資源保護和利用的關(guān)系?！?/p>

溫建民教授回顧說：“早在1982年，我國憲法即規(guī)定：‘國家發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥’；2008年，十一屆全國人大常委會將《中醫(yī)藥法》列入了該屆人大立法規(guī)劃。據(jù)我了解，目前《中醫(yī)藥法（草案送審稿）》已報送國務(wù)院。所以，在這樣的情況下，我建議國務(wù)院要將《中醫(yī)藥法》作為今年立法計劃的主要項目，加快工作進程，并請在今年報全國人大常委會討論通過，爭取盡早發(fā)布實施，以保護、扶持、促進和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展……”

中西醫(yī)結(jié)合人才“青黃不接”的局面亟待改善

人，是決定一切事業(yè)是否能夠興旺發(fā)展的基礎(chǔ)性因素，因此，談完關(guān)于中醫(yī)藥立法問題之后，溫建民教授的話題觸及了一個特殊的領(lǐng)域——中西醫(yī)結(jié)合方面的人才建設(shè)工作。

溫建民教授認(rèn)為：“這些年來，我國中西醫(yī)結(jié)合政策沒有得到貫徹落實和主管部門的支持，加上有些人對中西醫(yī)結(jié)合抱有偏見，對中西醫(yī)結(jié)合的理解存在誤區(qū)，導(dǎo)致我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展緩慢，特別是人才‘青黃不接’，如果不加以高度重視，我國的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)將名存實亡?！?/p>

隨后，溫建民教授列舉數(shù)據(jù)闡釋說：“根據(jù)2012年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會調(diào)研結(jié)果顯示：患者對中西醫(yī)結(jié)合的需求百分比在38.51%，而具有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格的醫(yī)師只有6.27%；這些數(shù)據(jù)表明我國目前中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師數(shù)量不足，不能滿足社會需求。”他認(rèn)為，“從《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實施后，各省級醫(yī)政主管部門對中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍解釋不同，限制中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格的醫(yī)師只能到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或者其他醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科工作。一些省級管理封死了中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師進入綜合醫(yī)院西醫(yī)科甚至中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科的道路，這導(dǎo)致了中西醫(yī)結(jié)合人員就業(yè)困難。其表現(xiàn)在于，首先是中西醫(yī)結(jié)合人才職稱晉升受阻。據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會對一些醫(yī)院的調(diào)查，有的醫(yī)院將近50%的醫(yī)師希望晉升中西醫(yī)結(jié)合職稱系列，然而現(xiàn)在僅有的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合外科和中西醫(yī)結(jié)合骨傷科這三個專業(yè)方向的中級職稱專業(yè)覆蓋面較窄，不能滿足臨床其他專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師晉升的需求，嚴(yán)重阻礙了中西醫(yī)結(jié)合人員隊伍的發(fā)展，迫使一大部分優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合人才轉(zhuǎn)向中醫(yī)專業(yè)或西醫(yī)專業(yè)職稱，這對于中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是非常不利的，并且對青年中西醫(yī)結(jié)合人才發(fā)展的積極性造成非常大的傷害。2008年10月，國家中醫(yī)藥管理局委托中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格評審條件》，對二級和三級的18個專業(yè)方向進行討論并制定方案；2011年，國家人力資源保障部、國家質(zhì)檢總局、國家統(tǒng)計局啟動《中華人民共和國職業(yè)分類大典》修訂工作，國家中醫(yī)藥管理局委托中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會承辦相關(guān)工作，完成了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、外科、骨傷科、婦科、兒科、皮膚性病科和肛腸科七個專業(yè)的信息采集及申報工作，但至今沒有落實。其次，中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式也存在問題。這方面人才培養(yǎng)的途徑不能單純以學(xué)院教育為主，需要多元模式。如今，想?yún)⒓印麽t(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班’的西醫(yī)，和想?yún)⒓印嗅t(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)班’的中醫(yī)人數(shù)比例占各自的66.96%和82.14%，但目前全國能開展的此類學(xué)習(xí)班并不多。此外，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生考研也面臨著諸多的阻力。在以往的考研報名工作中，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科學(xué)生是可以報考西醫(yī)類別碩士的，但2012 報考規(guī)定擬定取消該選項，由于全國考生及學(xué)校老師多次向教育部反映，才得以暫緩執(zhí)行。這從一個側(cè)面反映了中西醫(yī)結(jié)合人員入職困難，只好去考研，然而考研的路卻又出現(xiàn)了障礙。”

談完問題后，溫建民教授建議：“為使我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展，我建議首先請衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文明確各省市放寬對中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的限制，允許中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師進入綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院中的中醫(yī)科室、西醫(yī)科室和中西醫(yī)結(jié)合科室工作。其次要加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合科室的建設(shè)。通過其學(xué)科特色，更好地為更多患者服務(wù)。第三還要請相關(guān)部門盡快增設(shè)全國統(tǒng)考中級職稱中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)，加強高級職稱評審工作的管理。第四請教育部增加七年制和八年制教育的模式和數(shù)量，提高中西醫(yī)結(jié)合人才的整體水平，準(zhǔn)許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生及碩士申報西醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士和博士。第五要建立完整的在職教育體系，繼續(xù)提倡‘西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)’和‘中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)’的在職培養(yǎng)模式。給予對西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)感興趣的的中醫(yī)、西醫(yī)高端人才學(xué)習(xí)的機會，對完成培訓(xùn)的人員從經(jīng)費和待遇上給予一定的優(yōu)惠政策。最后，還要加強教材編寫的規(guī)范化建設(shè)，開展不同地區(qū)編寫教材的交流活動，推出突出中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特色實用教材。”

“我還有一項提案，是關(guān)于中醫(yī)護理建設(shè)方面的”，溫建民教授話鋒一轉(zhuǎn)說：“中醫(yī)護理工作在20 世紀(jì)八九十年代已引起國內(nèi)外同行的關(guān)注。改革開放后，中醫(yī)管理部門將中醫(yī)護理納入了管理范圍。近幾年，中醫(yī)藥事業(yè)有了較快發(fā)展，對中醫(yī)護理的發(fā)展也提出了更高的要求。目前，中醫(yī)護理專業(yè)發(fā)展面臨一些問題，要靠頂層設(shè)計和支持。例如：中醫(yī)護理發(fā)展的專業(yè)體系建設(shè)有待進一步完善、中醫(yī)護理?？平ㄔO(shè)缺少內(nèi)涵、缺少專業(yè)發(fā)展學(xué)術(shù)交流平臺；中醫(yī)護理目前仍處在經(jīng)驗總結(jié)階段，科學(xué)化、創(chuàng)新性發(fā)展任重道遠(yuǎn)；中醫(yī)護理收費項目很少、很低，護士的勞動不能得以認(rèn)可；護士隊伍不穩(wěn)定，外籍戶口的護士多，合同護士比例逐年增多，中醫(yī)護理人才培養(yǎng)跟不上發(fā)展需要，中醫(yī)護理人才奇缺，缺少中醫(yī)護理學(xué)科帶頭人，缺的不僅僅是數(shù)量、質(zhì)量，還有信心；扶持和促進中醫(yī)護理專業(yè)發(fā)展的政策不配套等等。中醫(yī)護生數(shù)量還遠(yuǎn)不夠——僅占10%左右。中醫(yī)醫(yī)院護士每年新生中，大部分是非中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)。中醫(yī)院校畢業(yè)護生因各種原因就業(yè)時不選擇中醫(yī)醫(yī)院，高學(xué)歷護生更少。而且，目前我國中醫(yī)護理還處于零散、經(jīng)驗式的狀態(tài)，如何整理、充實、發(fā)展中醫(yī)護理理論，使中醫(yī)護理理論系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，如何將中醫(yī)護理優(yōu)勢滲透在臨床護理工作中，是擺在中醫(yī)護理學(xué)界未來的一項艱巨而重要的任務(wù)。”

有鑒于此，溫建民教授認(rèn)為：“在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛的今天，更應(yīng)繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理特色，將中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理有機結(jié)合，使其達(dá)到互懂、互通、互用、互相滲透。因此，我認(rèn)為我們首先要請有關(guān)部門盡快制定我國中醫(yī)護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。加快學(xué)科建設(shè)和選拔學(xué)科帶頭人工作。制定中醫(yī)護理人才培養(yǎng)計劃，進一步開展中醫(yī)護士?？普J(rèn)證工作和中醫(yī)護理專業(yè)的學(xué)歷教育。其次，還要加快推進中醫(yī)綜合治療護理技術(shù)在專科專病中的應(yīng)用，并盡快調(diào)整相關(guān)收費項目，通過相關(guān)途徑對于開展中醫(yī)護理特色項目予以保護。第三要從根本上重視中醫(yī)護理，每年護士職業(yè)考試應(yīng)增加中醫(yī)護理內(nèi)容。對護理人員的技術(shù)專業(yè)職稱應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膬A斜優(yōu)惠政策。第四要創(chuàng)建中醫(yī)護理的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。提升中醫(yī)醫(yī)院護士論文投稿積極性，提高學(xué)術(shù)水平。最后還要請中編辦適當(dāng)增加各級中醫(yī)院護士編制，對外聘護士，國家應(yīng)有統(tǒng)一政策，如確需額外增加編外護士，應(yīng)與在編護士同工同酬，確實做到在政治、經(jīng)濟、社會福利等方面一視同仁……”

“光重視人才隊伍建設(shè)還不夠，還要讓他們能夠安心工作、放心工作，保障他們的合法權(quán)益，才能更好地促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展?！睖亟窠淌诶^續(xù)介紹說：“我在今年的‘兩會’上，準(zhǔn)備提交一份《關(guān)于建立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員強制性醫(yī)療責(zé)任保險制度的提案》，因為近些年來，人們的法制觀念和維權(quán)意識不斷增強，而隨著科技的不斷進步和社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療活動的高技術(shù)性與復(fù)雜性更強，對醫(yī)療效果的期望和要求越來越高，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員面臨著沉重的職業(yè)壓力和賠償責(zé)任。而醫(yī)療責(zé)任保險對于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，維護患者利益等都具有重要的作用。一旦出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險，患者及家屬可以得到必要與合理的補償；也使醫(yī)護人員從復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來，有更多的精力投入到提高醫(yī)療技術(shù)水平這一本職工作中來，為人民群眾的健康提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這說明醫(yī)療責(zé)任保險對醫(yī)患雙方都是件好事。在國外，許多國家包括發(fā)達(dá)和不發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生必須參加醫(yī)療責(zé)任保險后，方可執(zhí)業(yè)行醫(yī) 。然而，醫(yī)療責(zé)任保險自2000年年初在中國開展以來，處于醫(yī)院不積極投保、保險公司謹(jǐn)慎觀望的兩難境地。因此我認(rèn)為，醫(yī)療責(zé)任保險不能作為一種自愿選擇的險種來實施，有必要從國家層面通過立法、或行政法規(guī)確立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員強制性醫(yī)療責(zé)任保險制度。那么如何落實呢？首先要建立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員強制性醫(yī)療責(zé)任保險制度；其次，基于目前我國醫(yī)療體制的狀況，公立醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的工資里面不包含醫(yī)療責(zé)任保險費，因此，建議由政府、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員按不同比例支付上述人員的保險費；而且，不同專業(yè)、不同崗位所交納的保險費應(yīng)有差別，具體比例可請有關(guān)部門進行測算。如果這項政策落實了，將十分有利于調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，更有利于保障我國國民的身心健康……”

治療“拇外翻”決不是美容，診療費應(yīng)納入全國醫(yī)保

如果說溫建民教授上述幾項建議是事關(guān)整個醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“面”上的建議的話，那么，他向今年全國“兩會”提出的“關(guān)于將拇趾外翻診療費用納入全國范圍醫(yī)保報銷的提案”，就是一個僅僅涉及到“單一病種”的“點”上的建議了。

對此問題，溫建民教授站在專業(yè)的學(xué)術(shù)角度解釋說：“‘拇外翻’是骨科的常見病、多發(fā)病，其成因與遺傳、風(fēng)濕病、穿鞋習(xí)慣及外傷等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為拇趾外翻、拇囊發(fā)炎疼痛等。如畸形時間過長，就會造成生物力學(xué)改變，可以引起關(guān)節(jié)炎，并產(chǎn)生足底疼痛和胼胝體——即平常所說的‘腳墊’和足趾畸形，如錘狀趾等；比較嚴(yán)重的，還可引起足部潰瘍、糜爛。其對患者的身心帶來的痛苦和對生活、工作、學(xué)習(xí)造成的影響至為深重。國內(nèi)外骨科界一致認(rèn)為，‘拇外翻’是一種常見的骨科疾病，決不屬于美容范疇。權(quán)威的教科書與骨科經(jīng)典著作中對該病的治療方法提出了200多種，包括大、小切口、微創(chuàng)與中西醫(yī)結(jié)合等，可以說對此病的研究全世界骨科專家們投入了大量的精力。”

溫建民教授進一步解釋說：“‘拇外翻’這種病，多見于女性患者，以中年以上婦女居多。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)組統(tǒng)計，我國女性人群中的發(fā)病率約為15%，即我國約有1億多該病患者，這其中有占20%的、大約兩三千萬的患者，因無法忍受長期疼痛的煎熬，需到醫(yī)院進行治療；特別是老年人，本身腿腳功能就在不斷衰退，再加上拇趾外翻的疼痛，往往使他們行走更加困難，晚年的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。手術(shù)，是治療‘拇外翻’的主要方法。對于年輕患者，‘拇外翻’手術(shù)可以遏制病情的發(fā)展，改善當(dāng)前乃至日后的生活質(zhì)量。該病在許多國家都是被納入國民醫(yī)療保健報銷范圍的，因為病人手術(shù)是為了解除病痛，而決不是為了美容，這是必須糾正的一個原則性概念?！?/p>

溫建民教授認(rèn)為：“‘拇外翻’的手術(shù)費用盡管并不算太高，但部分患者卻無力承擔(dān)，特別是低收入人群。目前造成‘拇外翻’病人看不起病的現(xiàn)象，主要源于‘拇外翻’并未能作為全國醫(yī)保常規(guī)報銷疾病，有些省市也僅是以單病種形式進行報銷。這種做法并不合理，也沒有科學(xué)依據(jù)。據(jù)我了解，他們的理由一般為，任何一本骨科或足外科專著中均將拇外翻列為一種骨科疾病。但‘拇外翻’作為一種疾病，在學(xué)術(shù)界早已經(jīng)達(dá)成共識；而且‘拇外翻’還是一種常見病、多發(fā)病，涉及眾多老百姓的切身利益和身心健康。特別是老年人，退休后收入減少，病痛加重，自費治療‘拇外翻’病存在一定困難，只好放棄治療，飽嘗病痛的煎熬。此外，我國政府早就將‘拇外翻’的治療列為研究課題，在我國廣大醫(yī)務(wù)科研人員的努力下，該研究成果已獲得2002年國家科學(xué)技術(shù)二等獎。此項目2003年被國家中醫(yī)藥管理局列為中西醫(yī)結(jié)合成果推廣項目。這說明從中央政府到醫(yī)療管理部門，均很重視該病的防治工作。鑒于以上因素，我建議：首先請人力資源和社會勞動保障部發(fā)文，將‘拇外翻’納入各省市基本醫(yī)療保險基金支付范圍，緩解病人因費用不能報銷所帶來的的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。同時加強醫(yī)療體系監(jiān)督，正確高效地使用醫(yī)?；?。然后，醫(yī)學(xué)界及政府相關(guān)機構(gòu)還要開展‘拇外翻’科普教育，正確引導(dǎo)社會認(rèn)識這種疾病，同時加強醫(yī)生專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，擴大專業(yè)醫(yī)生隊伍，使‘拇外翻’這種常見病、多發(fā)病的廣大患者，早日受到我國醫(yī)改政策的切實保護，真切地感受到我國醫(yī)保政策的實際福祉……”