醫(yī)院包藥機(jī)及其耗材的合理選擇

袁雁苓，陽 浩，李 濤，饒 凡

(四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041)

為醫(yī)院科學(xué)地尋求性能好價(jià)格又較低的包藥機(jī)及其耗材，既能滿足醫(yī)院藥學(xué)工作的需求，又能用較低的成本使用包藥機(jī)。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用的包藥機(jī)及其耗材，有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分。筆者有幸同時(shí)使用了國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口包藥機(jī)，并對(duì)其應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查分析，報(bào)道如下。

1 使用包藥機(jī)是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作在藥品的分發(fā)、傳遞等方面存在弊端，如藥品的二次污染和分發(fā)藥品的低效率等問題。對(duì)此，發(fā)達(dá)國(guó)家早在多年前就進(jìn)行了針對(duì)性的研究，發(fā)明制造了諸如包藥機(jī)之類的先進(jìn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥品供應(yīng)管理部門在藥品的分發(fā)和傳遞等方面的現(xiàn)代化、智能化。

我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，在設(shè)備配置上無疑是應(yīng)當(dāng)向著現(xiàn)代化智能化方向推進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)與國(guó)際的接軌。雖然包藥機(jī)在我國(guó)醫(yī)院配備和使用只是近幾年的事情，目前還只是在大型醫(yī)院中配備和使用，但醫(yī)院配備和使用包藥機(jī)有其重要性和必要性，并已成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展和醫(yī)院設(shè)備配置與國(guó)際接軌的一種必然趨勢(shì)。配備和使用了包藥機(jī)的醫(yī)院，已經(jīng)感受到其優(yōu)越性[1－3]。包藥機(jī)的使用，從根本上解決了藥品的二次污染和分發(fā)藥品的低效率等問題?？梢姡彩怯袟l件的國(guó)內(nèi)醫(yī)院，都會(huì)配備和使用包藥機(jī)，在整體上改變我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)部門的面貌，從而縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

2 國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口包藥機(jī)及其耗材的性價(jià)比

2.1 包藥機(jī)

以我院使用的進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)某品牌包藥機(jī)為例進(jìn)行比較，結(jié)果見表1。從比較項(xiàng)目來看，有的項(xiàng)目?jī)烧呦喈?dāng)，有的項(xiàng)目國(guó)產(chǎn)優(yōu)于進(jìn)口。但是，從采購(gòu)成本的比較來看，國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口的差距很大，一般情況是，國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)的采購(gòu)成本是進(jìn)口包藥機(jī)的1/2。從包藥差錯(cuò)率看，國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)出錯(cuò)率大于進(jìn)口包藥機(jī)，但可通過藥師審核來糾正，工作量在可接受范圍內(nèi)。因此，國(guó)產(chǎn)比進(jìn)口的包藥機(jī)具有更高的性價(jià)比。無論是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口的包藥機(jī)，都很少發(fā)生故障，且兩者差距很小，都能滿足醫(yī)院的使用。從售后服務(wù)來看，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口包藥機(jī)都較好，醫(yī)院普遍滿意。

表1 進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)比較

2.2 包藥機(jī)耗材

包藥機(jī)在工作過程中主要使用的一次性消耗材料為包藥袋，國(guó)產(chǎn)包藥袋已經(jīng)在大型醫(yī)院中使用。以國(guó)產(chǎn)某品牌包藥袋為例，已經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院等醫(yī)院成功使用，上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院等醫(yī)院也在成功試用中。以該國(guó)產(chǎn)包藥袋與日本產(chǎn)包藥袋的性能相對(duì)比，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果見表2?？梢?，國(guó)產(chǎn)的包藥袋與進(jìn)口的包藥袋性能的各項(xiàng)指標(biāo)完全相當(dāng);而兩者采購(gòu)成本，國(guó)產(chǎn)的低于進(jìn)口包藥袋，一般國(guó)產(chǎn)較進(jìn)口包藥袋能節(jié)約30%左右的采購(gòu)成本。因此，國(guó)產(chǎn)比進(jìn)口的包藥袋具有更高的性價(jià)比。

表2 進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)耗材比較

3 應(yīng)科學(xué)理性地選擇包藥機(jī)

包藥機(jī)及其包藥袋的采購(gòu)成本是制約包藥機(jī)推廣和使用的主要因素。進(jìn)口的包藥機(jī)及其包藥袋的采購(gòu)成本都很高，配置與使用無疑會(huì)加大醫(yī)院的運(yùn)行成本，但性能穩(wěn)定，差錯(cuò)率較低，更適合日包藥量大的大型醫(yī)院選購(gòu)。而國(guó)產(chǎn)的包藥機(jī)及包藥袋采購(gòu)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于進(jìn)口品，適合日包藥2 000袋以下醫(yī)院。因此，合理配置與使用包藥機(jī)及包藥袋，需要醫(yī)院管理者作出科學(xué)明智的選擇。日包藥2 000袋以下的醫(yī)院，選擇配置與使用性價(jià)比更高的國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)及包藥袋，不僅可滿足醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院藥學(xué)在配置上的智能化水平，而且還可大幅度降低采購(gòu)成本，為醫(yī)院節(jié)約大量經(jīng)費(fèi)。

包藥機(jī)的引進(jìn)改變了藥房工作的傳統(tǒng)模式，使藥房無論從內(nèi)部管理還是對(duì)外服務(wù)都上升到一個(gè)新的層次，但國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院在配置包藥機(jī)和采購(gòu)使用耗材方面尚存在誤區(qū)。雖然有購(gòu)置包藥機(jī)的需求，但認(rèn)為國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)及耗材的采購(gòu)成本盡管比進(jìn)口的低，但質(zhì)量比不上進(jìn)口的，而進(jìn)口包藥機(jī)采購(gòu)及使用成本又太高，無法接受。這其實(shí)是對(duì)國(guó)產(chǎn)包藥機(jī)及包藥袋的質(zhì)量狀況不了解而造成的。這一認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，阻礙了包藥機(jī)及其耗材在醫(yī)院的推廣與使用，尤其阻礙了國(guó)產(chǎn)的包藥機(jī)及其耗材在醫(yī)院的推廣與使用。因此，醫(yī)院應(yīng)了解相關(guān)信息，并作出科學(xué)選擇。

[1]李 野，劉 煜.全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)在我院住院藥房的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房，2008 ，19(25):1 961.

[2]辛海莉，任浩洋，劉 倩.全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)在我院藥房的應(yīng)用情況調(diào)查與分析[J].中國(guó)藥房，2009，20(4):275.

[3]劉 曄，宋洪濤，郭清梅，等.全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)的應(yīng)用體會(huì)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2007，7(2):1 411.