血尿酸、尿微量白蛋白水平與2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變的關系研究

張志改

本文選取了216例2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變患者進行形成因素分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月至2012年6月216例2型糖尿病患者，根據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)隨機分成研究1組和對照1組，研究1組UAER為20～200 μg/min;對照組1組UAER超過200 μg/min;參考血尿酸(BUA)水平有沒有出現(xiàn)增高情況，可以將其分為研究2組和對照組2組，每組患者有54例，患者年齡為40～77歲。通過檢測確診，所有患者都具有2型糖尿病，而且沒有并發(fā)心血管、泌尿系統(tǒng)病癥。研究1組患者平均年齡為(52±13)歲，男性31例，女性23例，BMT含量平均為(23.5±12)kg/m2，SBP平均含量為(124±12)mm Hg，DBP含量平均為(76±8)mm Hg;對照1組患者平均年齡為(53±11)歲，男性30例，女性24例，BMT含量平均為(24.3±10)kg/m2，SBP平均含量為(123±10)mm Hg，DBP含量平均為(75±9)mm Hg;研究2組患者平均年齡為(54±11)歲，男性32例，女性22例，BMT含量平均為(24.1±10)kg/m2，SBP平均含量為(125±10)mm Hg，DBP含量平均為(76±9)mm Hg;對照2組患者平均年齡為(54±11)歲，男性27例，女性27例，BMT含量平均為(24.3±10)kg/m2，SBP平均含量為(126±11)mm Hg，DBP含量平均為(77±9)mm Hg。四組患者在年齡、性別、指標含量等方面的差異都不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行比較。

1.2 方法 測定四組患者的病程、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)數(shù)值，并進行對比分析，探討B(tài)UA、UAER和2型糖尿病患者頸動脈IMT存在的關系［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)都采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以t進行檢驗，P＜0.05表示其差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

四組患者測定的BUA、UAER進行對比，其差異都存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在BUA、UAER與2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變的關系測定中分析，BUA、UAER能夠致使2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜發(fā)生病變，且為主要因素，如表1所示。

表1 四組患者指標測定比較(±s)

表1 四組患者指標測定比較(±s)

項目 研究1組 對照1組 研究2組 對照2組54 54 54 54病程 9.3±4.5 4.3±1.6 9.5±4.8 4.1±2.3 UA(μmol/L) 403.4±48.6 203.2±39.5 387.5±48.9 211.5±32.8 FBG(mmol/L) 8.49±2.54 7.26±2.23 8.41±3.09 7.32±2.34 TC(mmol/L) 4.84±1.32 4.92±103 4.45±1.06 4.79±1.23 TG(mmol/L) 1.92±1.62 1.86±1.56 1.93±1.24 1.78±1.63 LDL(mmol/L) 3.23±0.61 3.30±0.79 3.36±0.62 3.41±0.78 HDL(mmol/L) 1.38±0.32 1.44±.41 1.29±0.51 1.54±0.68 UAER(μg/min) 238.1±32.6 127.3±96.5 268±56.4 133.5±101.2例數(shù)IMT 1.01±0.22 0.79±0.23 1.05±0.28 0.84±0.19

3 討論

2型糖尿病屬于代謝性病癥，頸動脈內(nèi)膜發(fā)生病變是2型糖尿病患者較為普遍的并發(fā)癥狀，臨床中存在較高的致死率，在治療中對其有效果的措施很少，而且伴隨年齡增長和病情的發(fā)展，其發(fā)生率逐步增加，大血管和微血管出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也越來越高［2］。2型糖尿病發(fā)生死亡的主要原因是心腦血管疾病，IMT能夠有效預測動脈粥樣硬化病變程度，其可以使用B超檢測，能夠檢查到早期微小病變，和組織學所測得IMT有線性關系。IMT病變程度和發(fā)展速度能夠顯示心腦血管并發(fā)癥情況。有很多資料證明微量白蛋白尿和動脈粥樣硬化有一定關系。

本文選取了216例2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變患者進行分析，統(tǒng)計其形成因素，確定血尿酸、尿微量白蛋白水平與發(fā)生病變情況所存在的關系，給予臨床治療提供較為有效的參考價值，以便本病在最初發(fā)生的時候就能夠根據(jù)病情給予有效防治，提高患者臨床治愈效率和生存幾率。通過本文研究結(jié)果可以知道，BUA、UREA水平能夠影響到2型糖尿病患者動脈內(nèi)膜病變情況，是其主要測定指標，和其他資料具有相似性，需要在臨床治療當中加以重視，若發(fā)生異常情況，必須馬上給予治療，防止患者出現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜病變癥狀［3］。

［1］ 魏曉華.血尿酸、尿微量白蛋白水平與2型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變的關系研究．當代醫(yī)學，2012，2(5):82．

［2］ 付建芳．血尿酸尿微量白蛋白水平與型糖尿病頸動脈內(nèi)膜病變的關系．南方醫(yī)科大學學報，2010，3(1):140-142．

［3］ 陳雪婷.型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血癥與頸動脈內(nèi)膜中層厚度的關系．實用醫(yī)學雜志，2008，24(5):743-745．