銀杏達莫聯(lián)合倍他司汀治療椎-基底動脈供血不足性眩暈

趙恩平

在中老年各種眩暈癥中，椎一基底動脈缺血性眩暈占到60%以上。此病主要是頸椎病或腦動脈粥樣硬化等原因?qū)е碌淖狄换讋用}系統(tǒng)出現(xiàn)供血障礙，臨床表現(xiàn)為頭昏、眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、等癥狀。現(xiàn)將本院2009年4月至2012年10月該病患者100例，應(yīng)用銀杏達莫聯(lián)合倍他司汀治療椎一基底動脈缺血性眩暈所取得滿意療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年4月至2012年10月入院確診為椎一基底動脈缺血性眩暈的100例患者，隨機分為治療組和對照組兩組。其中治療組59例，男33例，女27例;年齡56～76歲，平均65.8歲;患病時間從1 d到7年不等;兩組患者在性別、年齡、病種、病程及合并癥等通過統(tǒng)計學分析P＞0.05，沒有明顯差異，具備對照性。

1.2 選擇標準 對患者參照有關(guān)文獻標準進行西醫(yī)診斷。納入病例:①年齡超過40歲以上。②頸椎CT或頸椎x線顯示頸椎有肥大性改變，或椎間管變窄，通過頭顱多普勒顯示椎-基底動脈供血不足。③在使用該治療方案的治療期間，沒有使用其他藥物，同時能配合醫(yī)生堅持治療并對主要指標完成的患者。排除:a.對倍他司汀加銀杏達莫過敏的患者以及因為該藥產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)的患者;b.懷孕期及哺乳期婦女;c因為其他疾病所引起的眩暈.;d.患有嚴重的肺、心、腎等疾病的患者。④針對腦血管病的發(fā)病規(guī)律比較符合，發(fā)病屬于慢性，病情是日益加重或突發(fā)急性病，容易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為體位性眩暈，經(jīng)常伴有惡心、嘔吐或一些視覺癥狀。

1.3 治療方法 對兩組患者都進行控制血糖、腦蛋白水解物營養(yǎng)腦細胞、降脂、降壓等治療。對照組采用每日1次的鹽酸丁咯地爾注射液150 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml，連續(xù)注射7 d為1個療程，14 d為一個觀察周期。而對于治療組則每日分三次口服倍他司汀(6～12 mg)聯(lián)合每日一次注射銀杏達莫液(30 ml+0.9%NaCl注射液250 ml);同樣觀察周期14 d，7 d 為1 個療程［1］。

1.4 統(tǒng)計學分析 計量資料比較用t檢驗采用臨床療效進行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組間臨床療效比較 結(jié)果見表1。

2.2 兩組椎-基底動脈血液平均流速比較(cnL/ll，霉±s)

表1 兩組問臨床療效比較

表2 兩組椎-基底動脈動脈血液平均流速比較(±s)

表2 兩組椎-基底動脈動脈血液平均流速比較(±s)

兩組治療前后比較，P＜0.05;與對照組治療后比較，P＜0.05

基底動脈治療組 治療前組別 椎動脈(左) 椎動脈(右)27.46±4.47 28.06±4.85 30.15±5.03 20.87±2.32 21.47±1.34 23.42±4.81治療后 33.26±3.24 32.92±2.34 35.32±5.53對照組 治療前 21.13±4.09 21.35±4.75 24.01±4.72治療后

3 討論

通過大量臨床使用并研究證明，銀杏達莫可增加紅細胞攜氧活動和變形能力，能夠很好的改善缺血腦細胞的血流量，促進大腦循環(huán)和代謝，提高缺氧組織對葡萄糖和氧的利用率。通過以上兩組對比，結(jié)果顯示，倍他司汀聯(lián)合銀杏達莫注射液對椎-基底動脈供血不足性眩暈的治療，能夠從病理根本上著手。在改善缺血缺氧組織的血液供應(yīng)的同時又恢復(fù)和保護腦組織的能力，治療效果顯著，非常適合臨床應(yīng)用，具有推廣意義。

［1］ 邵衛(wèi)，黃蓓，潘宋斌．銀杏達莫聯(lián)合倍他司汀治療椎-基底動脈缺血性眩暈療效觀察．湖北中醫(yī)學院學報，2008，2(2):29-30．