睢陽區(qū)農(nóng)村留守兒童腸道蛔蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查及防治策略

陳建設(shè)，邢秀偉，朱明輪，周 杰，李欽鋒，王立娟，楮麗霞

(1.商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南 商丘 476100;2.睢陽區(qū)疾病控制中心 河南商丘 476100)

留守兒童就是指父母雙方或一方到其戶籍所在地以外地區(qū)務(wù)工，孩子留在本地并因此不能和父母雙方共同生活在一起的0～14周歲的兒童。隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，外出打工農(nóng)民越來越多，我國農(nóng)村留守兒童數(shù)量迅速增加，隨之而來的問題亦相應(yīng)出現(xiàn)，關(guān)于農(nóng)村留守兒童問題方面的研究已經(jīng)很多，但在關(guān)于腸道蛔蟲感染方面，目前國內(nèi)幾乎沒有報(bào)道，本研究著重從農(nóng)村留守兒童腸道蛔蟲感染方面，探討其存在的問題，為制定有效的防治策略提供理論依據(jù)。從2012年5月至2012年10月對(duì)睢陽區(qū)境內(nèi)五處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15所小學(xué)及幼兒園中的342名農(nóng)村留守兒童及583名非留守兒童進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年5月至2012年10月選取睢陽區(qū)境內(nèi)位于東側(cè)、南側(cè)、西側(cè)、北側(cè)及中部的五處鄉(xiāng)鎮(zhèn)(閆集、宋集、勒馬、古宋、李口)的15所小學(xué)及幼兒園中的兒童作為觀察對(duì)象，其中農(nóng)村留守兒童342名，年齡為3～12歲之間，男211名，女131名;農(nóng)村非留守兒童583年齡為3～12歲之間，男328名，女255名，以作對(duì)比。

1.2 檢查方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-kotz厚涂片法)，一糞三檢查蛔蟲卵，對(duì)陽性者進(jìn)行計(jì)數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 所得的檢測(cè)結(jié)果用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村留守兒童和非留守兒童的蛔蟲感染率 腸道蛔蟲感染情況比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析:χ2=7.11，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 農(nóng)村留守兒童性別分布 調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童男孩感染率為3.32%，女孩感染率3.05%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析:χ2=0.045，P ＞0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 農(nóng)村留守兒童和非留守兒童蛔蟲感染率比較(n，%)

表2 農(nóng)村留守兒童男孩與女孩蛔蟲感染情況比較(n，%)

2.3 不同年齡階段農(nóng)村留守兒童感染率 調(diào)查發(fā)現(xiàn)3～6歲農(nóng)村留守兒童感染率為5.88%，7～12歲農(nóng)村留守兒童感染率為1.54%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析:χ2=4.38，P ＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 不同年齡段農(nóng)村留守兒童感染情況比較(n，%)

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外出打工農(nóng)民越來越多，留守兒童數(shù)量亦隨之迅速增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量現(xiàn)已達(dá)5 600萬。商丘市是一個(gè)農(nóng)業(yè)城市，2008年底統(tǒng)計(jì)人口有830萬，其中農(nóng)村人口為586萬，農(nóng)村留守兒童有28萬，睢陽區(qū)農(nóng)村留守兒童有3萬人左右。2004年以來，在農(nóng)村留守兒童問題方面的研究，多是關(guān)于生活、學(xué)習(xí)、心理、安全、道德、成長等方面，在疾病健康特別是關(guān)于傳染病和寄生蟲病方面，未見報(bào)道。腸道蛔蟲感染是常見的寄生蟲病，易引起兒童發(fā)育障礙、貧血、營養(yǎng)不良、生長緩慢甚至能引起膽道蛔蟲病等并發(fā)癥［1］，對(duì)兒童健康造成的危害極大，且蛔蟲感染情況是衡量一個(gè)地區(qū)文明程度的重要指標(biāo)，故我們一定要重視蛔蟲感染。本研究著重關(guān)注農(nóng)村留守兒童腸道蛔蟲感染的情況，探究其存在的問題，以便為更好地防治腸道蛔蟲感染提供理論依據(jù)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村留守兒童蛔蟲感染率為3.22%，農(nóng)村非留守兒童蛔蟲感染率為0.86%，這些結(jié)果都明顯低于2004普查時(shí)的河南省蛔蟲感染率的4.29%［2］，更低于全國蛔蟲感染率的 12.76%［3］，說明睢陽區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化水平發(fā)展相對(duì)較高，生活方式亦較健康，驅(qū)蛔工作做的亦比較到位，但農(nóng)村留守兒童蛔蟲感染率明顯低于非留守兒童，差別較明顯。這說明農(nóng)村留守兒童由于父母長期不在身邊，平時(shí)只能有祖父母們監(jiān)管，由于祖父母輩們知識(shí)的缺陷，及他們對(duì)孫輩們的溺愛，以致使留守兒童的衛(wèi)生習(xí)慣較差［4，5］。導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童出現(xiàn)了許多問題，包括在疾病及健康方面，例如在腸道蛔蟲感染方面，農(nóng)村留守兒童明顯差于非留守兒童;又由于7～12歲農(nóng)村留守兒童相對(duì)較年長于3～6歲兒童，自理能力相對(duì)較強(qiáng)，且衛(wèi)生觀念亦有所提高，衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較好，故7～12歲留守兒童蛔蟲感染率相對(duì)于3～6歲留守兒童為低，但亦明顯高于非留守兒童;本研究亦顯示，留守兒童蛔蟲感染在性別方面，沒有明顯的差別。

從本調(diào)查結(jié)果情況來看，我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論，對(duì)于農(nóng)村留守兒童，我們不僅要關(guān)心他們的生活、學(xué)習(xí)、心理、安全、道德及成長，還要關(guān)心他們的健康，尤其是在傳染病及寄生蟲病方面，更應(yīng)該引起社會(huì)的重視。如何防治蛔蟲感染，我們建議，在通過改水改廁、改造新屋、改善環(huán)境，改變生產(chǎn)、生活方式的同時(shí)，還一定要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)他們的監(jiān)管，加大對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和宣傳，提高他們對(duì)蛔蟲感染防治知識(shí)及參與工作的意識(shí)，保證驅(qū)蛔藥的正常運(yùn)行等，這樣就能降低農(nóng)村留守兒童腸道蛔蟲的感染率，增強(qiáng)他們的身體素質(zhì)，提高他們的健康水平。

［1］ 葉環(huán)，章志量，羅冬嬌，等.杭州市3-6歲兒童常見腸道線蟲感染現(xiàn)狀［J］.中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2007，25(2):158-159.

［2］ 楊改英，鄧艷，趙旭東，等.河南省人群蛔蟲感染情況縱向調(diào)查與分析［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2006，1(5):384-386.

［3］ 孫鳳華，沈明學(xué)，徐祥珍，等.全國人群蛔蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2008，3(12):938.

［4］ 李燕菁，高原，謝朝勇.2004-2008年南京市腸道線蟲感染情況分析［J］.中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2010，28(1):76.

［5］ 余俊才，楊毅梅，白麗.學(xué)生腸道寄生蟲感染因素及預(yù)防措施［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(9):820-821.