腦出血患者的護(hù)理分析

武海峽 (陜西省榆林市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陜西 榆林 718000)

腦出血又稱腦溢血，是腦中風(fēng)的一種類型，是中老年高血壓患者身上較為常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引發(fā)的出血，病因包括高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，過(guò)度用力、情緒激動(dòng)等因素均有可能誘發(fā)此病，所以大部分患者是在活動(dòng)中突然發(fā)?。?］。在本組研究資料中筆者對(duì)50例腦出血患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理，觀察其臨床效果，統(tǒng)計(jì)整理患者和患者家屬滿意度，取得了非常滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年11月～2012年11月收治腦出血患者100例，隨機(jī)分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對(duì)照組，觀察組中男31例，女19例，年齡41～75歲，平均(59.5±11.5)歲;對(duì)照組中男33例，女17例，年齡43～78歲，平均(59.5±10.5)歲。所有患者均經(jīng)過(guò)檢查診斷，確診為腦出血。兩組患者性別、年齡和病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組對(duì)50例腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理加心理護(hù)理，保持病房?jī)?nèi)干凈、安靜，避免刺激患者，盡量臥床休息。急性期需要絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，密切觀察患者血壓等情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。因?yàn)槟X出血起病急驟，所以患者和家屬并沒(méi)有心理準(zhǔn)備，患者和家屬會(huì)出現(xiàn)恐慌、不安、焦慮等負(fù)面心理情緒，需要為患者和家屬講解腦出血相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，及時(shí)解答患者和家屬的疑惑，為患者和家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)照組對(duì)50例腦出血患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組腦出血患者和患者家屬滿意度。

1.3 觀察指標(biāo):主要觀察兩組腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理加心理護(hù)理與僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的臨床情況、患者及患者家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組總滿意度分別為96%和80%，總滿意度觀察組與對(duì)照組比較有明顯高出，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和和對(duì)照組非常滿意度分別為62%和44%，非常滿意度與對(duì)照組比較有明顯高出，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組不滿意度明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者及患者家屬滿意度比較［例(%)］

3 討論

腦出血以意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害為主要臨床表現(xiàn)［2］。腦出血起病突然、病情發(fā)展十分迅速，在臨床上死亡率極高，是現(xiàn)階段中老年人致死性疾病較高的一種。腦出血的發(fā)病考慮與外界因素、情緒改變和不良生活習(xí)慣等存在密切相關(guān);外界因素通常是指氣候的突然變化，氣候的明顯變化對(duì)人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝有重大的不良影響，能夠誘發(fā)腦出血;情緒改變是影響腦出血最大的一種因素，由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管容易破裂，導(dǎo)致腦出血發(fā)生;吸煙、長(zhǎng)期飲酒和過(guò)度勞累等也會(huì)影響腦出血的發(fā)病率。血壓長(zhǎng)時(shí)間增高能夠使全身動(dòng)脈壁透明變性，使較為堅(jiān)韌的動(dòng)脈壁慢慢變薄、變脆，與此同時(shí)部分較為細(xì)小的動(dòng)脈瘤或者囊狀的動(dòng)脈壁擴(kuò)張，這種變化使得動(dòng)脈對(duì)血壓的耐受性下降，尤其是腦動(dòng)脈表現(xiàn)得最為嚴(yán)重。驟然升高的血壓可以使得內(nèi)壁變薄的細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生突然破裂，出現(xiàn)腦出血［3］。根據(jù)本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，觀察組對(duì)50例腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理加心理護(hù)理比對(duì)照組對(duì)50例腦出血患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的臨床效果好，可有效提高患者及患者家屬滿意度，改善醫(yī)護(hù)人員與患者及患者家屬的關(guān)系，避免不必要的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員整體形象。

［1］張婷婷.腦出血病人的護(hù)理與保?。跩］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(7):2013.

［2］曾元惠，吳開(kāi)促.42例腦出血病人的護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(9):164.

［3］劉 蘭.59例腦出血病人的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2011，9(31):2857.