抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的效果觀察

李慧

抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的效果觀察

李慧

目的 觀察抗生素在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的效果。方法 選取2011年1月至2012年1月入院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者50例, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各25例, 對(duì)對(duì)照組患者采用術(shù)后抗生素治療, 對(duì)觀察組患者采用圍手術(shù)期抗生素治療, 比較兩組患者應(yīng)用抗生素的效果。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期, 具有較好的效果,值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

抗生素；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；效果

近年來(lái), 隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)水平的不斷提高以及其它社會(huì)因素的影響, 我國(guó)的剖宮產(chǎn)率持續(xù)攀升。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科比較常見(jiàn)的一種手術(shù)方式, 它可大大提高嬰兒的成活率, 減輕孕婦生育痛苦, 不過(guò), 該手術(shù)極易在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染, 給孕產(chǎn)婦帶來(lái)極大困擾?？股厥且环N預(yù)防感染的藥物, 目前,在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期應(yīng)用中取得了較好的效果, 現(xiàn)將其效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年1月入院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例患者為對(duì)象, 其中, 對(duì)照組中20～30歲患者18例, 30～40歲患者7例, 平均體重60～70 kg, 平均孕周37周,觀察組中20～30歲患者20例, 30～40歲患者5例, 平均體重65～68 kg, 平均孕周38周, 兩組患者在年齡、平均體重、平均孕周等方面的比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)診斷,兩組患者均無(wú)心臟病、子宮附件以及肝腎功能不全等癥狀,所有患者均接受剖宮產(chǎn)手術(shù), 并使用抗生素藥物預(yù)防傷口感染。

1.2 方法 將接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例, 對(duì)對(duì)照組患者采用術(shù)后抗生素治療,對(duì)觀察組患者采用圍手術(shù)期抗生素治療, 比較兩組患者應(yīng)用抗生素的效果。具體來(lái)講, 對(duì)照組患者在術(shù)前、術(shù)中不適用抗生素藥物, 術(shù)后實(shí)行常規(guī)用藥方案, 一般用藥3～5天,具體的用藥時(shí)間根據(jù)患者具體的身體機(jī)能恢復(fù)情況來(lái)定。對(duì)觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等圍手術(shù)期均采用抗生素藥物。

1.3 觀察指標(biāo) ①術(shù)后患者體溫變化：術(shù)后患者體溫與入院前相比是否恢復(fù)正常。②術(shù)后患者血象變化：術(shù)后患者的血象與入院前相比是否恢復(fù)正常。③術(shù)后感染發(fā)生率：術(shù)后患者生殖道、腹部切口等發(fā)生感染的概率。④術(shù)后住院日：術(shù)后患者身體機(jī)能恢復(fù)正常到出院的時(shí)間。⑤術(shù)后醫(yī)藥費(fèi)：醫(yī)藥費(fèi)主要是指抗生素藥物的使用所帶來(lái)的花費(fèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用( x-±s)檢驗(yàn), 組間比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), P值＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具體結(jié)果, 可見(jiàn)表1, 表2。

2.1 兩組患者術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)方面的比較。

由表1可知, 對(duì)照組25例患者中, 術(shù)后平均最高體溫為(38.17±0.33)℃, 平均退熱時(shí)間為(45±15)h, 術(shù)后WBC為(11.12±2.86)×109/L, N為(78.52±5.73)%, 抗生素用量為(11.3±1.5)g,醫(yī)藥費(fèi)為(710.5±106.2)元, 觀察組25例患者中, 術(shù)后平均最高體溫為(37.32±0.29)℃, 平均退熱時(shí)間為(32±13)h, 術(shù)后WBC為(8.81±2.23)×109/L, N為(70.16±4.61)%,抗生素用量為(7.1±1.2)g,醫(yī)藥費(fèi)為(481.1±82.3)元, 兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面的比較。

表1 兩組患者術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)等方面的情況比較( x-±s)

表2 兩組患者術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面的情況比較

由表2可知, 對(duì)照組25例患者中, 術(shù)后傷口感染的發(fā)生率為1.33%, 發(fā)病率為14%, 術(shù)后平均住院時(shí)間為(5.2±0.3)d,觀察組25例患者中, 術(shù)后傷口感染的發(fā)生率為0.67%, 發(fā)病率為12.67%, 術(shù)后平均住院時(shí)間為(5.1±0.2)d, 兩者比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著現(xiàn)代剖宮產(chǎn)手術(shù)水平的不斷提高以及人們觀念的變化, 我國(guó)的剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì), 這種手術(shù)方法雖然能在很大程度上提高嬰兒的的成活率, 減輕孕婦生育痛苦, 但傷口感染卻是不可避免的。為了降低感染的發(fā)生率, 目前在臨床中普遍使用抗生素藥物進(jìn)行預(yù)防, 與術(shù)后采用抗生素相比, 在剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期采用抗生素能夠更好的預(yù)防感染,效果較好。具體來(lái)看, 在術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)等方面, 抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期均優(yōu)越于其在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用, 不過(guò), 在術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面, 抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期與抗生素用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的效果差異不大, 在具體的操作中, 可以根據(jù)患者實(shí)際情況, 選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。本研究?011年1月至2012年1月入院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例患者為對(duì)象, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各25例, 對(duì)對(duì)照組患者采用術(shù)后抗生素治療, 對(duì)觀察組患者采用圍手術(shù)期抗生素治療, 比較兩組患者應(yīng)用抗生素的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn), 兩組患者在術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)方面的差異比較明顯, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 在術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面差異不明顯, 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。因此, 我們可以說(shuō),抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期, 具有較好的效果, 值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

綜上所述, 通過(guò)對(duì)在剖宮產(chǎn)術(shù)后采用抗生素藥物以及在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期采用抗生素藥物預(yù)防傷口感染的效果比較,我們知道, 兩組患者在術(shù)后傷口感染率、發(fā)病率、住院日等方面差異不明顯, 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但在術(shù)后體溫、血象變化、抗生素用量以及醫(yī)藥費(fèi)等方面的差異比較明顯, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 抗生素用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期, 具有較好的效果, 值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

［1］ 陶雪萍.抗生素在婦科剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊, 2011,24(11):220.

［2］ 張燕萍.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素療效觀察.海峽醫(yī)學(xué), 2013, 20(1):219.

［3］ 趙云霞.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素的臨床觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 23(12):1485.

461000 河南省許昌市中醫(yī)院婦產(chǎn)科