糖尿病患者人性化服務(wù)和心理護(hù)理的臨床研究

馬占艷

糖尿病患者人性化服務(wù)和心理護(hù)理的臨床研究

馬占艷

目的 探討人性化服務(wù)和心理護(hù)理對糖尿病患者康復(fù)的影響。方法 將56例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組除常規(guī)護(hù)理外, 給予系統(tǒng)的人性化服務(wù)和心理護(hù)理。觀察兩組患者住院時間、心理障礙緩解的程度及對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者住院時間、心理障礙緩解率及對護(hù)理工作的滿意率分別為(6.32±3.35) d、92.86%、96.43%, 對照組則為（9.11±5.25）d、71.43%、78.57%, 兩組比較均有顯著差異。結(jié)論 系統(tǒng)的人性化服務(wù)和心理護(hù)理能有效解除糖尿病患者心理障礙, 提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

糖尿病；人性化服務(wù)；心理護(hù)理；臨床研究

糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低, 以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾?。?］。隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速, 我國糖尿病患病率呈快速上升趨勢, 嚴(yán)重危害人們的身體健康和生活質(zhì)量, 許多患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理問題。因此對糖尿病患者實(shí)施人性化服務(wù)和心理護(hù)理顯得尤為重要, 2012年對江蘇省灌云縣仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科收治的56例糖尿病患者開展此項(xiàng)護(hù)理研究, 取得了明顯的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將符合《中國糖尿病防治指南》中的“糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)”［1］的56例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組各23例。觀察組：男13例、女15例；年齡(63.39±13.02)歲；合并癥3例。對照組：男12例、女16例；年齡(63.82±12.76)歲；合并癥4例。兩組患者性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2

性別=0.072, t年齡=0.124, χ2病情=0.163), 有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組除常規(guī)護(hù)理外, 給予系統(tǒng)的人性化服務(wù)和心理護(hù)理。

1.2.1 系統(tǒng)的人性化服務(wù) ①溫馨護(hù)理 病房設(shè)置不但要滿足醫(yī)療護(hù)理需要, 也應(yīng)符合患者安靜、整潔、舒適的要求,構(gòu)建和諧人文環(huán)境。②尊重患者 護(hù)理人員要尊重患者, 坦誠交流, 與患者心境保持一致性。

1.2.2 系統(tǒng)的心理護(hù)理 ①心理評估 從年齡、婚姻幸福指數(shù)、教育背景等方面評估, 依據(jù)不同的情況采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以收到事半功倍的效果［2］。②心理疏導(dǎo) 糖尿病患者抑郁癥患病率達(dá)50%, 其中有4%左右是需要治療的抑郁癥［3］。醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行心理疏導(dǎo), 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 同時做好家屬思想工作。③健康教育 對所有患者都要進(jìn)行健康教育。講解疾病相關(guān)知識、治療過程, 提高患者自我管理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理障礙：按照常用心理衛(wèi)生評定量表SCL-90進(jìn)行評定。

1.3.2 工作滿意度：應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表,采用無記名調(diào)查問卷方式進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 Excel2003和SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者心理障礙緩解率分別為92.86%和71.43%, 對護(hù)理工作滿意率分別為96.43%和78.57%, 均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(t住院時間=2.370, χ2緩解率=4.082, χ2滿意率=4.383)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較n(%)

3 討論

人性化護(hù)理是指在護(hù)理服務(wù)全過程中以人為本, 為服務(wù)對象提供精神上的、心理上的和情感上的服務(wù), 把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人,最大限度地滿足其要求, 服務(wù)對象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)。實(shí)施人性化護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量, 提升了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì), 增強(qiáng)了職業(yè)自豪感。將人性化護(hù)理模式融入到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié), 始終以患者為中心, 最大限度地滿足患者的個體化的需求, 從而極大地提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度［4］。

糖尿病患者心理問題主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、飲食紊亂。糖尿病患者的心理問題在臨床護(hù)理工作中日益受到關(guān)注和重視。心理干預(yù)的目的是消除心理社會刺激因素, 改善身心狀態(tài), 建立良好的社會支持體系?；颊邞?yīng)對技巧的提高能直接或間接減輕心理壓力對血糖的影響, 提高患者自我管理能力和應(yīng)對技巧, 對控制血糖、預(yù)防各種心理問題或減輕其嚴(yán)重程度非常重要［3］。本研究中患者心理障礙緩解率和對護(hù)理工作滿意率分別達(dá)92.86%和96.43%, 顯著高于對照組, 與相關(guān)報道基本一致［5］。提示對糖尿病患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo),能使患者充分認(rèn)識糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力, 明顯改善焦慮抑郁癥狀, 提高患者治療依從性。

［1］ 衛(wèi)生部疾病控制司,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病防治指南.2005版.

［2］ 趙素青.宮頸癌術(shù)后患者人文關(guān)懷和心理護(hù)理的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(33):86-87.

［3］ 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2011:56.

［4］ 李媛媛, 龐艷梅.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2009, 25(8):29-30.

［5］ 王秀紅, 胡威.心理干預(yù)對2型糖尿病患者焦慮抑郁情緒的影響.臨床心身疾病雜志, 2008, 14(5):418-419.

222200 江蘇省灌云縣仁濟(jì)醫(yī)院