艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理體會

肖紅

艾滋病，簡稱AIDS，屬于臨床傳染病的一種，其發(fā)病原因是感染人類免疫缺陷病毒［1］，傳播途徑包括性傳播、母嬰傳播以及血液傳播等［2］。研究表明，15歲以下兒童感染艾滋病病毒的主要途徑為母嬰傳播［3］，因此，艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理已引起越來越多臨床醫(yī)務工作者的重視。本文將對我院自2006年1月至2012年12月進行分娩的16例艾滋病孕婦進行臨床回顧性分析，從而確定艾滋病孕婦正確的護理措施，為臨床提高孕婦及新生兒的生活質(zhì)量提供較為可靠的依據(jù)，現(xiàn)結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將對我院自2006年1月至2012年12月進行分娩的16例艾滋病孕婦進行臨床回顧性分析，患者年齡在21～32歲，平均年齡為(27.9±0.7)歲，孕周為36至42周，平均孕周為(38.5±2.7)周。所有患者均經(jīng)血液檢查確診為艾滋病病毒感染者，妊娠前已知艾滋病毒感染患者為7例，妊娠期進行常規(guī)血液檢查確診為艾滋病病毒感染者為9例。

1.2 方法 對16例艾滋病孕婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后綜合性護理方式。產(chǎn)前護理包括健康教育、心理護理、飲食指導等;產(chǎn)中護理即分娩護理;產(chǎn)后護理包括新生兒護理、防止感染、喂養(yǎng)護理等。對所有艾滋病孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后均進行艾滋病相關知識測試，以及進行應對方式分析，分析內(nèi)容為自責、幻想、退避、求助以及合理化傾向。記錄16例艾滋病孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后艾滋病相關知識的掌握情況以及應對方式改變情況，并記錄艾滋病孕婦妊娠結局，給予統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 16例艾滋病孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后艾滋病相關知識掌握情況以及應對方式對比分析，結果見表1。

表1 16例艾滋病孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后艾滋病相關知識掌握情況以及應對方式對比分析

由表1可知，16例艾滋病孕婦經(jīng)綜合護理措施后，艾滋病相關知識的掌握情況較護理前明顯增強，且應對方式也由護理前的自責、幻想、退避、求助轉為合理化傾向，且 P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 16例艾滋病孕婦妊娠結局分析，結果見表2。

表2 16例艾滋病孕婦妊娠結局分析

16例艾滋病孕婦分娩方式以及出血量均正常，且無任何新生兒死亡情況，證明綜合性護理措施達到良好效果，值得臨床推廣應用。3例艾滋病孕婦發(fā)生的并發(fā)癥為2例輕度妊高癥、1例產(chǎn)后惡露。

3 討論

3.1 產(chǎn)前護理 對患者進行常規(guī)生命體征監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常情況應及時告知醫(yī)生進行處理，如適時終止妊娠等。對患者講解艾滋病相關知識，在今后的護理工作中避免患者從而使其對艾滋病傳播途徑等進行了解，消除患者緊張、恐懼、焦慮等負面心理情緒，以及消除患者過大的心理壓力，同時應盡量使孕婦家屬對其進行理解與支持，并表現(xiàn)出對孕婦的關心，給予孕婦適當自信心，使其以最佳心態(tài)進行分娩，從而達到較為滿意的分娩效果。研究表明，艾滋病可引起患者食欲下降，因此大多數(shù)艾滋病患者均存在營養(yǎng)不良狀況，進食應以少食多餐為主，食用富含維生素、低脂、高蛋白、易消化以及高熱量食物，并適當進食富含纖維素食物防止患者發(fā)生便秘。必要情況下可對患者給予靜脈輸液補充營養(yǎng)物質(zhì)。對患者加強口腔護理保健，防止出現(xiàn)口腔潰瘍影響患者食欲。指導患者進行充足休息，及時擦干汗液，減少體力消耗，勤于更換床單被褥，協(xié)助患者進行日常生活，保持其皮膚以及會陰部清潔，保持病房環(huán)境的清潔、安靜、舒適。

3.2 產(chǎn)時護理 分娩時給予患者常規(guī)護理，如指導患者體位正確擺放，以及傳授分娩技巧，進行屏氣等，并嚴密觀察患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況應及時進行各項措施，如延長會陰側切口，轉行剖宮產(chǎn)等，并及時告知主治醫(yī)生。

3.3 產(chǎn)后護理 新生兒分娩完成后，應嚴格與母親分離，并禁止母乳喂養(yǎng)，指導患者家屬對新生兒進行人工喂養(yǎng)，做好各項消毒隔離措施，以免發(fā)生新生兒艾滋病毒傳染現(xiàn)象。新生兒應按照免疫計劃進行各項疫苗注射，但應注意防止卡介苗接種。

護理人員在對艾滋病孕婦進行圍產(chǎn)期護理時，除應保證孕婦及新生兒接受正確的護理措施外，還應做好自我保護措施，以免出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，危及護理人員人身安全。

［1］焦亞萍，曾風萍.艾滋病及感染者分娩期的護理4例.中國實用護理雜志，2009，20(4):24-27.

［2］丁炎明.艾滋病護理的新進展.中國實用護理雜志，2010，20(8):73-77.

［3］劉春梓，于麗莎.艾滋病護理新進展.中華護理雜志，2008，38(4):296-301.