雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉療效觀察

陳琴

腹瀉是嬰幼兒的多發(fā)病，如果不能得到及時(shí)的治療，易導(dǎo)致脫水、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、休克等現(xiàn)象，甚至威脅到患者的生命安全［1］。本文筆者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療本院2011年10月至2012年10月收治的嬰幼兒腹瀉患兒80例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年10月我院診治的嬰幼兒腹瀉患者160例為研究對(duì)象，均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將160例患兒按照隨機(jī)雙盲原則分為治療組和對(duì)照組各80例，治療組80例中，男43例，女37例，平均月齡(9.14±2.36)個(gè)月，平均病程(3.07±0.62)d，排便次數(shù)平均為(5.73±2.45)次/d，伴嘔吐55例、發(fā)熱51例、輕度脫水40例;對(duì)照組80例中，男48例，女32例，平均月齡(8.95±2.71)歲，平均病程(2.86±0.79)d，排便次數(shù)平均為(4.16±1.97)次/d，伴嘔吐58例、發(fā)熱34例、輕度脫水41例;中度以上脫水患兒不在觀察之列。兩組患者的一般資料(包括性別、平均月齡、平均病程、病情分類等)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都進(jìn)行常規(guī)綜合治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用思密達(dá)治療:＜1歲者每次1/3包、3次/d，＞1歲者每次1/2包、3次/d，在兩餐之間空腹口服;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片:＜6個(gè)月嬰兒每次1/2片、3次/d，6個(gè)月至1歲嬰兒每次1片、2次/d，＞1歲幼兒每次1片、3次/d，飯后溫水送服;兩組均治療3～7 d。比較兩組患兒治療后的臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)癥狀、體征與糞便鏡檢判定兩組的臨床療效［2］，治愈:治療后的3 d內(nèi)患兒的癥狀、體征消失，糞便鏡檢結(jié)果是恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):治療后的3 d，患者的癥狀改善較明顯，糞便鏡檢的結(jié)果呈陰性或陽性;無效:治療后的3 d，患者的癥狀無改善甚至加重，糞便鏡檢的結(jié)果為陽性?？傆行蕿橹斡?好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用例數(shù)和百分率(%)表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

治療組總有效率為97.50%，對(duì)照組總有效率為80.00%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

3 討論

嬰幼兒的腹瀉主要是由于輪狀病毒感染引起的，輪狀病毒在感染小腸的成熟絨毛上皮細(xì)胞后，由于微絨毛受到損害導(dǎo)致雙糖酶缺乏，引起的滲透性腹瀉。同時(shí)腸功能紊亂的一個(gè)重要原因也是腸道雙歧桿菌的減少造成的腸道正常菌群失調(diào)。

思密達(dá)能對(duì)腸道病毒具有很強(qiáng)的吸附作用，對(duì)輪狀病毒和其產(chǎn)生的毒素也具有較強(qiáng)的吸附作用，可降低病毒及毒素對(duì)絨毛上皮細(xì)胞的損害，能夠較好的修復(fù)黏膜，保持正常的生理功能，在嬰幼兒腹瀉中可被廣泛的應(yīng)用［3］。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片為腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，可直接補(bǔ)充人體正常的生理細(xì)菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，調(diào)整腸道菌群平衡。其具有增加雙歧因子，對(duì)腸黏膜形成一層“膜菌群”，能增強(qiáng)體內(nèi)屏障的功能，調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，可以抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類，生物拮抗病原菌，調(diào)節(jié)微生態(tài)，具有重建天然生物屏障的作用。

本文結(jié)果顯示，聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和思密達(dá)的治療組患兒治療總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的總有效率80.00%，此結(jié)果表明，在給予思密達(dá)治療的基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能提高患兒的總有效率，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:292-301.

［2］方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議.中國實(shí)用兒科雜志，1998，13(6):384.

［3］周丹.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉.中外婦兒健康:學(xué)術(shù)版，2011，19(5):97.