中國養(yǎng)老之困

|文·本刊記者 孟劍

“以房養(yǎng)老”模式時間表逐漸明晰，國家也加大力度吸引外資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而養(yǎng)老體系的不健全、中國人“居家養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念制約著該產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展

2013年9月中旬，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》正式對外發(fā)布，《意見》明確提出，“鼓勵探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”。具體操作辦法和實施計劃，有望明年一季度出臺。這是我國政府部門首次提出“以房養(yǎng)老”模式時間表。

就在此前一個月，國務(wù)院常務(wù)會議指出，要在政府“保基本、兜底線”的基礎(chǔ)上，推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”。支持社會力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，而這次重點強調(diào)的是境外資金對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的直接投資。

兩條信息都引起了社會熱議的原因有二：一是中國老齡人口持續(xù)增加，未來的老年人市場存在巨大利潤空間；二是養(yǎng)老是一個社會問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。

養(yǎng)老體系有待完善

隨著中國老齡化的迫近，一對年輕夫婦養(yǎng)四位老人、一個孩子的家庭模式開始在未來一段時間內(nèi)長期存在，這種模式主要起因于1980年代的計劃生育制度。4個老人、一對夫妻、一個孩子。讓五個人的照顧責(zé)任都攤在了夫妻兩人的身上，讓現(xiàn)代年輕人倍感壓力。

根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù)，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計在2013年突破2億，2034年突破4億。因此，未來幾年，甚至幾十年，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加，市場分析人士認(rèn)為，未來5-10年間，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。但另一方面，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟋F(xiàn)狀形成巨大反差的是，截至2012年，全國每千名老年人擁有的社會養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。

“現(xiàn)在我們匯晨養(yǎng)老公寓內(nèi)的床位都滿了，還有300多人在排隊。”北京匯晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。北京各區(qū)縣每年都有床位任務(wù)，如果沒有按照一定比例安排老年人的床位，上級民政局會對此進(jìn)行處罰。

而我國在養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品的專業(yè)化道路上，還有很長的路要走?！拔覀兊睦夏旯⑿枰徺I設(shè)備，所以我經(jīng)常參加養(yǎng)老用品展覽會，你會看到日本、歐美等國家的產(chǎn)品設(shè)計得非常人性化和精致，大到一個床位，小到一個扶手，都是在實踐中慢慢優(yōu)化出來的成熟產(chǎn)品；相反，國內(nèi)的產(chǎn)品在做工以及設(shè)計理念上，與國外差很多?！壁w軍如是說。

隨著這兩個月國務(wù)院對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出臺新政，戴維醫(yī)療等醫(yī)療器械股隨之大漲。國務(wù)院此前強調(diào)，將加大對養(yǎng)老行業(yè)的投入，對于養(yǎng)老行業(yè)的衍生品市場也將給予政策上的扶持。這是政府表態(tài)后，市場的一次強有力回應(yīng)。

近幾年，在養(yǎng)老方面反應(yīng)最大的當(dāng)屬地產(chǎn)業(yè)，幾年前養(yǎng)老地產(chǎn)在我國還是個新名詞，而如今已經(jīng)成為開發(fā)商爭奪的新“戰(zhàn)場”。受近期政策影響，養(yǎng)老地產(chǎn)開啟了新的發(fā)展空間。繼萬科、綠城、復(fù)星等房企之后，越來越多的開發(fā)商聯(lián)手外資進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。據(jù)了解，目前開發(fā)商進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)主要有三種模式：一是開發(fā)商與運營商合作，如萬科與親和源合作開發(fā)的北京萬科幸福匯等養(yǎng)老地產(chǎn)項目；二是央企開發(fā)商并入醫(yī)療板塊，如中信集團成立的中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團有限公司；三是政府與開發(fā)商的合作，如萬科與長春市政府簽署的健康養(yǎng)老住宅及文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)項目戰(zhàn)略合作協(xié)議。

趙軍稱，“現(xiàn)在各級政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都很重視，其中涉及養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老休閑等方面，各級政府也都專門批復(fù)了一些養(yǎng)老地產(chǎn)項目，但由于養(yǎng)老服務(wù)理念跟不上，因此，許多建成的養(yǎng)老公寓無法市場化運營。北京的養(yǎng)老公寓入住率還不錯，其他地區(qū)許多養(yǎng)老地產(chǎn)的入住率很低，有些地方甚至空無一人?！?/p>

“國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)大多還停留在概念階段，主要是打著養(yǎng)老地產(chǎn)的旗號，繼續(xù)發(fā)展地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)?！边h(yuǎn)洋地產(chǎn)相關(guān)人士在接受媒體采訪時表示。目前國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)沒有固定的盈利模式，都只是通過一次性賣房來獲得現(xiàn)金流。但養(yǎng)老地產(chǎn)實質(zhì)上還涉及到更多的內(nèi)容。老年護理、服務(wù)、醫(yī)療，這些才是養(yǎng)老地產(chǎn)的核心，但目前這些方面的法規(guī)還不完善。

外資還需適應(yīng)水土

為了促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，吸引各方資金解決養(yǎng)老問題，國務(wù)院決定進(jìn)一步吸引外資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。實際上，十幾年前就有外資投資國內(nèi)養(yǎng)老行業(yè)，但大多都敗北而歸。1998年，美國的假日退休集團在上海郊區(qū)修建了退休社區(qū)。盡管該企業(yè)在美國運營得風(fēng)生水起，但項目落地上海以后，一直未得到市場的積極回應(yīng)，2006年這一退休社區(qū)對外宣布關(guān)閉運營。當(dāng)時的項目主導(dǎo)者丹尼爾·巴提在接受媒體采訪時表示，“我們以很低的折扣賣掉了那些權(quán)益，之后回家了，當(dāng)時我們來得有點兒早?！蓖?，號稱國內(nèi)首家頂級外資養(yǎng)老院的上海奧古新諾頤養(yǎng)中心也因在上海拿地受阻中途夭折。該項目原計劃投資10億元，落戶于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，并計劃于2010年投入使用，但事與愿違，奧古新諾頤養(yǎng)中心的投資故事成為了外資投資養(yǎng)老業(yè)的失敗案例。

“目前，外資投資中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還沒有成功案例，他們的技術(shù)、經(jīng)驗優(yōu)勢多被國內(nèi)的政策瓶頸、文化差異、人才缺乏等負(fù)面因素抵消?！鄙虾ＳH和源股份有限公司副總經(jīng)理王波指出。從另外一個層面來講，外資企業(yè)的投資理念與國內(nèi)政府主導(dǎo)的養(yǎng)老市場理念有些不符，外資注重的是在一定期限內(nèi)收回投資成本，并在計劃時期內(nèi)獲得收益，而國內(nèi)對養(yǎng)老市場則并非如此。

以匯晨養(yǎng)老機構(gòu)為例，該機構(gòu)是在民政局注冊的非營利機構(gòu)，在運營過程中，必須做到成本與收入持平，也就是說不可以盈利。趙軍稱，“如果不在民政局注冊公司，而直接走市場，對于做養(yǎng)老服務(wù)的公司來說，風(fēng)險是非常大的。因為水、電、氣等都必須是商用的價格，我們在公寓中以每度電一元錢的價格賣給入住的老人，老人不會答應(yīng)的?！倍壳暗酿B(yǎng)老市場還不成熟，社會對其認(rèn)知度并不高，國內(nèi)老人的固有理念是居家養(yǎng)老，除非以較便宜的價格和高質(zhì)量的服務(wù)吸引他們?nèi)胱?，而這些要求按照市場化的路子去走，很難走得通。整體成本上漲，會帶動養(yǎng)老服務(wù)費用的增加，因此，國內(nèi)許多市場化的養(yǎng)老機構(gòu)走的都是中高端路線，每月少則七八千，多則兩三萬。

“近幾年一定會有許多資金進(jìn)入到養(yǎng)老市場，未來也會有爆發(fā)式的增長，但三五年之后，市場就會重新洗牌?！壁w軍如是說。按照經(jīng)濟學(xué)的一般原理，有需求就會有市場，中國老齡化進(jìn)程加快，將會催生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。但現(xiàn)實是城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)由于種種原因出現(xiàn)“青黃不接”的局面，面對這一現(xiàn)狀，政府吸引外資解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的頑疾的做法，在一定程度上，還需要接受市場的進(jìn)一步考驗。

現(xiàn)階段我們吸引外資進(jìn)入中國，很大程度上還處于借鑒階段。在美國，老年社區(qū)在近十多年來發(fā)展迅速，它們大多為私人投資并進(jìn)行商業(yè)化運作，同時吸引金融機構(gòu)參與，逐漸形成高、中、低檔格局。對于低收入家庭，也會采取慈善和救助方式設(shè)立養(yǎng)老社區(qū)進(jìn)行贍養(yǎng)。

現(xiàn)如今，雖然“養(yǎng)兒防老”觀念已有所改觀，但中國人與生俱來的家庭觀念以及重視家庭親密氛圍的觀念根深蒂固，短時間內(nèi)，觀念難以打破。日本的“家庭養(yǎng)老”模式也是經(jīng)過數(shù)十年的摸索，才走向成熟。趙軍稱，“中國真正關(guān)注養(yǎng)老的時間不超過十年?！?/p>

盡管國務(wù)院提出了“以房養(yǎng)老”的模式，但從市場來看，社會認(rèn)可度并不高。對于獨孤老人來說，這一模式或許可以奏效；但對于有子女的老人來說，心里這道坎很難過。將自己的房產(chǎn)抵押到保險公司或者金融機構(gòu)，然后每個月領(lǐng)取養(yǎng)老金，老人去世以后，房屋的使用權(quán)歸金融機構(gòu)所有。這一措施表面上可以解決有房子、低退休金老人的問題，但我國的房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)只有70年，如果房屋的使用年限沒有一個妥善的解決方式，金融機構(gòu)也不想承擔(dān)此風(fēng)險。

南京、上海、北京等地的個別金融機構(gòu)曾自發(fā)興起嘗試。南京的一些老年公寓要求，凡在當(dāng)?shù)赜?0平方米以上產(chǎn)權(quán)房、超過60歲以上的孤殘老人，可以將房產(chǎn)抵押給養(yǎng)老機構(gòu)，自己則免費入住老年公寓，老人去世后房屋產(chǎn)權(quán)歸養(yǎng)老機構(gòu)，但收效甚微。

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護理服務(wù)和設(shè)施行業(yè)、老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。”北京大學(xué)社會學(xué)教授夏學(xué)鸞在接受媒體采訪時表示，尤其是近幾年，老年人的深層次需求明顯加強，這同樣值得經(jīng)驗豐富的外資機構(gòu)關(guān)注，充分開發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈上的附加需求。