對(duì)中藥炮制原理的研究

馬春梅

【摘 要】本文主要闡述中藥炮制原理的研究內(nèi)容與研究方法，研究內(nèi)容包括：文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。研究方法包括：應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀察、多學(xué)科結(jié)合的方法進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制；原理；研究

中藥炮制是指中藥在應(yīng)用或制成其他劑型以前的加工過程，即將藥材通過凈制、切制或炮炙操作，制成一定規(guī)格的飲片，以適應(yīng)醫(yī)療要求及調(diào)配、制劑的需要，保證用藥安全和有效。隨著時(shí)代發(fā)展和科技進(jìn)步，傳統(tǒng)中藥炮制的理論內(nèi)容、方法工藝等方面，滿足不了時(shí)代的要求，甚至存在誤傳誤用，嚴(yán)重制約了中藥炮制學(xué)的發(fā)展，因此有待用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法及手段對(duì)其進(jìn)行深入研究，但是好多中藥必須經(jīng)過炮制以后才能使用，所以加大對(duì)這方面的研究很有必要。

1.研究內(nèi)容

（1）文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗(yàn)多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一。因此，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是開展炮制研究必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。做這些工作時(shí)，應(yīng)采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。

（2）炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法做出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)?？梢?，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問題。

中藥炮制在漫長的實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨(dú)特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。

（3）炮制方法的研究。中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，很多新的科技成果又可供借鑒。生白芍、炒白芍和酒白芍均為常用藥，有關(guān)炮制方面的研究報(bào)道很多。HPLC法探討了不同干燥恒重和炮制方法對(duì)芍藥苷含量影響。結(jié)果表明，烘干干燥法、減壓干燥法、炒制及酒制，均會(huì)造成芍藥苷含量的降低，其中烘干干燥法的影響最大，減壓干燥法影響最小，與《藥典》采用減壓干燥法相符合。究其原因可能是芍藥苷不穩(wěn)定，具揮發(fā)性，加熱使部分芍藥苷損失。

（4）飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。

2.研究方法

（1）應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來意圖，得不到正確的結(jié)論。所以通過文獻(xiàn)學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。鹿角質(zhì)地堅(jiān)硬，很難加工，《藥典》2000版收載，將鹿角洗凈鋸斷，用溫水浸泡，撈出鎊片晾干或銼成粗末。此法費(fèi)時(shí)，且有效成分不宜煎出，造成藥材資源的浪費(fèi)。盛淑光用沙燙法炮制收到了滿意效果，水浸出物含量測(cè)定及臨床實(shí)驗(yàn)均證明沙燙鹿角優(yōu)于生品。具體方法是先用斧頭將鹿角砸成塊或段，按大小分檔，投入沙溫在170～C～180～C沙子中，不斷翻動(dòng)炒至質(zhì)疏，外表呈深黃色時(shí)取出，篩去沙子搗為碎塊即可。

（2）應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對(duì)象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開展實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的方法來研究炮制前后的生物活性變化，可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。蒼耳子自古以來多要求以炒后碾去刺入藥，生品少用。為探討此法的可行性，金傳山等以水浸出物、脂肪油含量及物理常數(shù)、扭體鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)、毒性實(shí)驗(yàn)等對(duì)蒼耳子生品、炒品、炒后去刺品進(jìn)行綜合分析。結(jié)果蒼耳子以炒后去刺品水浸出物含量最高，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，毒性最小。蒼耳子炮制后脂肪油含量降低，但物理常數(shù)及化學(xué)組分無多大變化。

利用豚鼠離體氣管條實(shí)驗(yàn)，豚鼠引喘實(shí)驗(yàn)，家兔及大鼠利尿?qū)嶒?yàn)，小鼠二氧化硫引咳實(shí)驗(yàn)考察炮制前后桑白皮的平喘、利尿及鎮(zhèn)咳作用。結(jié)果表明蜜炙桑白皮對(duì)組胺所引起的豚鼠離體氣管條收縮有明顯的解痙作用，對(duì)組胺所引起的氣道痙攣也有明顯的保護(hù)作用，作用強(qiáng)度與炮制前相當(dāng)，蜜炙后的桑白皮對(duì)大鼠和家兔的利尿作用減弱，而對(duì)小鼠的鎮(zhèn)咳作用增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：桑白皮生品長于利尿，蜜炙后止咳平喘作用更強(qiáng)，從而驗(yàn)證了古人蜜炙桑白皮用于止咳平喘。

（3）應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會(huì)產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變，可見，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理，而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。例如；黃酮類化合物是黃芩中主要成分，其中黃芩苷的含量又占總黃酮的80%以上，所以目前許多含黃芩的復(fù)方制劑均以黃芩苷作為質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。用HPLC法測(cè)定黃芩生品及清蒸、冷浸、煮黃芩、炒黃芩、酒炒黃芩、黃芩炒炭等6種炮制品中黃芩苷的含量。結(jié)果不同炮制品中黃芩苷的含量不同，依上述順序而降低，特別是炒炭品黃芩苷含量僅為生品的 2.08%，并沒有被完全破壞。這也從一個(gè)側(cè)面證明了中藥炮制學(xué)上的“炒炭存性”的原理，為臨床針對(duì)不同病證使用黃芩的不同炮制品提供了依據(jù)。

（4）應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果，最終也必須接受臨床效果的檢驗(yàn)。由于臨床研究影響因素復(fù)雜，不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項(xiàng)研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗(yàn)證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。

（5）應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門知識(shí)面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉定江.中藥炮制原理研究和思路[J].中國中藥雜志，1992，3：8.