探討反流性食管炎病人的最佳護(hù)理方法

劉俊梅

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014060）

反流性食管炎發(fā)病原因以胃十二指腸內(nèi)食物反流入食道為主，促使食道黏膜受刺激或損傷而引發(fā)炎癥［1］。本次研究隨機(jī)抽取2010年3月～2012年3月期間我院收治的100例反流性食管炎病人，回顧性分析他們的臨床資料，對比整體護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象為隨機(jī)抽取我院收治的100例反流性食管炎病人，分成分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男31例，女19例；年齡范圍27～59歲，平均年齡39.5歲。對照組難28例，女22例；年齡范圍25～61歲，平均年齡41.6歲。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組病人臨床治療方法相同。對照組采取反流性食管炎常規(guī)護(hù)理：確保病人擁有足夠休息時(shí)間，飲食護(hù)理，嚴(yán)密觀測病人機(jī)體變化和用藥效果，防止服用破壞食管下括約肌壓的藥品。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取整體護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。反流性食管炎病人以中老年人為主，由于中老年人機(jī)體出現(xiàn)不同程度的衰退，時(shí)常會合并心血管、呼吸道疾病等疾病。

由于反流性食管炎治療時(shí)間長，反復(fù)發(fā)作，病人往往食欲不振造成營養(yǎng)不良，產(chǎn)生消極心態(tài)，對疾病認(rèn)識不深，缺乏治療的信心。護(hù)理人員應(yīng)主動與病人及其家屬做好心理溝通，向家長介紹臨床治療對于病人康復(fù)的重要意義，讓病人和家屬樹立積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療［2］。②飲食指導(dǎo)。讓病人家屬了解飲食的重要性，為病人制定飲食計(jì)劃，少食多餐，避免胃脹，減少胃食物殘留，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜多喝水，加快新陳代謝，增高體內(nèi)液體，提升康復(fù)效果。③體位護(hù)理。反流性食管炎病情嚴(yán)重的病人，體位不當(dāng)會造成酸性或苦味的胃殘留物溢入口腔。病人用餐后，護(hù)理人員指導(dǎo)病人體位，直立或者半臥，確保病人軀干與下肢不小于90°，病人平臥時(shí)病床應(yīng)抬高約30cm［3］。④健康教育。向家長介紹反流性食管炎相關(guān)知識：發(fā)病原因和復(fù)發(fā)誘因、反流性食管炎的疾病常識、反流性食管炎復(fù)發(fā)誘因應(yīng)采取什么樣的應(yīng)對措施等，說明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)行為的不良影響［4］。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：100例反流性食管炎病人接受臨床治療與護(hù)理后，對兩組病人臨床癥狀療效進(jìn)行觀察對比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：病人癥狀改善顯著，癥狀不影響病人日常生活；有效：病人癥狀相比治療前有所改善；無效：病人癥狀無變化或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例反流性食管炎病人接受臨床治療與護(hù)理后，對比兩組病人臨床癥狀療效。觀察組總有效率92.0%，對照組總有效率78.%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 100例病人臨床療效對比［n（%）］

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，在醫(yī)療方面，人們對衛(wèi)生保健問題上提出了更高的要求。整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理工作模式，整體護(hù)理要求醫(yī)務(wù)人員不僅要加強(qiáng)對病人自身的護(hù)理，還要關(guān)注病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等影響疾病康復(fù)的因素［5］。反流性食管炎病人接受整體護(hù)理方法后，臨床效果明顯，一方面病人病情得到消除或改善，一方面病人得到舒適的護(hù)理過程。醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理活動中一定要扎實(shí)工作，開拓研究，提升自身護(hù)理質(zhì)量，服務(wù)病患者，促進(jìn)病人盡快康復(fù)。

［1］ 王瑞霞，李會敏.循證護(hù)理對肝硬化患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志.2010（06）：19－20

［2］ 朱秀琴，郭巧珍.護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志.2012（04）：07－08

［3］ 湯紅玲，雷艷.反流性食管炎患者治療依從性的觀察與護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士（專科版）.2009（06）：13－14

［4］ 趙孝英，甄鳳妮.不同護(hù)理干預(yù)方式對重癥肌無力胸腺切除術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué).2009（03）：33－34

［5］ 鄭恩典，鄭亮.反流性食管炎患者的社會支持和心理健康水平研究［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2009（06）：39－40