異位妊娠保守治療失敗后患者的分析及心理護理

張 林

（遵義市第一人民醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

一般情況下，婦女在正常懷孕時，受精卵是要著床于子宮腔的內(nèi)部的，這也就是所謂的宮內(nèi)孕，是正常妊娠現(xiàn)象，對于孕婦沒有傷害。而一旦受精卵出現(xiàn)著床于子宮腔外部并且開始生長時，則可定義成為異位妊娠，異位妊娠發(fā)病率近年來呈逐年升高的趨勢。隨著異位妊娠保守治療適應(yīng)證患者逐漸增加，由于不需手術(shù)，患者痛苦小，醫(yī)療費用低，且能保留輸卵管［1］，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，因此患者可接受性較高。異位妊娠保守治療過程中，對患者采取有效的護理措施，對于保證治療效果具有重要的意義。為進一步探討異位妊娠保守治療有效的臨床護理措施，文章介紹我院對50例異位妊娠并進行保守治療失敗后的患者加入相應(yīng)的心理護理措施，取得了讓人較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：分析的對象是是從歷年的病歷中隨機選出的50例患者病歷，其中，年齡最小者為18歲，最大者為39歲，平均年齡為31.5歲。患者的妊娠次數(shù)分別為，首次妊娠者12例，兩次者21例，三次以上者17例，同時，患者中除了有19例沒有進行避孕措施外，其余的31例患者都做了避孕措施。除此之外，患者的身高、體重、遺傳史、其它疾病等情況的數(shù)據(jù)均沒有較大的差距，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 情緒不定：一般在妊娠期的孕婦會表現(xiàn)出情緒的極度不穩(wěn)定，尤其是在住院時，因為陌生的環(huán)境，孕婦會產(chǎn)生緊張感和自卑感，容易造成情緒上的波動，很容易激動。

1.2.2 易怒焦躁：不論什么生物，在其妊娠的階段都會表現(xiàn)出暴躁易怒的情緒特點，人類也不例外。妊娠的孕婦往往都會表現(xiàn)出焦躁易怒，對于感情的表達也非常的粗暴，再加上一旦孕婦得知妊娠合并糖尿病對于胎兒有很大的危險性后，就更加可能發(fā)生煩躁、憤怒以及失眠等癥狀，這對母嬰都是很危險的。

1.2.3 疑心重：對于妊娠期的孕婦來說，疑心是一個共同的心理特點，這時的孕婦會表現(xiàn)出過于的神經(jīng)質(zhì)，對于外界的聲音、動作都很敏感極易發(fā)生不配合醫(yī)務(wù)人員治療的情況。

1.2.4 悲觀：這也是異位妊娠患者所固有的心理特點，特別是針對保守治療效果不理想的情況時，患者就會更加的悲觀，以至于影響到患者家屬的正常生活，對患者、胎兒以及患者家屬造成心理上得沉重負擔(dān)。

1.3 方法：采用回顧式的分析方式選取我院針對患者妊娠異位妊娠并且采用保守治療失敗的患者50例，對這些病歷進行相關(guān)的分析，并加入相關(guān)的心理護理，對比護理前后患者的心理恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，50例患者表現(xiàn)出的負面情緒有所不同，在經(jīng)過一階段的心理護理之后，患者均有所恢復(fù)，且恢復(fù)效果良好，只有少數(shù)的患者恢復(fù)效果較差，但在經(jīng)過后續(xù)的心理護理后，50例患者全部消除了心理負擔(dān)，護理效果極佳。表1

表1 50例患者心理恢復(fù)情況

3 討論

臨床針對于異位妊娠采取保守治療失敗的患者的心理護理方法可總結(jié)如下：

3.1 緩解情緒：醫(yī)務(wù)人員在對患者進行護理的同時還要與患者聊聊心事，對患者要采取鼓勵的方式，多與患者溝通，通過心理輔導(dǎo)的方式緩解患者的情緒。要了解患者的心理狀態(tài)，及時對患者不正確的心理狀態(tài)進行糾正。利用一些安靜的環(huán)境和舒緩的音樂協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的護理工作，讓患者在一個相對放松的環(huán)境下接受治療以及護理。

3.2 加強教育：在對患者進行護理的同時還要對患者進行相關(guān)知識的教育，讓患者了解這類疾病的相關(guān)知識，消除患者心理的疑慮，使患者從心理上得到放松。

3.3 家屬配合：在對患者進行心理護理的時也要請患者的家屬協(xié)助義務(wù)人員對患者進行護理，因為患者畢竟與其家屬熟悉，在進行相關(guān)心理護理時，其從內(nèi)心里容易接受。要提醒患者的家屬，一定要在心理上給予患者充足的支持，另外還要與患者多談?wù)勑?，與患者多散散步，通過交心的方式緩解患者心理上的壓力，從根本上消除患者的負面情緒［3］。

3.4 自我調(diào)整：護理人員針對不同心理狀態(tài)的患者要采取不同的護理方式，但是，在護理時自我調(diào)整卻是每一個患者都必須具備的，所謂求人不如求己。醫(yī)務(wù)人員要創(chuàng)造各種條件，讓患者排解心理的壓抑，例如：聽音樂、看電視、主動聊天等等，這些方法都可以使患者自己的身心得到放松，從而達到自我調(diào)整的目的。

綜上所述，造成婦女出現(xiàn)宮外孕的原因有很多種，其被誤診的情況也很常見，為此，相關(guān)的醫(yī)護人員以及醫(yī)院必須對其進行相應(yīng)的重視，保證患者的生命健康和安全。

［1］ 盛丹菁.對異位妊娠誤診的剖析［J］實用婦產(chǎn)科雜志，2009，12（4）：183～184

［2］ 宋殿榮，錢麗娟.輸卵管妊娠發(fā)生的危險因素［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2010，33（5）：311～312

［3］ 張丹，彭芝蘭.異位妊娠誤診原因的探討［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，16（5）：309～310

［4］ 黃小紅，任利容，于燕，賴淑梅，洪濤，段媛，黃河清.心理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者的影響［J］.護理實踐與研究，2011，08（10）：25～26