安全型靜脈留置針在急診搶救中的臨床回顧

任瑩 荊華

安全型靜脈留置針在急診搶救中的臨床回顧

任瑩 荊華

目的 探討安全型靜脈留置針在急診搶救中操作方法及應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)。方法 將586例急診輸液患者分為研究組和對(duì)照組, 分別用同一廠家的安全型靜脈留置針和普通型留置針, 比較兩組的成功率和誤傷率。結(jié)果 研究組輸液成功率98.6%, 對(duì)照組輸液成功率97%, 而研究組的誤傷率為0, 對(duì)照組的誤傷率為1.8%, 兩組比較, χ2=19.51, P<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 研究組使用的安全型靜脈留置針的誤傷率為零, 更廣泛使用推廣與急診搶救。

安全型靜脈留置針；急診搶救；誤傷率

為患者迅速建立暢通的靜脈通道, 及時(shí)補(bǔ)充血容量, 按需給藥和留取血標(biāo)本, 是急診搶救過(guò)程中取得成功的關(guān)鍵所在。但為患者做治療時(shí), 尤其在搶救中為患者注射極易發(fā)生針刺傷, 造成職業(yè)暴露, 帶來(lái)嚴(yán)重的后果。河南省人民醫(yī)院急診科選安全型靜脈留置針, 既保證了搶救患者的靜脈通道又避免了護(hù)士的傷害, 現(xiàn)將兩組比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5月~2013年8月來(lái)本院急診輸液患者586例根據(jù)患者的年齡, 性別, 血管情況隨機(jī)分為兩組,使用安全型留置針(A組)300例, 普通型留置針(B組)256例,兩組病例的年齡, 見表1。

表1 兩組患者年齡、性別構(gòu)成情況

1.2 方法

1.2.1 操作方法 ①兩組均使用美國(guó)BD公司提供靜脈留置針, 根據(jù)患者的病情, 性別, 年齡, 及血管的情況分別使用20~24 G留置針。②穿刺部位選擇。選擇粗、直、彈性好,不易滑動(dòng)的血管。③穿刺方法。研究組使用安全型靜脈留置針其方法是嚴(yán)格按照說(shuō)明, 對(duì)照組使用普通靜脈留置針。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 記錄兩組輸液成功率和誤傷率。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組質(zhì)料采用χ2檢驗(yàn)分析, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組輸液成功率98.6%, 對(duì)照組輸液成功率97%, 而研究組的誤傷率為0, 對(duì)照組的誤傷率為1.8%, 兩組比較, χ2=19.51, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 見表2。

表2 兩組患者輸液成功率和刺傷率情況(%)

注：研究組與對(duì)照組相比, P＜0.05

由此得出, 使用安全型靜脈留置針誤傷率低于普通型留置針。

3 討論

急診患者病情急、變化快, 如不及時(shí)搶救會(huì)使病情加重,甚至死亡。安全型靜脈留置針外套管柔韌性好, 不易扭曲,即便患者在轉(zhuǎn)運(yùn)、搬動(dòng)或者處于躁動(dòng)狀態(tài)下, 其靜脈針脫落、移位或滲漏等情況也少于普通型靜脈留置針。

針刺傷是侵害護(hù)士和醫(yī)療工作者的一種嚴(yán)重的職業(yè)健康問(wèn)題。護(hù)士是發(fā)生針刺傷及血液傳播的高危人群［6］在急診搶救中由于環(huán)境比較緊張, 病情急, 家屬的高要求, 患者的血管彈性不好, 護(hù)士在操作時(shí)極易疏忽或針頭處理不當(dāng), 都可以發(fā)生針刺傷, 安全型靜脈留置針不僅有效的贏得患者的搶救時(shí)間, 降低了針刺傷發(fā)生率, 同時(shí)避免了職業(yè)暴露的發(fā)生。以有效地廣泛的應(yīng)用于臨床。

［1］ 呂小玲.靜脈留置針在顱腦損傷患者中的臨床應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2006,13(21):3856-3857.

［2］ 鐘碧群.提高老年患者靜脈留置針安全性的護(hù)理.河北醫(yī)藥, 2007, 29(7):764-765.

［3］ 來(lái)玉民,李文立,張作華,等.靜脈留置針在顱腦損傷患者治療中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志, 2005,20(12):30-31.

［4］ 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:370-372.

［5］ 汪蘭英,須俊滟,夏蘭,等.急診搶救中應(yīng)用安全型靜脈留置針的觀察.解放軍護(hù)理雜志, 2010,27(2B):251-255.

［6］ 黃麗,杜建榮,黃丹.安全型靜脈留置針在院前中的應(yīng)用.西部醫(yī)學(xué), 2010,22(3):579-580.

450003 河南省人民醫(yī)院急診科