媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血52例療效分析

姜惠芳

（湖北省大冶市還地衛(wèi)生院 大冶 435112）

媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血52例療效分析

姜惠芳

（湖北省大冶市還地衛(wèi)生院 大冶 435112）

目的：探討媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效。方法：將我院2010年1月～2012年1月間收治的104例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各52例，對照組患者給予米非司酮治療，觀察組患者給予媽富隆治療，觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)口服媽富隆治療后，總有效率為96.2%，顯著高于對照組的80.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組2例患者治療后出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)頭暈，其余所有病例均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：采用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血臨床療效好，不良反應(yīng)少，操作較為簡便，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

圍絕經(jīng)期；功能失調(diào)性子宮出血；媽富?。慌R床療效

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是女性圍絕經(jīng)期一種常見疾病，主要由于患者卵巢功能衰退，卵泡數(shù)目急劇減少，雌激素分泌降低，促性腺激素敏感性降低，無法起到正反饋?zhàn)饔?，進(jìn)而無排卵，導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。患者臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量增多、陰道流血不凈等[1]，嚴(yán)重影響了患者的生殖健康和生活質(zhì)量。筆者采用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，臨床療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月～2012年1月間收治的104例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者，所有患者均經(jīng)B超檢查確診，并具有典型的臨床癥狀及體征，排除生殖器器質(zhì)性病變者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組各52例。觀察組患者年齡 43～57歲，平均（49.9±1.8）歲，出血時(shí)間12～54 d，平均（27.4±2.5）d；對照組患者年齡 45～58歲，平均（50.3±2.2）歲，出血時(shí)間 16～51 d，平均（26.8±2.3）d。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予口服米非司酮，10 mg/次，1次 /d，連用 30 d，若無出血，維持量 5 mg睡前頓服，連用60 d；觀察組患者給予口服媽富隆，1片/d，連續(xù)用藥21 d，出現(xiàn)撤藥性出血后，再重復(fù)進(jìn)行1次上述的服藥方法，6個月為1個療程。治療前后均檢測患者的卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素，同時(shí)復(fù)查B超。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：用藥后患者的臨床癥狀完全消失，血清學(xué)檢查正常，用藥結(jié)束后患者的月經(jīng)完全恢復(fù)正常或直接進(jìn)入到自然絕經(jīng)期，隨訪1年無復(fù)發(fā)；顯效：用藥后臨床癥狀基本消失，血清學(xué)檢查正常，治療療程結(jié)束后患者的月經(jīng)有所減少或是稀發(fā)，基本無復(fù)發(fā)；有效：用藥后臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，血清學(xué)檢查指標(biāo)有所改善，治療療程結(jié)束后患者的月經(jīng)有所減少，部分復(fù)發(fā)；無效：用藥后臨床癥狀及血清學(xué)檢查無改善?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者經(jīng)口服媽富隆治療后，總有效率為96.2%，顯著高于對照組患者的80.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組2例患者治療后出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)頭暈，其余所有病例均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

3 討論

圍絕經(jīng)期功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制失常引起[3]，圍絕經(jīng)期功血可引起患者貧血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)需要切除子宮，因此應(yīng)引起臨床的足夠重視。

媽富隆是第三代合成的孕激素，目前在臨床治療功血中的應(yīng)用較為廣泛，每片包含150 μg去氧孕烯和30 μg炔雌醇。本研究采用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血取得了較好的臨床療效，治療后患者的孕激素水平和臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為96.2%。媽富隆具有較好的孕激素受體親和力，雌激素和雄激素作用很弱，可使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，可對抗體內(nèi)過量的雌激素，從而達(dá)到止血和調(diào)整周期的作用[4]。王強(qiáng)等[5]認(rèn)為：媽富隆雄激素活性低，且口服吸收很快，作用強(qiáng)，副作用小，少有發(fā)胖、痤瘡等副作用，能使無排卵增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期，使出血停止。

綜上所述，采用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血臨床療效好，不良反應(yīng)少，操作較為簡便，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1]靳愛華.媽富隆治療78例圍絕經(jīng)期功血的療效分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18（9）:1 288-1 290

[2]張進(jìn)先.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥,2012,（7C）:43-44

[3]吳成娥,王秀萍.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血32例[J].中國藥業(yè),2012,21（11）:102-103

[4]嚴(yán)亞娃.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究,2011,22（4）:548-549

[5]王強(qiáng),王玲,王冰,等.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].中國婦幼保健,2008,（23）:5 126-5 127

R711.52

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.041

2013-05-30）