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    合作性學(xué)習(xí)在內(nèi)科護理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用

    2013-09-01 08:58:12麗,李
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年8期
    關(guān)鍵詞:護理教師教學(xué)

    唐 麗,李 抗

    (寧夏醫(yī)科大學(xué),寧夏 銀川 750004)

    在我國護理教育體系中,護理學(xué)專業(yè)起始教育的目標(biāo)主要是培養(yǎng)通科護理人才。在護理學(xué)專業(yè)起始教育的課程體系中,臨床專業(yè)課程是培養(yǎng)學(xué)生通科護理能力的核心課程。內(nèi)科護理學(xué)作為一門奠基性的臨床專業(yè)課,所闡述的內(nèi)容在臨床護理學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義,它既是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ),又與它們有著密切的聯(lián)系,因此學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)是學(xué)好各門臨床專業(yè)課的基礎(chǔ)和關(guān)鍵[1]。培養(yǎng)護理本科學(xué)生扎實的專業(yè)知識、較強的動手能力與溝通能力以及與其他人良好合作的團隊精神和學(xué)生在學(xué)校所受教育的教學(xué)水平密切相關(guān)。學(xué)校傳統(tǒng)的以傳授知識、技能為主的教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)新世紀(jì)社會對人才素質(zhì)的要求。對比研究小組合作性學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)教學(xué)模式在內(nèi)科護理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 研究對象和研究方法

    1.1 研究對象

    選擇2007級、2008級護理本科學(xué)生108名,其中男生10名,女生98名,年齡22歲~24歲。2007級的30名護生為對照組,2008級的78名護生為實驗組,將兩組護生的年齡、所學(xué)基礎(chǔ)課程成績等進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法

    理論課由同一教師采用相同教學(xué)方法教學(xué),實驗課則在每一系統(tǒng)理論課結(jié)束之后進行,實驗課教師均為內(nèi)科護理系教師。教師進行集體備課,帶教采取隨機分組。

    1.2.1 教學(xué)方法 實驗組采用小組合作性學(xué)習(xí)模式進行授課,其步驟為:(1)教師準(zhǔn)備:教師首先根據(jù)每次理論課的授課內(nèi)容,明確教學(xué)目標(biāo),設(shè)計病例;盡量將實驗內(nèi)容細(xì)化,通過合作學(xué)習(xí)的方式,鼓勵學(xué)生利用課余時間查閱資料,讓學(xué)生能夠正確、全面地評估護理對象,以找出存在的護理問題、該問題的解決方法以及有關(guān)該問題的研究動態(tài);注重培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神,促進其合作能力的提高。(2)學(xué)生準(zhǔn)備:將4~5名學(xué)生分為一組,組長輪流搭配。在每次理論課授課完成后,根據(jù)教師提供的臨床病例,查閱資料后進行討論。(3)課堂活動:實驗課上課開始,教師先示教并講解相關(guān)理論后,提出問題并分發(fā)給每個小組,由學(xué)生討論后選擇解決方法;每次實驗課,教師會隨機抽出每個小組的1~2名學(xué)生演示自己小組的解題思路、操作步驟并回答相關(guān)問題;在實驗課接近結(jié)束時由各組組長總結(jié)本次學(xué)習(xí)的收獲,各個小組進行交流;最后教師用5~10分鐘時間進行總結(jié)和點評。對照組采用傳統(tǒng)授課法,即“示范—模仿”式的傳統(tǒng)授課方法。教師邊講解,邊示教操作方法和步驟,然后由學(xué)生逐一回示、練習(xí),最后由教師總結(jié)。

    1.2.2 評價方法 學(xué)生實踐課和理論課是相互促進的,實踐課的練習(xí)是部分理論知識的鞏固和加深。課程結(jié)束后,兩組學(xué)生均采取傳統(tǒng)的個體獨立完成的方式進行理論(閉卷式)和操作考試。理論試卷由教師流水線閱卷評分,操作考試由不參與帶教的兩名授課教師評分,兩者取其平均值作為最后考核結(jié)果,學(xué)習(xí)結(jié)果測評采用理論考核和實踐考核相結(jié)合的方式。學(xué)習(xí)效果測評采用自制問卷形式,對兩組護生進行教學(xué)效果認(rèn)可程度的無記名問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要涉及合作性學(xué)習(xí)對學(xué)生自信心的關(guān)系、學(xué)生間的關(guān)系、師生間的關(guān)系、學(xué)習(xí)效果的影響、提高學(xué)習(xí)主動性的影響等12項內(nèi)容,每項分3個等級描述其程度,由每名學(xué)生獨立填寫。發(fā)放問卷108份,收回有效問卷108份,有效回收率為100%。

    1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有問卷內(nèi)容輸入計算機,用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計,采用t檢驗和統(tǒng)計描述的方法。

    2 結(jié)果

    (1)實驗組和對照組理論、實踐考核成績比較,實驗組理論、實踐考核成績顯著優(yōu)于對照組,P<0.05(見表1)。

    表1 兩組綜合題理論考試成績比較(±s)

    表1 兩組綜合題理論考試成績比較(±s)

    分組 人數(shù) 理解分析題 其他題型 總分?jǐn)?shù) P 12.46±3.547.80±5.85實驗組對照組783070.46±8.1958.43±6.4382.92±11.7366.23±12.28 <0.05

    (2)兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的調(diào)查結(jié)果見表2。

    表2 兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的調(diào)查[n(%),人]

    3 討論

    3.1 小組合作性學(xué)習(xí)有助于學(xué)生逐漸掌握健康評估的方法

    認(rèn)識過程是認(rèn)識從現(xiàn)象到本質(zhì),從初級到較為深刻的逐漸深化的過程[2]。一個完整學(xué)習(xí)概念的形成要按照學(xué)生的知識水平、思維過程,將復(fù)雜的、較難的問題分解成一個一個有層次的、由淺入深的小問題,逐漸推進,通過這樣的培養(yǎng),使學(xué)生逐步學(xué)會分析方法[3]。任何教學(xué)都要符合這一規(guī)律,尤其是對于學(xué)生從基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)向臨床知識學(xué)習(xí)的過渡期,知識的逐漸學(xué)習(xí)更是重要。90%的學(xué)生認(rèn)為小組合作性學(xué)習(xí)可以使他們逐漸掌握健康評估的方法和技巧,認(rèn)識到開設(shè)健康評估這門課程的重要性。83%的學(xué)生認(rèn)為可以比較熟練地在臨床實踐中應(yīng)用評估的方法。在傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)實驗課的教學(xué)中,我們多采用以教師為主體的教學(xué)方式,其弊端在于學(xué)生參與實踐的機會減少,導(dǎo)致學(xué)生在具體的臨床實踐中不知從何下手,理論脫離實際。

    3.2 小組合作性學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

    小組合作性學(xué)習(xí)要求學(xué)生查閱相關(guān)的臨床疾病,設(shè)計評估的內(nèi)容和技巧,并且要求在角色扮演時設(shè)計出該患者的癥狀和體征,不但鍛煉了學(xué)生查閱資料的能力,并且使之能夠?qū)⒗碚搼?yīng)用于實踐,真正實現(xiàn)了早期接觸臨床。小組合作性學(xué)習(xí)也提高了學(xué)生查閱文獻的能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通交流的能力。本研究顯示,實驗組理論考試成績(包括理解分析性試題)優(yōu)于對照組的成績(P<0.05);實驗組學(xué)生對教學(xué)方法的評價優(yōu)于對照組。因此,小組合作性學(xué)習(xí)有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

    3.3 小組合作性學(xué)習(xí)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

    在小組合作性學(xué)習(xí)教學(xué)過程中,充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。學(xué)生必須主動查閱相關(guān)資料,設(shè)計評估方法及患者可能出現(xiàn)的癥狀和體征,提出護理診斷以及采取相關(guān)護理措施的依據(jù),以此激發(fā)學(xué)生積極思考、主動探索的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。93%的學(xué)生認(rèn)為通過該方式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,88%的學(xué)生認(rèn)為該方式提高了溝通及表達能力,94%的護生認(rèn)為該方式促進了與同學(xué)之間的交流。因此,小組合作性學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會了學(xué)習(xí)、學(xué)會了與人的交流和相處,更為學(xué)生日后進入臨床與患者溝通打下了基礎(chǔ)。

    3.4 小組合作性學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神

    小組合作性學(xué)習(xí)使每名成員具有與學(xué)習(xí)有關(guān)的任務(wù),使學(xué)生的目標(biāo)和努力達到一致性,從而建立真正的合作關(guān)系。小組合作性學(xué)習(xí)使學(xué)生從同伴身上直接學(xué)到了一些態(tài)度、價值觀、技巧及信息,學(xué)會了以正確的觀點看待問題,提高了自信心和自主能力。因此,小組合作性學(xué)習(xí)通過小組內(nèi)學(xué)生之間的交流、討論、幫助等一系列合作互動的過程,共同解決了學(xué)習(xí)中遇到的問題,一起實現(xiàn)了學(xué)習(xí)目標(biāo),從而共享探索成就,體驗協(xié)作快樂,培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神和團隊精神[4]。

    [1]尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

    [2]張瑞仙.遵循教學(xué)原則 保證教學(xué)質(zhì)量[J].太原科技,2003(3):90.

    [3]汪富初.循序漸進搞好研究性教學(xué)[J].四川職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2003,13(2):94-96.

    [4]楊曉明,李勝玲.小組合作性學(xué)習(xí)對護理本科生綜合能力培養(yǎng)的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):122-123.

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