探討阿德福韋酯片治療活動(dòng)性代償期乙肝肝硬化的臨床效果及對(duì)病程進(jìn)展的影響

趙小麗

探討阿德福韋酯片治療活動(dòng)性代償期乙肝肝硬化的臨床效果及對(duì)病程進(jìn)展的影響

趙小麗

目的 探討阿德福韋酯片對(duì)活動(dòng)性代償期的乙肝肝硬化的臨床效果以及其對(duì)該疾病的病程影響。方法 采用隨機(jī)抽取的方式將2012年3月至2013年3月在本院進(jìn)行治療的乙肝肝硬化確診患者80例平均分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 在對(duì)照組中采取保守的方式進(jìn)行保肝的治療手段, 而在實(shí)驗(yàn)組利用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。在三個(gè)月的療程結(jié)束之后通過(guò)對(duì)所有的患者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的分析檢測(cè), 主要的分析項(xiàng)目包括白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時(shí)間和乙肝病毒DNA的含量。結(jié)果 通過(guò)一個(gè)療程的治療, 對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 實(shí)驗(yàn)組中的治療效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 阿德福韋酯片在活動(dòng)性的代償期乙肝肝硬化的治療過(guò)程中具有很好的療效, 治療過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng), 因此對(duì)改善肝功能具有積極的作用。

阿德福韋酯；活動(dòng)性代償期；乙肝肝硬化；臨床效果

我國(guó)是肝病患者總量比較多的國(guó)家之一, 在肝病中, 乙肝肝硬化是肝病后期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的疾病之一, 在這個(gè)階段,肝功能已經(jīng)嚴(yán)重的受損, 并且容易出現(xiàn)很多的其他并發(fā)癥和不良反應(yīng), 目前的肝硬化死亡率達(dá)到86%, 比例相當(dāng)?shù)母撸?］。對(duì)該疾病的治療最好的辦法是進(jìn)行肝移植手術(shù), 但是該方式費(fèi)用昂貴, 并且限制頗多, 臨床上的使用率和可行性偏低。利用藥物進(jìn)行治療可以有效的解決這個(gè)問(wèn)題, 本研究主要是對(duì)利用阿德福韋酯片治療肝硬化的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將隨機(jī)抽取的2012年3月至2013年3月在本院進(jìn)行治療的乙肝肝硬化患者80例平均分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中對(duì)照組的40名患者中, 男18例, 女22例, 年齡段分布為20~60歲, 患者病程普遍為1~7年, 其中15例患者在近3個(gè)月內(nèi)上消化道有過(guò)出血現(xiàn)象, 7例患者在近3個(gè)月內(nèi)患上了自發(fā)性的腹膜炎。而實(shí)驗(yàn)組中的40例患者,男21例, 女19例, 年齡分布為22~51歲, 患者病程在2~7年之間, 13例患者近3月上消化道有出血現(xiàn)象, 8例患者近3個(gè)月內(nèi)有患過(guò)自發(fā)性腹膜炎。兩組患者在年齡、性別、病程上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 在對(duì)照組中采取保守的方式進(jìn)行保肝的治療手段, 而在實(shí)驗(yàn)組利用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。在3個(gè)月的療程結(jié)束之后通過(guò)對(duì)所有的患者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的分析檢測(cè),主要的分析項(xiàng)目包括白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時(shí)間和乙肝病毒DNA的含量［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析和檢測(cè), 若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者所有的肝功能都獲得了一定程度的改善, 而其中的實(shí)驗(yàn)組的效果更明顯, 對(duì)乙肝兩對(duì)半的觀察和分析的具體數(shù)據(jù)和資料見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的主要分析指標(biāo)數(shù)據(jù)±s)

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的主要分析指標(biāo)數(shù)據(jù)±s)

組別例數(shù)ALT(IU/L)Alb (g/L)TBIL (μmol/L) PT (s)實(shí)驗(yàn)組4038.2±25.635.7±4.533.2±11.215.4±2.2對(duì)照組40108.1±107.131.2±5.249.4±31.717.2±2.4 T 3.012.953.802.75 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

阿德福韋酯是目前公認(rèn)的抗乙肝病毒HBV的特效藥,在抗干擾素和核苷酸類(lèi)的藥物之中屬于核苷類(lèi)的藥物, 是單磷酸脫氧阿糖腺苷藥物的無(wú)環(huán)類(lèi)似物, 該藥物的治療機(jī)制是送水口服之后再利用細(xì)胞激酶的作用效果使之發(fā)生水解反應(yīng)而生成阿德福韋的二磷酸鹽, 該物質(zhì)能夠參與HBV病毒的DNA復(fù)制過(guò)程, 使得DNA鏈發(fā)生延長(zhǎng)的情況而產(chǎn)生抗病毒復(fù)制的作用。經(jīng)過(guò)研究表明, 阿德福韋酯的抗藥性強(qiáng)、耐藥率低, 并且價(jià)格便宜, 抗病毒的效果強(qiáng)等, 值得在治療過(guò)程中進(jìn)行推廣［3］。

通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)表明, 采用阿德福韋酯片進(jìn)行治療的患者在白蛋白、血清中的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素總量以及凝血酶原時(shí)間和乙肝病毒DNA的含量方面都具有很大的改觀,患者的肝功能出現(xiàn)明顯的提高, 實(shí)驗(yàn)組中的40例患者在這幾個(gè)方面都恢復(fù)了正常的水平, 而保守治療的40例患者, 都只是出現(xiàn)了一定程度的下降, 效果沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組好。因此, 在活動(dòng)性的代償期乙肝肝硬化疾病的治療過(guò)程中, 采用阿德福韋酯的藥物進(jìn)行治療療效好, 可以對(duì)該病的治療進(jìn)程發(fā)揮積極的作用。

［1］ 廖慶華,胡萬(wàn)峰. 國(guó)產(chǎn)阿德福韋酯膠囊治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2008,20(5):363-364.

［2］ 黃文倫,梁麗珍. 阿德福韋酯膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療早期乙肝肝硬化臨床觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009,4(7):158-159.

［3］ 姚玲娣. 阿德福韋酯治療活動(dòng)性代償期乙肝肝硬化療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2009,30(10):1558-1559.

450000 鄭州市第六人民醫(yī)院住院醫(yī)師