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    痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎40例臨床療效觀察

    2013-08-27 07:03:26黃建萍
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年18期
    關(guān)鍵詞:效果癥狀

    黃建萍

    江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)安源鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科,江西 萍鄉(xiāng) 337000

    社區(qū)獲得性肺炎 (Community acquired pneumonia,CAP)是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,當(dāng)前主要的治療方法為采用抗生素抗感染和止咳祛痰治療,但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性,菌群平衡失調(diào),治療效果降低,且副作用較多。痰熱清注射液是我國(guó)中藥二類新藥,具有解熱和抗感染的作用[1]。為了探討痰清熱治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果,本研究選取我院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者80例進(jìn)行研究,對(duì)痰熱清和左氧氟沙星治療肺炎的臨床效果進(jìn)行了觀察和對(duì)比分析,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2011年12月收治的肺炎患者80例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男23例,女17例,年齡25~78歲,平均年齡64歲;對(duì)照組中男27例,女13例,年齡16~88歲,平均年齡65歲。所有患者均符合臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),確診為社區(qū)獲得性肺炎患者,無(wú)嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)疾病,無(wú)抗生素過敏史,病程為5~10d。兩組患者在性別、年齡、病程和臨床表現(xiàn)方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]社區(qū)發(fā)病入院,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;肺部聽診出現(xiàn)干濕性呼吸音、X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)片狀浸潤(rùn)影;末梢血象中性粒細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞總數(shù)增高;所有患者無(wú)痰熱清注射液長(zhǎng)期使用史和過敏反應(yīng)。

    1.3 治療方法 觀察組40例患者采用痰熱清注射液進(jìn)行治療,20ml加葡萄糖注射液500ml進(jìn)行靜脈滴注,每天1次;對(duì)照組40例患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療,0.2g加入葡萄糖250ml進(jìn)行靜脈滴注,每天2次。兩組患者均以10天為一個(gè)周期進(jìn)行治療,治療期間給予相同的護(hù)理并停用其他藥物治療。

    1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)兩組患者用藥期間的臨床癥狀改善情況和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄;對(duì)發(fā)熱、咳嗽和咳痰的程度、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察記錄;對(duì)藥物見效時(shí)間、治療前后患者體溫、胸部X線、脈象和白細(xì)胞計(jì)數(shù)等進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:主要臨床癥狀和體征明顯緩解,檢測(cè)指標(biāo)基本正常;有效:臨床癥狀、體征和檢測(cè)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:臨床癥狀、體征和檢測(cè)指標(biāo)均無(wú)明顯改善甚至進(jìn)一步加重。以痊愈率、顯效率和有效率之和作為總有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用 (±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組治療總有效率為95.0%,對(duì)照組為77.5%,兩組對(duì)比具有顯著差異。觀察組患者在發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀的消失方面,顯著短于對(duì)照組,總有效率對(duì)比和消失時(shí)間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。不良反應(yīng)方面,觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),包括1例皮膚瘙癢和1例惡心嘔吐;對(duì)照組出現(xiàn)3例不良反應(yīng),包括1例皮膚瘙癢、1例皮疹和1例腹瀉,以上不良反應(yīng)均在停藥后消失。具體見表1、表2。

    表1 兩組患者治療效果對(duì)比

    表2 兩組患者發(fā)熱、咳嗽消失時(shí)間對(duì)比

    3 討論

    社區(qū)獲得性肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,發(fā)病原因大多是由于肺部受到外部細(xì)菌或病毒感染所引起。常規(guī)的治療方法為留取痰標(biāo)本送檢后采用抗生素經(jīng)驗(yàn)治療,但抗生素對(duì)由于病毒感染所致的肺炎治療效果較差,且長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌菌株耐藥性增加和交叉耐藥,增加抗感染治療的難度。

    中醫(yī)認(rèn)為,肺炎屬于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻肺證。痰熱清注射液的主要成分包括有熊膽粉、黃芪、金銀花、小羊角、連翹等,具有清熱解毒和化痰的作用。臨床應(yīng)用和研究結(jié)果表明,痰熱清注射液具有抑菌、解熱、抗病毒和抗驚厥等功效,對(duì)嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄糖球菌和乙型溶血性鏈球菌均具有較為顯著的抑制作用。黃芪性寒味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒和提高免疫的功效;熊膽粉性寒味苦,具有清熱解毒、鎮(zhèn)咳、抑菌、平喘和祛痰的作用;小羊角性寒味咸,具有清熱解毒、平肝熄風(fēng)的作用;連翹和金銀花對(duì)多種病原微生物具有抑制和殺菌作用。

    本組研究中,觀察組患者40例采用痰熱清進(jìn)行治療,治療效果顯著,見效快,不良反應(yīng)少,取得了較為滿意的治療效果,表明痰熱清較常規(guī)抗感染藥左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的效果更為顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]童維佳.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療老年性肺炎臨床療效分析[J].中國(guó)藥物警戒,2013,10(04):203-204.

    [2]魏玉洪.霧化吸入痰熱清注射液治療病毒性肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(01):48-49.

    [3]施衛(wèi)民,李煥.中西結(jié)合治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) (中旬刊),2013,23(03):443-443.

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