重大飛行事故后官兵心理健康狀況分析

萬 憬 楊 蕾 武國城 郭小朝 鄧學(xué)謙

隨著軍事航空科技的發(fā)展,現(xiàn)代航空器的可靠性已在很大程度上消除了航空器引發(fā)事故的可能性,飛行安全系數(shù)已越來越高。但是由于多種原因,全球軍隊(duì)重大飛行事故仍時(shí)有發(fā)生。飛行事故的出現(xiàn)直接影響官兵的心理健康,甚至導(dǎo)致心理障礙,為日后的飛行埋下了隱患。目前對飛行事故后飛行員的心理狀況的關(guān)注越來越多[1-5],但對機(jī)務(wù)人員及直接參與事故救援官兵的心理健康問題關(guān)注較少,也缺少相應(yīng)有效的心理干預(yù)預(yù)案。致使事故后部分官兵的心理創(chuàng)傷得不到及時(shí)矯正,引發(fā)創(chuàng)傷后心理障礙的可能性增加。嚴(yán)重飛行事故后對官兵及時(shí)、系統(tǒng)的心理危機(jī)干預(yù),對促進(jìn)其心理康復(fù)具有極為重要的意義。本文擬對重大飛行事故后官兵的心理狀況進(jìn)行分析,重點(diǎn)關(guān)注重大飛行事故后飛行員與機(jī)務(wù)人員、參與救援的機(jī)務(wù)人員和未參與救援的機(jī)務(wù)人員之間心理狀況的差異,為積極進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 為 2004年 6月— 2011年 4月參與一等飛行事故心理危機(jī)干預(yù)工作的官兵,其中飛行員 141名,機(jī)務(wù)人員 123名,其中參與救援官兵 108名,均為男性,年齡 22～ 49歲。

1.2 方法 采用癥狀自評量表 (SCL-90)[6]。對被試進(jìn)行評定。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 運(yùn)用 SPSS 16.0軟件對測驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)以(±s)表示。采用單樣本 t檢驗(yàn)和獨(dú)立兩樣本均數(shù)差異性t檢驗(yàn)。選取顯著性水平為 0.01。

2 結(jié) 果

將重大飛行事故后飛行員和機(jī)務(wù)人員的 SCL-90分別與中國軍人常模[7]比較,同時(shí),將其中直接參與救援和未參與救援人群分組,并探查其各項(xiàng)因子的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,見表 1。

表1 重大飛行事故后飛行員相關(guān)人員與中國軍人常模 SCL-90分值比較(±s)

表1 重大飛行事故后飛行員相關(guān)人員與中國軍人常模 SCL-90分值比較(±s)

因 子 ①飛行員組(n=141)②機(jī)務(wù)組(n=123)③中國軍人常模組(n=19662)①與③比較 ②與③比較 ①組與②比較t P t P t P總 分 160.26±66.04 156.92±60.89 144.10±43.20 4.41 ＜0.01 3.27 ＜0.01 0.42 ＞ 0.01軀體化 1.61±0.73 1.60±0.72 1.55±0.57 1.33 ＞0.01 0.97 ＞0.01 0.15 ＞0.01強(qiáng)迫癥狀 2.02±0.81 2.11±0.72 1.77±0.60 4.84 ＜0.01 6.19 ＜0.01 0.95 ＞ 0.01人際關(guān)系敏感 1.81±0.81 1.63±0.83 1.78±0.61 0.64 ＞0.01 2.66 ＜0.01 1.77 ＞0.01抑 郁 1.87±0.85 2.00±0.84 1.64±0.60 4.57 ＜0.01 6.56 ＜0.01 1.19 ＞ 0.01焦 慮 1.91±0.92 1.92±0.75 1.52±0.52 8.84 ＜0.01 8.54 ＜0.01 0.11 ＞ 0.01敵 對 1.81±0.85 1.64±0.92 1.62±0.62 3.57 ＜0.01 0.41 ＞ 0.01 1.51 ＞ 0.01恐 怖 1.54±0.77 1.70±0.72 1.35±0.52 4.41 ＜0.01 7.44 ＜0.01 1.69 ＞ 0.01偏 執(zhí) 1.71±0.77 1.51±0.77 1.67±0.63 0.75 ＞ 0.01 2.83 ＜0.01 2.11 ＜0.05精神病性 1.60±0.73 1.44±0.71 1.51±0.50 2.04 ＜0.05 1.62 ＞0.01 1.78 ＞ 0.01

表1可見,141例飛行員與中國軍人常模進(jìn)行比較,其SCL-90總分為(160.26±66.04),高于中國軍人常模組均值(144.10± 43.20);各因子分值在 1.54～ 2.02之間 ,除軀體化、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)因子與常模組無顯著差異外,精神病性(P＜0.05)和其余因子(P＜0.01)與常模具有顯著性差異。

123例機(jī)務(wù)人員與中國軍人常模 SCL-90比較,其 SCL-90總分為(156.92±60.89),高于中國軍人常模組均值(144.10± 43.20);各因子分值在 1.44～ 2.11之間 ,除軀體化、敵對和精神病性因子與常模組無顯著差異外,其余因子均與常模具有顯著性差異(P＜0.01)。

重大飛行事故后直接參與救援組和未參與救援組官兵SCL-90總分差異顯著 (P＜0.01),除偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性和敵對因子外,其余因子均具有顯著性差異(P＜0.01),見表 2。

表2 參與救援與未參與救援官兵SCL-90分值比較(±s)

表2 參與救援與未參與救援官兵SCL-90分值比較(±s)

因 子 參與救援組(n=108)未參與救援(n=156)t P總 分 174.17±63.23 148.00±61.82 3.34 ＜0.01軀體化 1.75±0.72 1.51±0.71 2.72 ＜0.01強(qiáng)迫癥狀 2.26±0.79 1.92±0.72 3.54 ＜0.01人際關(guān)系敏感 1.84±0.88 1.64±0.78 1.89 ＞0.01抑 郁 2.24±0.85 1.71±0.77 5.21 ＜0.01焦 慮 2.20±0.80 1.72±0.82 4.60 ＜0.01敵 對 1.83±0.98 1.66±0.80 1.65 ＞ 0.01恐 怖 1.87±0.69 1.44±0.74 4.76 ＜0.01偏 執(zhí) 1.67±0.82 1.57±0.74 0.95 ＞ 0.01精神病性 1.59±0.78 1.47±0.69 1.43 ＞ 0.01

3 討 論

飛行事故,作為強(qiáng)大的應(yīng)激源其威脅性、震撼性易形成一種集體性的大規(guī)模的應(yīng)激處境,甚至?xí)?dǎo)致廣泛恐怖網(wǎng),不可避免的導(dǎo)致群體心理應(yīng)激反應(yīng)。在特定的情況下,沒有人能夠幸免。處于危機(jī)中的個(gè)體會表現(xiàn)出情緒困擾甚至混亂以及認(rèn)知、行為等方面的功能失調(diào)[8]。由于重大飛行事故中官兵不可避免地會耳聞目睹甚至親身經(jīng)歷飛行事故。慘不忍睹的場面可造成強(qiáng)烈的心理沖擊,產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。通過對重大飛行事故后相關(guān)人員的心理狀況分析發(fā)現(xiàn),不僅飛行員出現(xiàn)了心理反應(yīng),機(jī)務(wù)人員以及參與救援的官兵,其心理也受到較大的心理沖擊,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。筆者認(rèn)為,應(yīng)對突發(fā)重大飛行事故的相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)心理干預(yù),其目的是穩(wěn)定情緒,處理心理創(chuàng)傷的各種癥狀,接受和面對危機(jī)帶來的困惑,提供足夠的支持,增強(qiáng)自我的控制感 ,實(shí)現(xiàn)正常功能的恢復(fù)。筆者在實(shí)際工作中采用心理教育、小組干預(yù)和放松訓(xùn)練、認(rèn)知調(diào)節(jié)、眼動脫敏等綜合心理干預(yù)措施取得了較好的臨床效果。筆者認(rèn)為,還應(yīng)重視對參與救援的官兵加強(qiáng)危機(jī)干預(yù)的管理,以減少危機(jī)事件對救援官兵的心理影響。如:①面對同樣的情況,有些人能夠戰(zhàn)勝危機(jī),而另一些人則不能。因此,定時(shí)心理評估,篩選重點(diǎn)個(gè)體并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),以防出現(xiàn)危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;②創(chuàng)傷記憶有其特殊性,任何一些刺激將會起到一種“扳機(jī)效應(yīng)”,打開各種感覺通道,使人反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷的痛苦,因此,盡量保護(hù)救援人員的感覺通道,減少創(chuàng)傷體驗(yàn)和減少創(chuàng)傷記憶;③在救援過程中,官兵們面臨著超負(fù)荷的工作要求和壓力,當(dāng)災(zāi)難持續(xù)的時(shí)間很長或幾個(gè)應(yīng)激源疊加在一起,超出個(gè)體的極限時(shí),導(dǎo)致適應(yīng)環(huán)境的能力受到嚴(yán)重影響、工作質(zhì)量或效率降低。因此,合理安排工作,避免累積應(yīng)激;④關(guān)注救援者的情感變化,減少照料創(chuàng)傷受害者過程中因共情而產(chǎn)生的替代創(chuàng)傷,保證參與救援者的身心健康。

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