“現(xiàn)代醫(yī)院影像科室標(biāo)準(zhǔn)化管理研討會(huì)”在京舉行

由中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)放射分會(huì)、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)咨詢工作委員會(huì)主辦的“現(xiàn)代醫(yī)院影像科室標(biāo)準(zhǔn)化管理研討會(huì)”于2013年8月18日下午在北京國家會(huì)議中心舉行，會(huì)議重點(diǎn)討論了新形勢下如何建立現(xiàn)代化的醫(yī)療影像輸出標(biāo)準(zhǔn)以確保質(zhì)量控制的有效實(shí)施，更好、更安全地為病人服務(wù)。會(huì)議還積極探討了中國醫(yī)療影像的輸出形式和存儲(chǔ)介質(zhì)的發(fā)展方向。

本次會(huì)議得到中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃與信息司、財(cái)務(wù)司、醫(yī)政醫(yī)管局、國家食品藥品監(jiān)督局的大力支持，金征宇、燕樹林、張毅軍、屈輝、肖湘生等多位知名影像專家蒞臨做了主題發(fā)言。

在科技、信息、電子技術(shù)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院影像輸出、存儲(chǔ)模式也正發(fā)生著變化。隨之，醫(yī)院影像科室的標(biāo)準(zhǔn)化就顯得尤為重要。在新的形勢下醫(yī)院要加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化的制定與管理，確保輸出的診斷影像質(zhì)量，提高診斷效率，最大限度地降低誤診、漏診的可能，確?；颊呃娴谝?，降低醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，成為大會(huì)的共識(shí)。

關(guān)于診斷影像輸出介質(zhì)，專家們一致認(rèn)為，銀鹽干式膠片無論是在國內(nèi)還是在國外經(jīng)過多年的診斷應(yīng)用與臨床考驗(yàn)，被公認(rèn)為是診斷影像輸出、影像存儲(chǔ)的最佳介質(zhì)，仍然是當(dāng)今世界上診斷影像輸出的不二之選。

大會(huì)就目前市場關(guān)心的紙質(zhì)圖文輸出和其他塑料介質(zhì)圖文輸出圖像問題廣泛征詢了專家的意見。與會(huì)專家指出，半色調(diào)輸出技術(shù)的紙張及PET介質(zhì)打印與采用連續(xù)色調(diào)輸出技術(shù)的銀鹽干式膠片打印相比，無論從影像動(dòng)態(tài)范圍，還是從影像清晰度、對比度及灰度層次等方面，紙張及PET介質(zhì)打印都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于鍍銀干式膠片的影像質(zhì)量，沒有診斷意義，也達(dá)不到放射科影像質(zhì)量控制的要求。

專家也提到，在醫(yī)患矛盾非常突出的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，使用紙質(zhì)打印或者塑料介質(zhì)的圖文輸出影像可能會(huì)給放射科帶來醫(yī)療糾紛的隱患。一方面由于影像分辨率太低以及沒有灰階層次的問題，紙質(zhì)或塑料介質(zhì)可能會(huì)帶來誤診或漏診，而且也會(huì)在病人轉(zhuǎn)診時(shí)造成重復(fù)檢查和額外的開支；另一方面，由于打印影像的穩(wěn)定性遠(yuǎn)低于銀鹽干式膠片，紙質(zhì)或塑料介質(zhì)在保存過程中影像質(zhì)量會(huì)進(jìn)一步下降。在主張方舉證的法律體制下，無診斷意義的影像介質(zhì)會(huì)成為病人手中強(qiáng)有力的醫(yī)療證據(jù)，在醫(yī)患糾紛中將醫(yī)院置于高風(fēng)險(xiǎn)的境地。

另外現(xiàn)在紙質(zhì)打印和塑料片打印過程中帶來的污染問題也引起了與會(huì)者的關(guān)注。不管是采用噴墨打印還是墨粉激光打印，墨水和墨粉中的有機(jī)物揮發(fā)是造成污染的重要原因，因?yàn)槟菀讚]發(fā)出苯類有機(jī)物，而墨粉中的主要成分樹脂容易揮發(fā)出甲醛，這兩者都是強(qiáng)致癌物質(zhì)。而且由于紙質(zhì)打印和塑料片打印的影像表面沒有保護(hù)層，打印完之后的介質(zhì)還會(huì)在保存過程中進(jìn)一步揮發(fā)出有害氣體。而銀鹽干式膠片中的銀是非離子狀態(tài)，不能被人體吸收；而且干式膠片表面還有一層保護(hù)層，能夠避免人體與藥膜直接接觸。所以紙質(zhì)或塑料片打印介質(zhì)對于人體的危害和環(huán)境的污染遠(yuǎn)高于銀鹽干式膠片。

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)不僅僅關(guān)乎基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的配置，醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化對于建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院而言更加重要，而醫(yī)療診斷輸出介質(zhì)作為醫(yī)療服務(wù)中的關(guān)鍵一環(huán)也應(yīng)該得到重視，與會(huì)專家呼吁，對于醫(yī)療診斷影像輸出，如：CT，MR，CR，DR等應(yīng)用，為了對患者負(fù)責(zé)，對影像輸出質(zhì)量的要求必須達(dá)到診斷要求，只能選擇采用連續(xù)色調(diào)輸出技術(shù)的銀鹽干式膠片；對于采用半色調(diào)輸出技術(shù)的紙張及PET介質(zhì)打印，只能作為輔助性的影像介質(zhì)，進(jìn)行彩色影像打印，否則會(huì)給醫(yī)院帶來不必要的醫(yī)療糾紛、名譽(yù)損失等風(fēng)險(xiǎn)。