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    縣級醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理雙向績效管理效果與探討

    2013-08-21 01:45:00柳玉子
    中外醫(yī)療 2013年8期
    關(guān)鍵詞:全院雙向績效考核

    柳玉子

    吉林省安圖縣醫(yī)院護(hù)理部,吉林延邊133600

    建立完善的激勵(lì)機(jī)制,才能使優(yōu)質(zhì)護(hù)理穩(wěn)步發(fā)展,保持長久的活力。激勵(lì)機(jī)制建立的目的是通過激發(fā)人的動(dòng)機(jī),誘導(dǎo)人的行為,發(fā)揮人的內(nèi)在潛力,為實(shí)現(xiàn) 組織目標(biāo)而努力[1]。該院是一所縣級綜合性二級甲等醫(yī)院,作為首批本地區(qū)唯一省級重點(diǎn)試點(diǎn)醫(yī)院,于2011年2月啟動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,改革護(hù)理模式,加大各方面的投入扎實(shí)開展責(zé)任制整體護(hù)理工作,其中實(shí)施以工作量、質(zhì)量、崗位、勞動(dòng)強(qiáng)度、滿意度為核心的新型(雙向)優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效管理及同工同酬方案,提高護(hù)士滿意度和工作積極性,有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,取得了可喜的成績?,F(xiàn)實(shí)踐與體會(huì)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    縣級醫(yī)院是資源現(xiàn)狀是的護(hù)理人力流失和前來應(yīng)聘護(hù)士來源很不足,在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作中,為增加和穩(wěn)定護(hù)理人力,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)該院經(jīng)濟(jì)收入及醫(yī)院運(yùn)行狀況,對護(hù)理人員制定并實(shí)施了新的績效考核模式。即全科護(hù)理人員打破身份管理,以崗位、質(zhì)量、工作量、滿意度為核心的進(jìn)行全科性績效考核,個(gè)人工資=基礎(chǔ)工資+績效工資+質(zhì)量(行風(fēng))工資+其他,其中基礎(chǔ)工資自己工資扣去全院護(hù)理人員平均工資50%,即體現(xiàn)工齡; 績效工資占全院護(hù)理人員平均工資的50%為基數(shù),即科室護(hù)理人員注射費(fèi)、床費(fèi)、管理費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等收入的加成比率;質(zhì)量(行風(fēng))工資占績效工資的規(guī)定金額(50元)為基數(shù),按每月護(hù)理質(zhì)量及行風(fēng)質(zhì)量的扣分及加分的總合來計(jì)算 (質(zhì)量管理上實(shí)行扣1分全科連帶方法),其他占特殊獎(jiǎng)勵(lì)或值班費(fèi)等,實(shí)際某科室1個(gè)月護(hù)士工資表見表1。

    表1 2012年3月該院某科護(hù)士工資表(元)

    1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)績效考核

    醫(yī)院開展責(zé)任制整體護(hù)理后,護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度和工作量以及身心壓力明顯增加,為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知,護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬[2],《2011年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知等文件精神,為調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,加大了創(chuàng)建開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的人力、物力、財(cái)力等方面的投入,特別是在護(hù)理人員的績效管理上,大膽改革和創(chuàng)新機(jī)制,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)績效考核方案,即獎(jiǎng)金按每人統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,分二個(gè)層次(責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士),獎(jiǎng)金分配由科室分配護(hù)理部審核后發(fā)放,獎(jiǎng)金分配全部系統(tǒng)化完成。分配原則是工作量(40%)、分管患者病情輕重(30%)、患者滿意度(20%)、工作質(zhì)量(10%)等 4個(gè)部分來考核分配,夜班護(hù)士績效除醫(yī)院發(fā)放的夜班費(fèi)外另設(shè)定科室總獎(jiǎng)金部分的30%設(shè)為夜班獎(jiǎng)金,分配方案見表2,考核情況表見表3。

    表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案

    表3 2012年該院某科室3月份“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”績效考核表

    2 效果

    2.1 實(shí)施雙向績效考核,提高護(hù)士滿意度和工作積極性

    表1,表3顯示,醫(yī)院實(shí)施雙向績效管理,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部的充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性,提高一線護(hù)士福利待遇,在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,建立績效考核和激勵(lì)機(jī)制,為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍[3]要求。鼓勵(lì)首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”試點(diǎn)病房護(hù)理人員,特別是試點(diǎn)病房護(hù)士年輕化的條件下,雙向績效考核,體現(xiàn)護(hù)士崗位及勞動(dòng)價(jià)值,取消身份,縮短新老護(hù)士的薪酬差距,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高護(hù)理人員的滿意度和工作積極性,也激勵(lì)全院護(hù)士積極參與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),各科積極申請開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)施前后績效情況見表4。

    表4 2012年3月該院某科護(hù)士績效前后工資表(元)

    2.2 實(shí)施雙向績效考核體現(xiàn)同工同酬,有利于人力資源管理

    表4結(jié)果顯示,雙向績效考核管理模式,證明招聘新護(hù)士全面實(shí)行同工同酬,提高了新上崗合同護(hù)士滿意度,減少護(hù)士流失,擴(kuò)大影響面吸引很多護(hù)士畢業(yè)生,增加了到該院應(yīng)聘護(hù)士的生源,在近3年共招聘合同護(hù)士50名,全院床護(hù)比達(dá)到1∶0.4以上,成為全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)檢查工作中最突出的亮點(diǎn)。

    2.3 實(shí)施雙向績效考核,有助于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高患者和醫(yī)院滿意度

    實(shí)行雙向績效考核機(jī)制及各項(xiàng)保障措施的支持下,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房,配備了人力資源,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,全院護(hù)士全身心投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中,不斷探索改革護(hù)理模式,樹立“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念,結(jié)合縣級醫(yī)院患者特點(diǎn),以基礎(chǔ)護(hù)理和人性化服務(wù)為切入點(diǎn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、專業(yè)化、人性化護(hù)理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。自從2個(gè)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,各科室積極申報(bào)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),目前全院7個(gè)病房全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高護(hù)士責(zé)任感,不斷豐富和擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,患者滿意度達(dá)99%,確?;颊甙踩?,共收到150件患者表揚(yáng)信、錦旗、感謝牌。在全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)檢查中得到了好評,為醫(yī)院創(chuàng)造了可喜的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,得到了醫(yī)院全院職工的大力支持、認(rèn)可和滿意。

    2.4 實(shí)施雙向績效考核,展現(xiàn)了縣級醫(yī)院創(chuàng)新機(jī)制

    該院實(shí)施新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理雙向績效考核以來,從人力資源管理、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、社會(huì)效益方面取得了顯著成績,在全州范圍內(nèi)樹立了良好的形象,全州8個(gè)縣市醫(yī)院紛紛到該院來相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。2011年成功舉辦全州優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),并2012年5.12護(hù)士節(jié)在本地區(qū)被評為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)單位”。

    3 體會(huì)

    縣級醫(yī)院實(shí)施雙向優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效管理,體現(xiàn)護(hù)士崗位及勞動(dòng)價(jià)值,取消身份管理,體現(xiàn)同工同酬,縮短新老護(hù)士的薪酬差距。實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,減少了護(hù)士流失,增加了護(hù)士生源,提高護(hù)理人員的滿意度和工作積極性,激勵(lì)全院護(hù)士積極參與開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、專業(yè)化、人性化護(hù)理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。取得了患者、護(hù)士、醫(yī)院滿意的良好效果,但在護(hù)士崗位管理和數(shù)據(jù)信息化統(tǒng)計(jì)等方面有待探索和持續(xù)改進(jìn),力求實(shí)施更加完善、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核。

    [1] 蔣紅,丁強(qiáng),汪志明,等.完善激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性[J].中國護(hù)理管理,.2011,11(10):13.

    [2] 衛(wèi)生部.國家中醫(yī)藥管理局.醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)[S].北京:衛(wèi)生部,2010-12-23.

    [3] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見[S].北京:衛(wèi)生部,2012-05-04.

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