功能食品在免疫性血小板減少癥防治中的作用及功效

張 珺，朱瑞芳，呂亞茹，陳雨露，牛璐玢，王 倩，寇麗紅，韓世范

免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia,ITP)是一種自身免疫性出血疾病[1]，以血小板破壞和血小板生成受損導(dǎo)致的血小板計(jì)數(shù)減少為特征。ITP可分為原發(fā)性ITP和自發(fā)性ITP，原發(fā)性ITP是一種獲得性免疫疾病，而繼發(fā)性ITP與其他潛在疾病有關(guān)。據(jù)國(guó)外調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，成人原發(fā)性ITP的發(fā)病率為每年3.3/10萬(wàn)，患病率為每年9.5/10萬(wàn)。且法國(guó)的一項(xiàng)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，繼發(fā)性ITP的發(fā)病率可達(dá)18%。同時(shí)，相關(guān)的人口研究表明，ITP病人死亡率可達(dá)普通人群的15倍，且死亡風(fēng)險(xiǎn)與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)[2]。ITP病人可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀，也可能表現(xiàn)為輕度皮膚黏膜出血或嚴(yán)重的內(nèi)出血[3]，給病人的生活帶來(lái)極大的痛苦和壓力，也給社會(huì)造成沉重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷更新和現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的持續(xù)發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于ITP的預(yù)防和治療已有多種策略和方法，但其發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚。2019年美國(guó)血液學(xué)會(huì)免疫性血小板減少癥指南中總結(jié)了成人和兒童ITP西醫(yī)一線和二線治療的現(xiàn)有證據(jù)，并提出了相關(guān)治療建議。該指南指出ITP治療方法包括皮質(zhì)類(lèi)固醇、靜脈注射用免疫球蛋白、抗D免疫球蛋白、利妥昔單抗、脾切除術(shù)和血小板生成素受體激動(dòng)劑。指南還指出，避免藥物副作用的治療策略在ITP病人的管理中應(yīng)更加受到重視[4]。然而，目前ITP的西醫(yī)治療仍主要依賴(lài)于藥物治療，且藥物治療存在著治療時(shí)間長(zhǎng)、依從性差及副作用多等諸多無(wú)法避免的問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論，ITP是由于臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行紊亂所致出血證候和(或)虛損證候。中醫(yī)治療上大多采用辨證論治的方法，相對(duì)于西醫(yī)治療出現(xiàn)的副作用有一定的彌補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)者在診斷和治療時(shí)難以做到辨證準(zhǔn)確，論治精當(dāng)，從而可能導(dǎo)致治療方向出現(xiàn)偏差或錯(cuò)誤[5]。因此，在中西醫(yī)防治ITP的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深入研究ITP的發(fā)病機(jī)制和防治進(jìn)展、開(kāi)發(fā)新型治療措施將是ITP研究領(lǐng)域的重大課題。

我們?nèi)粘５氖澄锞哂腥?jí)功能(營(yíng)養(yǎng)功能、感官功能和補(bǔ)充功能)[6]，這些同時(shí)屬于食品的基本屬性。功能食品隸屬于食物的范疇，因此具備食品的各種屬性，除基本屬性外，還具有修飾屬性和功能屬性[7]。但無(wú)疑功能食品的研制和開(kāi)發(fā)需更加突出其功能屬性，日常攝入后除可以滿(mǎn)足能量補(bǔ)充等作用外，還應(yīng)具備對(duì)疾病的基本預(yù)防和治療作用，可以有效解決藥物治療中存在的不良問(wèn)題。隨著功能食品的快速發(fā)展和深入研究，其在糖尿病、高血壓等慢性病[8-9]以及胃腸道疾病[10]等多種疾病的防治中嶄露頭角。且近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，功能食品在ITP的防治中也發(fā)揮出重要作用?；诠δ苁称返奶烊粌?yōu)勢(shì)，其應(yīng)用于ITP防治中可使ITP治療難、預(yù)后差、家庭負(fù)擔(dān)重等各方面問(wèn)題得到相應(yīng)解決。本文旨在對(duì)功能食品的概念和發(fā)展進(jìn)行綜述，并對(duì)兩種典型功能食品——益生菌類(lèi)添加食品和以黨參為代表的藥食同源食品在ITP防治中的作用和研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，以期為未來(lái)功能食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及大范圍應(yīng)用于ITP的防治提供依據(jù)和參考。

1 功能食品的發(fā)展

1.1 功能食品概念的提出 功能食品概念的提出以及相關(guān)研究的開(kāi)展工作最早在日本，但直到現(xiàn)在功能食品的概念尚未在全世界范圍內(nèi)形成統(tǒng)一。不同國(guó)家、組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體對(duì)于功能食品的定義雖是不相同的，但是究其根源，功能食品都有一個(gè)共同點(diǎn)，即功能食品中含有對(duì)機(jī)體組織有益的活性成分，不僅對(duì)人體的心理和生理健康有益，且能減少人體的患病風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 國(guó)外功能食品的興起與發(fā)展 1984年日本的教育、科學(xué)和文化部發(fā)起了一項(xiàng)國(guó)家級(jí)食品項(xiàng)目，該項(xiàng)目在當(dāng)時(shí)涉及二十多所大學(xué)的科學(xué)家，花費(fèi)將近900萬(wàn)美元，為功能食品相關(guān)概念的提出起到了積極的推動(dòng)作用。1986年日本厚生省成立了由食品和營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家組成的功能性食品論壇，該論壇的主旨是通過(guò)功能食品改善國(guó)民健康[11-12]。1987年日本政府制定以“食品功能的系統(tǒng)分析與開(kāi)發(fā)”為主題的國(guó)家研究計(jì)劃，首次正式提出了“功能性食品”概念。此后，日本將醫(yī)藥類(lèi)以外的食品分為特殊用途食品、保健機(jī)能食品及一般食品3類(lèi)。其中，特殊用途食品和保健機(jī)能食品可以標(biāo)示產(chǎn)品的特殊用途或者保健功能，但除此之外的健康食品屬于一般食品，不能標(biāo)示產(chǎn)品的效果和功能[13]。1991年以《營(yíng)養(yǎng)改善法》為依據(jù)，日本將特殊保健用途食品正式納入特殊用途食品中進(jìn)行管理，并明確了特殊用途食品的概念以及許可申請(qǐng)的具體要求，從此確立了特殊保健用途食品的重要法律地位。目前，日本用“特殊健康食品”來(lái)描述功能食品，且此類(lèi)產(chǎn)品上必須印有FOSHU許可標(biāo)志。按照規(guī)定，特殊健康食品中含有特定的功能因子，具有調(diào)節(jié)生理的功能和改善人體健康的特殊效用。

隨著日本功能食品的發(fā)展，1994年美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所將其定義為“功能性食品是含有潛在健康產(chǎn)品的食品，包括任何可能提供傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以外的健康益處的轉(zhuǎn)基因食品或食品成分”。同年10月美國(guó)《膳食補(bǔ)充及健康教育法》的頒布實(shí)際上意味著新的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品類(lèi)別(補(bǔ)充劑)可以在沒(méi)有美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(food and drug administration,FDA)的批準(zhǔn)下有其特定的聲明[12]。一直以來(lái)，美國(guó)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(good manufacturing practices,GMP)法規(guī)以及其他相關(guān)法規(guī)對(duì)各種膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)品的安全審查、標(biāo)簽、登記、生產(chǎn)管理等進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，為功能食品的研發(fā)和監(jiān)管奠定了良好的法律基礎(chǔ)。1982年歐洲健康食品制造商聯(lián)合會(huì)(EHPM)曾提出功能食品的類(lèi)似概念并對(duì)其作出規(guī)定，即健康食品必須以確保和促進(jìn)健康為最終宗旨，要盡量可能的以天然物質(zhì)為原料，必須在遵守健康食品的原則和保證食品質(zhì)量的前提下生產(chǎn)。健康食品的范圍包括補(bǔ)充飲食中缺乏的營(yíng)養(yǎng)素以及用于增強(qiáng)身體健康或以美容為目的的食品[13]。歐洲目前雖在法律上還沒(méi)有功能食品的明確定義，但是食品生產(chǎn)企業(yè)及廣大民眾已經(jīng)開(kāi)始使用功能食品的概念。多年來(lái)隨著功能食品在全球的流行和發(fā)展，澳大利亞、新西蘭、韓國(guó)[14]等多個(gè)國(guó)家陸續(xù)提出了功能食品的相關(guān)概念。

1.3 國(guó)內(nèi)功能食品的興起與發(fā)展 1997年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布的《保健(功能)食品通用標(biāo)準(zhǔn)》(GB16740—1997)是我國(guó)第一個(gè)關(guān)于規(guī)定保健(功能)食品的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將保健食品與功能食品歸為同一類(lèi)食品，并將保健食品與功能食品定義為食品的一個(gè)種類(lèi)，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。2014年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 保健食品》(GB16740—2014)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)進(jìn)行了修改，去掉了“功能”二字，僅保留了保健食品這一概念。由此可以看出，保健(功能)食品標(biāo)準(zhǔn)的第一版雖認(rèn)為保健食品與功能食品等同，但是隨后人們逐漸意識(shí)到保健食品與功能食品的不同[13]。2011年國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)布的《食品工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》(發(fā)改產(chǎn)業(yè)〔2011〕3229號(hào))中正式將功能食品列為國(guó)家發(fā)展計(jì)劃[15]。2017年國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部《關(guān)于促進(jìn)食品工業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改產(chǎn)業(yè)〔2017〕19號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)意見(jiàn))中明確提出，要深入發(fā)掘地方特色食品和中華傳統(tǒng)食品，開(kāi)展食品健康功效評(píng)價(jià)，加快發(fā)展嬰幼兒配方食品、老年食品和滿(mǎn)足特定人群需求的功能食品，支持發(fā)展養(yǎng)生保健食品，研究開(kāi)發(fā)功能性蛋白、功能性膳食纖維、功能性糖原、功能性油脂、益生菌類(lèi)、生物活性肽等保健和健康食品，并開(kāi)展應(yīng)用示范[16]。2021年南京市召開(kāi)了第十三屆國(guó)際功能食品大會(huì)，此次大會(huì)由國(guó)際功能食品學(xué)會(huì)主辦，以探討功能食品領(lǐng)域前沿科技和加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流為宗旨，是國(guó)際上有影響力的學(xué)術(shù)盛會(huì)[17]。而從目前功能食品的消費(fèi)市場(chǎng)來(lái)看，我國(guó)的功能食品消費(fèi)市場(chǎng)十分可觀。據(jù)《2020—2026年中國(guó)功能性食品行業(yè)市場(chǎng)需求前景及銷(xiāo)售渠道分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)功能食品市場(chǎng)規(guī)模在2019年已達(dá)到3 585.8億元，且在2020年功能食品行業(yè)產(chǎn)值已突破2 700億元，并保持3年內(nèi)平均增速超過(guò)15%的發(fā)展趨勢(shì)[18]。

目前世界各國(guó)對(duì)功能食品雖沒(méi)有統(tǒng)一的定義，我國(guó)也暫未有相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定功能食品的定義及范圍，但從各國(guó)對(duì)功能食品的研究及開(kāi)發(fā)來(lái)看，功能食品是一個(gè)大的范圍。不論是含有功能因子的食品，還是所應(yīng)用的食品原料具有特定的功能等均可屬于功能食品的范疇。因此通過(guò)閱讀國(guó)內(nèi)外功能食品的相關(guān)文獻(xiàn)，本研究認(rèn)為功能食品可概括為是添加營(yíng)養(yǎng)素、生物活性成分、益生菌或以藥食同源物質(zhì)為原料生產(chǎn)的食用產(chǎn)品。食用功能食品可獲得健康益處，并對(duì)特定的人群具有增強(qiáng)機(jī)體防御、改善生理節(jié)律、預(yù)防疾病發(fā)生及促進(jìn)機(jī)體健康等作用[18]。功能食品區(qū)別于一般食品的最根本的標(biāo)志是其獨(dú)特的食用價(jià)值，即通過(guò)飲食干預(yù)的方式發(fā)揮維護(hù)和增進(jìn)健康的作用。以下將分別列舉兩類(lèi)功能食品在ITP防治作用中的研究發(fā)展現(xiàn)狀：添加類(lèi)功能食品及藥食同源類(lèi)功能食品。

2 功能食品防治ITP的研究現(xiàn)狀

2.1 以益生菌類(lèi)添加食品為代表的功能食品防治ITP的研究現(xiàn)狀 根據(jù)功能食品所涵蓋的范圍對(duì)以益生菌類(lèi)添加食品為代表的功能食品在ITP防治過(guò)程中所發(fā)揮的作用進(jìn)行總結(jié)，很多研究發(fā)現(xiàn)益生菌類(lèi)功能食品對(duì)ITP的確具有顯著的治療功效。

Wan等[19]認(rèn)為，食品成分中含有作為飲食調(diào)節(jié)劑的益生菌、可攝入的食品成分益生元以及多酚或合生劑(益生菌和益生元的組合)的食品屬于功能食品。黃曉春等[20]曾通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究益生菌治療難治性原發(fā)ITP的效果。在該項(xiàng)研究中，研究者選取了24例難治性ITP病人，并按照隨機(jī)分組的方式分為益生菌組和對(duì)照組，每組12例。對(duì)照組病人采取口服環(huán)孢素及達(dá)那唑治療，益生菌組病人則在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。研究者通過(guò)觀察治療前后病人血小板計(jì)數(shù)、血清T淋巴細(xì)胞亞群、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-12(IL-12)和干擾素-γ(IFN-γ)的變化來(lái)判斷益生菌應(yīng)用于難治性ITP的效果。結(jié)果表明，益生菌組病人血小板計(jì)數(shù)及血清CD3+、CD4+和CD25多種細(xì)胞亞群水平均高于對(duì)照組，血清炎性因子水平則低于對(duì)照組。因此研究者得出結(jié)論，益生菌可以抑制異常的細(xì)胞免疫，提高難治性ITP的治療效果。Guo等[21]的研究表明，ITP病人的血小板減少與輔助性T細(xì)胞17(Th17細(xì)胞)和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg細(xì)胞)之間的失衡有關(guān)，而非黃酮類(lèi)多酚化合物白藜蘆醇可逆轉(zhuǎn)此種失衡，從而對(duì)ITP起到治療效果。研究者收集了ITP病人、健康人群及不同濃度白藜蘆醇治療人群的血液標(biāo)本，對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果表明白藜蘆醇類(lèi)多酚化合物確實(shí)可以起到逆轉(zhuǎn)ITP發(fā)展過(guò)程中Th17/Treg細(xì)胞失衡的效果，從而減輕ITP病人的血小板破壞癥狀。

益生菌和益生元在疾病防治方面發(fā)揮著很大的作用，不同種類(lèi)的益生菌或益生元在不同疾病中所起的作用有所不同。益生菌或益生元不僅可在疾病的防治中單獨(dú)發(fā)揮作用，也可用于輔助藥物治療。目前的研究顯示，國(guó)外已將益生菌及益生元應(yīng)用于特定維生素缺乏、腸易激惹綜合征、代謝綜合征及相關(guān)疾病等多種疾病的預(yù)防和治療中[22]，但國(guó)內(nèi)外在研究ITP發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中不同種類(lèi)益生菌/益生元所能發(fā)揮的作用研究還較少，未來(lái)仍需進(jìn)行深入研究。

2.2 以黨參為代表的藥食同源類(lèi)功能食品防治ITP的研究現(xiàn)狀 黨參的發(fā)源地為古潞州[23]，今山西省長(zhǎng)治市平順縣[24]，名為潞黨參。一直以來(lái)，黨參是山西省道地藥材之一，被收錄于《中國(guó)藥典》。2018年我國(guó)開(kāi)始將黨參列入既是食品又是中藥材的物質(zhì)(即食藥物質(zhì))中進(jìn)行管理。2020年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于對(duì)黨參等9種物質(zhì)開(kāi)展按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)管理試點(diǎn)工作的通知》，這些舉措說(shuō)明了黨參的重要作用。且黨參作為食藥物質(zhì)，各部位中含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、炔苷[25]等多種功能成分，這些成分屬于2017年指導(dǎo)意見(jiàn)中所提出的未來(lái)著重開(kāi)發(fā)的功能成分，可用于多種功能食品的加工及生產(chǎn)。

此外相關(guān)研究表明，黨參對(duì)于多種疾病均具有防治功效。如基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的分子層面進(jìn)行黨參分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)黨參具有多種靶點(diǎn)和多種途徑可用于食管癌等多種疾病的治療中[26]。不僅如此，黨參對(duì)于包括ITP在內(nèi)的多種血液病也發(fā)揮著重要的防治作用。如Fleischer等[27]進(jìn)行了一系列中藥輔助治療血液病的研究，結(jié)果顯示中藥在慢性淋巴細(xì)胞白血病、急慢性髓細(xì)胞白血病[28-29]等多種血液病的治療中并不罕見(jiàn)，正確使用中藥可有效提高血液病病人的生存率。Fleischer等[30]的一篇相關(guān)綜述表明，黨參、生地黃、白術(shù)等9種最常用的中藥在造血干細(xì)胞移植前后具有抵抗藥物的不良反應(yīng)、抑制異常免疫、促進(jìn)移植、延長(zhǎng)病人生存期等多方面的重要作用，其中黨參便是起著關(guān)鍵作用的一種有效中藥。而且近年來(lái)的諸多研究結(jié)果顯示，含黨參的中藥復(fù)方或合劑也展現(xiàn)出對(duì)ITP良好的治療效果。

張小亮等[31]研究含有黨參的加味四君子湯對(duì)于ITP紫癜小鼠的作用。研究中通過(guò)給予ITP小鼠低、中、高不同劑量的加味四君子湯水煎劑，觀察小鼠外周血小板、血小板生成素等多項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果表明，不同劑量的加味四君子湯對(duì)于ITP均有干預(yù)作用，血小板計(jì)數(shù)、血小板生成素等多項(xiàng)指標(biāo)均有提高，且以高劑量組小鼠各項(xiàng)指標(biāo)的改變最為明顯。王堅(jiān)等[32]觀察配有黨參的歸脾湯聯(lián)合地塞米松對(duì)于ITP病人的療效。該臨床試驗(yàn)中采用隨機(jī)分組的方式將所有病人分為對(duì)照組和中藥組，對(duì)照組僅給予病人地塞米松治療，中藥組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用了歸脾湯。比較試驗(yàn)結(jié)束后兩組治愈、好轉(zhuǎn)病人的例數(shù)及總有效率的差別，結(jié)果表明中藥組療效優(yōu)于對(duì)照組。此外諸多研究表明，含有黨參的其他中藥方劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)中對(duì)ITP小鼠或病人表現(xiàn)出良好的防治作用，如補(bǔ)氣消癜方、清熱消癜方、益氣養(yǎng)陰止血方、健脾攝血方和健脾益氣攝血顆粒等[33]。

根據(jù)2020年版《中國(guó)藥典》第一部，黨參具有健脾益肺、養(yǎng)血生津的功能，可用于主治脾肺氣虛、氣血不足等癥。且黨參作為中醫(yī)藥治療ITP的常用二聯(lián)藥物之一，其常與黃芪相復(fù)配，有著健脾益氣攝血、清熱涼血止血或者活血化瘀的作用[34-35]。這與ITP病人以補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)陰、清熱涼血、健脾滲濕、活血止血的中醫(yī)治療理論是相符的[36]。而且，相關(guān)研究表明多種單味中藥及其提取物可用于防治ITP，如腫節(jié)風(fēng)、雷公藤、熊膽、青黛、地錦草等，均具有活血消斑或者涼血止血的功效[37]。然而，黨參等中藥在血液病病人防治和康復(fù)中發(fā)揮著強(qiáng)大潛力的數(shù)據(jù)雖正在逐漸增加，但目前所能接觸的有關(guān)黨參的數(shù)據(jù)仍大多為中文。因此，基于以上證據(jù)進(jìn)一步研究黨參對(duì)于ITP機(jī)體的止血化瘀效果，并從分子生物學(xué)等多角度出發(fā)探究黨參對(duì)于ITP的作用機(jī)制，將有效促進(jìn)黨參作為功能食品在國(guó)內(nèi)外的全面發(fā)展。

3 功能食品在疾病防治中的問(wèn)題及對(duì)策

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于功能食品用于疾病防治的研究已取得了一定的進(jìn)展，但在功能食品的管理及應(yīng)用方面仍存在一些問(wèn)題。①功能食品在不同國(guó)家和不同地區(qū)的概念尚未完全統(tǒng)一，且不同組織和團(tuán)隊(duì)研究功能食品的側(cè)重內(nèi)容也有所不同；②我國(guó)尚無(wú)國(guó)家政策和標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定功能食品的概念、涵蓋種類(lèi)及應(yīng)用范圍；③我國(guó)尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的功能食品疾病防治體系，也未組建專(zhuān)業(yè)的人才隊(duì)伍。因此，考慮到功能食品在疾病防治中的重要作用以及功能食品在我國(guó)所表現(xiàn)出的巨大發(fā)展前景[38-39]，我們亟須采取應(yīng)對(duì)策略來(lái)解決以上問(wèn)題。首先，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)功能食品學(xué)術(shù)交流與合作，將有利于全球功能食品的管理及應(yīng)用逐漸趨于標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化。其次，我國(guó)亟須制定功能食品相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家政策，從而使我國(guó)功能食品的研究和應(yīng)用得到保障，且符合社會(huì)發(fā)展需求。不僅如此，我國(guó)應(yīng)該致力于形成全面規(guī)范化的功能食品疾病防治體系和人才隊(duì)伍，從而使各類(lèi)功能食品發(fā)揮出重要作用，使其更加可靠地成為疾病防治的新手段。

4 小結(jié)

本文對(duì)國(guó)內(nèi)外功能食品的興起和發(fā)展進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)活性成分添加類(lèi)和藥食同源類(lèi)為代表的功能食品防治ITP的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述，以益生菌/益生元和黨參對(duì)于ITP的防治最為典型。此外，本文對(duì)目前功能食品發(fā)展和應(yīng)用中存在的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，并提出解決措施。通過(guò)研究大量文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)益生菌添加類(lèi)食品在ITP的防治中發(fā)揮著重要作用，同時(shí)也存在一定的局限性。如僅補(bǔ)充特定益生菌或過(guò)量補(bǔ)充益生菌均易導(dǎo)致腸道菌群多樣性失衡[40]，從而引起相關(guān)疾病的發(fā)生，而以黨參為代表的藥食同源功能食品在ITP防治中并無(wú)顯著限制。因此，在未來(lái)本課題組將進(jìn)一步探究黨參對(duì)于ITP的效果，并采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、組學(xué)及生信分析學(xué)等多門(mén)學(xué)科深入研究其作用機(jī)制，以期為黨參等功能食品應(yīng)用于ITP治療提供更多的證據(jù)。