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    礞石藥學(xué)研究概況

    2013-08-15 00:44:57權(quán)凱麗馮小敏肖玫杉劉向輝徐文進李莎莎倪士峰
    吉林中醫(yī)藥 2013年2期
    關(guān)鍵詞:本草癲癇精神分裂癥

    鞏 江,權(quán)凱麗,馮小敏,肖玫杉,劉向輝,徐文進,李莎莎,倪士峰*

    (1.西藏民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院,陜西咸陽712082;2.西北大學(xué)文學(xué)院,陜西西安710127;3.西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,陜西西安710069)

    礞石(Mengshi)為一種傳統(tǒng)的中藥材和民族藥材,應(yīng)用歷史較為悠久,主要分為青礞石和金礞石2種。

    礞石為變質(zhì)巖類黑云母片巖(Biotite Schist)或綠泥石化云母碳酸鹽類片巖(Mica Carbonate Schist By Chloritization),是臨床常用礦物藥,始載于宋《嘉佑本草》 ,分布于河南、河北、山東 、湖南 、湖北 、浙江 、遼寧及山西等地[1-2]。金礞石為蛭石片巖或水黑云母片巖,首見于清代《目經(jīng)大成》,也見于現(xiàn)代本草《藥材學(xué)》[3]。紅外指紋圖譜、相似度值的大小可以用于其質(zhì)量評價,熱膨脹率和熱膨脹容可作為其質(zhì)量控制指標(biāo)[4-5]。傅里葉變換紅外光譜技術(shù)對此類藥的鑒別和質(zhì)量控制能提供可靠的依據(jù)[6]。

    1 成分研究

    1.1 青礞石成分 青礞石中 Si、Fe、Na、K 、Al、Mg 和Ca等含量較高,Sn 、Co、Ni、Ba、V、Zr和 Sr等含量均較低,P、Mn和Ti等元素的均值則相對較高[7-8]。

    1.2 金礞石成分 金礞石主要含有蛭石、黑云母和石英等組分,《中藥志》記載:“金礞石含大量的Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+,并含有少量的Mg2+等金屬離子”[1,7-10]。

    青礞石與金礞石中均含有一些有害元素,如:鉛、鉻、鋇、鍶和錳等,但經(jīng)高溫煅制后均可能發(fā)生化學(xué)變化,這與古籍《醫(yī)林纂要》所記載:“煅至硝盡而色如金為度,蓋所以去其毒也”是一致的[11]。

    2 功效

    礞石在《中國藥典》中記載:味甘咸性平,歸肺心肝經(jīng);能墜痰下氣、平肝鎮(zhèn)驚;用于頑痰膠結(jié),咳逆喘急,癲癇發(fā)狂,煩躁胸悶,驚風(fēng)抽搐等[1,5]。《嘉佑本草》載:“治食積不消,留滯在臟腑,宿食羸瘦,婦人積年食癥 ,攻刺心腹” ;《品匯精要》載:“墜痰 ,消食 ?!薄侗静菥V目》載:“治積痰驚癇,咳嗽喘急。”《醫(yī)學(xué)入門》載:“得焰消,能利濕熱痰積從大腸而出,因濕熱盛而皮膚生瘡者,一利即愈”。

    礞石滾痰丸源于《丹溪心法附余》,為元代王隱君所創(chuàng)[12-13]。其在臨床上被用于治療很多疑難雜癥如:眩暈、不寐、癇癥和浸淫瘡等[14-17]。

    3 現(xiàn)代應(yīng)用

    總的來說,該藥具有攻痰瀉下功效,可用于治療痰濕交阻證、氣郁痰阻證、陰虛挾痰證、更年期抑郁癥和呃逆等疾病[18-21]。

    礞石湯不僅可以治療精神分裂癥,還可用于治療腦外傷并發(fā)躁狂型精神障礙病[22-25]。其不良反應(yīng)及療效均優(yōu)于單純西藥[26-30]。礞石滾痰湯治療癲癇,療效較好,不良反應(yīng)小[30-34]。還可用于治療咳嗽,伍利芬[35]用穹蝎散加減治療1例咳嗽患者,該患者病情反復(fù)發(fā)作1年,咳嗽多在夜半或清晨發(fā)作,有痰難咳出。水煎頻服此方,每日1劑,共服13劑痊愈。劉圣金[8]以青礞石為主藥治療頑固性腎病綜合癥30例,取得滿意療效。房穎[37]以礞石知柏黃澤湯治療性欲亢進癥820例,治愈率90.1%,總有效率99.6%。苗晉[38]發(fā)現(xiàn)用其治療小兒抽動穢語綜合癥患者效果也較顯著。陳金珠[39]采用礞石滾痰湯治療狂躁癥取得了良好效果。礞石鎮(zhèn)風(fēng)丸能明顯改善患者的癥狀和血液微循環(huán),也可治療缺血性中風(fēng)急性期(痰瘀阻絡(luò)證)[40];礞石滾痰丸可治療消化性潰瘍、頑固性反胃、頑固性便秘、膽囊炎和膽石癥等疾病[41-44]。

    八味金礞石散(藏名:賽切杰巴),是一種藏藥名稱,它能利尿,排結(jié)石,用于治療寒熱性尿閉,膀胱結(jié)石。[45]

    4 使用注意事項

    礞石,性寒,屬于重墜下降之品,故脾胃虛弱及孕婦忌服。《本草從新》載:“氣弱血虛者大忌。”

    [1]劉圣金,吳德康,劉訓(xùn)紅,等.青礞石的本草考證及現(xiàn)代研究[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(12):260-263.

    [2]劉圣金,吳德康,孔慶友,等.礦物藥青礞石的炮制考證[J].時珍國醫(yī)國藥,2010,21(12):3262-3263.

    [3]王伯濤.金礞石本草考證[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,27(4):312-316.

    [4]王棟,王永祿,郭嘯,等.中藥金礞石紅外指紋圖譜相似度分析[J].光譜學(xué)與光譜分析,2011,31(10):2715-2718.

    [5]王棟,郭嘯,王益群,等.中藥金礞石熱膨脹率與熱膨脹容測定方法的研究[J].藥物分析雜志,2011,31(7):1389-1392.

    [6]陳軍,卓開華.礦物藥金礞石、礞石的紅外光譜分析[J].中藥材,2004,27(4):249-251.

    [7]柳亞平.礞石滾痰丸方證探討[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(6):642-643.

    [8]劉圣金,吳德康,林瑞超,等.在礦物藥青礞石,煅青礞石無機元素的ICP-MS分析[J].中國藥房,2011(19):1777-1780.

    [9]王棟,劉卉,王伯濤,等.礦物金礞石的紅外光譜分析[J].分析測試學(xué)報,2011,30(5):577-581.

    [10]王棟,劉卉,王伯濤,等.金礞石人工胃液和水溶性浸出物及其主要元素分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(12):58-61.

    [11]朱玲珍.青礞石與金礞石及其炮制前后原子發(fā)射光譜分析[J].陜西中醫(yī),1999,20(12):568-569.

    [12]哈小博.漫談礞石滾痰丸[J].開卷有益?求醫(yī)問藥,2006(8):35.

    [13]畢煥春,汪李勇.對《藥典》礞石滾痰丸所用礞石的兩點看法[J].中成藥,1994(9):42.

    [14]馬宏.礞石滾痰丸服法淺探[J].中國中醫(yī)急癥,2007,16(1):110-111.

    [15]王占華.礞石滾痰丸治療疑難病驗案舉例[J].中醫(yī)藥信息,2006,23(1):33-34.

    [16]陸家駿,沈陽.潘舜海運用礞石滾痰丸經(jīng)驗[J].浙江中醫(yī)雜志,1999(2):53.

    [17]汪宗俊.礞石滾痰丸新用[J].中國健康月刊,1994(3):45.

    [18]李晶,趙德喜.趙德喜教授以古方治愈重度抑郁發(fā)作1例[J].吉林中醫(yī)藥,2009,29(2):153-154.

    [19]朱未名,胡海燕,鄭虹.礞石滌痰湯對精神分裂癥——一氧化氮超氧化物歧化酶的影響及其臨床療效研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(9):2047-2049.

    [20]黎氏水,談勇.礞石滾痰丸加減治療更年期抑郁癥舉隅[J].甘肅中醫(yī),2005,18(5):11-12.

    [21]楊乃宏.重用青礞石治療呃逆一得[J].新疆中醫(yī)藥,2004,22(1):60-61.

    [22]王炳勇.中西藥聯(lián)合治療急性精神分裂癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(2):190.

    [23]常蔚.礞石醒腦湯合并氯丙嗪治療首發(fā)精神分裂癥55例[J].中國民間療法,2009,17(3):43.

    [24]楊曉,江宏革,陶曉燕.用礞石湯治療精神分裂67例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2001,17(8):9.

    [26]胡海燕,朱未名,王文花,等.礞石滌痰湯對精神分裂癥患者血液白細胞介素的影響及其臨床療效研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(3):652-654.

    [27]孫建新,歐陽東先,范偉,等.礞石滾痰丸合用中小劑量抗精神病藥物與足量單用抗精神病藥物治療首發(fā)精神分裂癥對照研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2009,25(7):68-69.

    [28]胡海燕,朱未名,鄭虹.礞石滌痰湯結(jié)合西藥治療精神分裂癥臨床對照研究[J].中醫(yī)雜志,2007,48(2):129-131.

    [29]朱未名,胡海燕,鄭虹.礞石滾痰湯為主治療精神分裂癥50例-附單純西藥治療46例對照[J].浙江中醫(yī)雜志,2005(5):203.

    [30]劉迪加.礞石滾痰湯歸脾湯治療癲癇38例[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1350.

    [31]王欽忠.礞石滾痰丸治療癲狂的體會[J].福建中醫(yī)藥,2001,32(6):31.

    [32]馮振山.礞石滾痰湯加味治療癲癇[J].湖北中醫(yī)雜志,1998,20(2):43.

    [33]劉道清,王樹謙.礞石愈癇丸治療癲癇 196例[J].中國中醫(yī)結(jié)合雜志,1996,16(12):750-751.

    [34]賀建國.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性癲癇68例[J].光明中醫(yī),2008,23(4):446.

    [35]伍利芬,徐榮謙.徐榮謙治療小兒咳嗽變異性哮喘經(jīng)驗[J].中醫(yī)雜志,2008,49(9):785.

    [36]劉圣金,吳德康,劉訓(xùn)紅,等.青礞石的藥理作用及臨床研究進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2010C,17(10):109-112.

    [37]房穎,劉長青.礞石知柏黃澤湯治療欲性亢進癥820例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2006,22(5):280.

    [38]苗晉,苗琦.抽動-穢語綜合征的中醫(yī)治療[J].陜西中醫(yī)函授,2002(2):1-5.

    [39]陳金珠.礞石滾痰湯治療狂癥實例[J].浙江中醫(yī)雜志,1996(9):399.

    [40]張前燕.礞石鎮(zhèn)風(fēng)丸治療缺血性中風(fēng)急性期(痰瘀阻絡(luò)證)的臨床療效研究[D].長沙:湖南中醫(yī)藥大學(xué),2008:1-45.

    [41]仲玉英.礞石滾痰丸合承氣湯治療中風(fēng) 24例[J].四川中醫(yī),1995(2):20-22.

    [42]楊占英.礞石滾痰湯治愈頑性反胃案[J].四川中醫(yī),1988(12):5.

    [43]樊遂明,馬冬梅.礞石滾痰湯治療消化性潰瘍40例[J].河南中醫(yī)藥學(xué)刊,1997,12(5):42-43.

    [44]趙盈,武建華.礞石滾痰丸治療頑固性便秘1例[J].山西中醫(yī),1997,13(3):27-28.

    [45]王來香.礞石滾痰丸治療膽囊炎、膽石癥之體會[J].中醫(yī)臨床與保健,1993,5(3):38.

    [46]西藏自治區(qū)藥品檢驗所,標(biāo)準編號缺失.八味金礞石散標(biāo)準[S].出版年度缺失C1-240.

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