試論新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

武秀麗

（河南能源化工集團(tuán)有限公司焦煤公司中央醫(yī)院，河南 焦作 454000）

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，信息化建設(shè)成為了當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)的重要方向。各醫(yī)院只有積極樹(shù)立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)工作觀念，完善會(huì)計(jì)信息化內(nèi)控管理以及推進(jìn)財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一編碼才能確保信息化建設(shè)的有序開(kāi)展。從而形成以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象，以電算化為核心，輻射其他數(shù)據(jù)管理模塊的綜合性醫(yī)院信息化平臺(tái)。

一、醫(yī)院開(kāi)展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的意義

（一）符合新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的要求

新財(cái)會(huì)制度在舊制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院內(nèi)部各類財(cái)務(wù)活動(dòng)。包括優(yōu)化了會(huì)計(jì)科目分類、完善會(huì)計(jì)報(bào)表體系[1]；深化預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理以及資產(chǎn)管理；重視成本控制等。加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，是推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作現(xiàn)代化的必然途徑，也是符合醫(yī)院改革及新財(cái)會(huì)制度要求的。

（二）適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要

現(xiàn)代醫(yī)院除了醫(yī)療和管理水平的提高外，還包括科研、培訓(xùn)、人資、財(cái)務(wù)等諸多方面的綜合化和體系化。開(kāi)展財(cái)務(wù)信息化有助于從會(huì)計(jì)角度考察審核以及優(yōu)化醫(yī)院各項(xiàng)資源配置，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源信息的集成化。開(kāi)展財(cái)務(wù)信息化能夠有效助推醫(yī)院開(kāi)展管理轉(zhuǎn)型、醫(yī)療創(chuàng)新以及文化建設(shè)等各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

（三）助推醫(yī)院財(cái)務(wù)的“中心型”定位

從目前來(lái)看，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)仍然停留在核算電算化層面上。同時(shí)各子系統(tǒng)相互獨(dú)立，使得整個(gè)信息系統(tǒng)處于割裂狀態(tài)。這樣不僅造成了系統(tǒng)的利用率低下，而且不利于人資、財(cái)物的資本節(jié)約，做了大量的重復(fù)性工作?！昂怂阈汀钡尼t(yī)院財(cái)會(huì)工作已經(jīng)開(kāi)始逐步滯后于現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展步伐了。因此開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)能夠有效助推財(cái)會(huì)工作的“中心型”定位。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效途徑

（一）樹(shù)立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)工作觀念

財(cái)務(wù)信息化是一項(xiàng)投入大回報(bào)周期長(zhǎng)的工作，并非只是花錢購(gòu)買財(cái)務(wù)軟件或是服務(wù)就能夠做到一勞永逸的事。醫(yī)院除了需要一次性大量資金購(gòu)進(jìn)硬件設(shè)備及軟件平臺(tái)外，還需要長(zhǎng)久的系統(tǒng)維護(hù)、人員培訓(xùn)等。因此醫(yī)院上下應(yīng)當(dāng)積極樹(shù)立現(xiàn)代化財(cái)務(wù)觀念。只有樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)觀念，才能確保信息化總體規(guī)劃的切實(shí)開(kāi)展。筆者認(rèn)為，目前大部分醫(yī)院已經(jīng)逐步開(kāi)展了信息化建設(shè)，但成效始終不高，因此今后的建設(shè)思路應(yīng)當(dāng)把握一點(diǎn)。就是始終圍繞會(huì)計(jì)電算化開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視財(cái)會(huì)工作對(duì)于其醫(yī)療經(jīng)營(yíng)、內(nèi)部管理的全局性和統(tǒng)籌性。以電算化為核心，發(fā)散式地開(kāi)展其與醫(yī)院其他信息體系平臺(tái)的融合和對(duì)接。譬如，依托電算化，藥房可開(kāi)展收費(fèi)、藥品零售、庫(kù)房零庫(kù)存、物資管理等模塊的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效傳遞與共享。同時(shí)以財(cái)務(wù)信息為對(duì)象，針對(duì)醫(yī)院各類經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)形成信息采集、錄入、審核、處理以及反饋機(jī)制。

（二）積極完善會(huì)計(jì)信息化內(nèi)控管理

會(huì)計(jì)信息能反映出醫(yī)院管理的全過(guò)程，也能反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作的流程和具體狀況[2]。要確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，就必須積極依托醫(yī)院的內(nèi)控機(jī)制。內(nèi)控機(jī)制能夠確保醫(yī)院各項(xiàng)資源（特別是經(jīng)濟(jì)層面）的有效利用，確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性與時(shí)效性。信息化作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一大趨勢(shì)，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極建立健全財(cái)務(wù)信息化的內(nèi)控機(jī)制。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)管理和信息化建設(shè)實(shí)際，深入分析財(cái)務(wù)信息的產(chǎn)生、收集以及利用流程，制定基于人的內(nèi)部控制管理，規(guī)范人的操作。從而助推財(cái)會(huì)信息化的有序開(kāi)展，同時(shí)也提高其運(yùn)行安全性。

（三）積極推進(jìn)財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一編碼

目前，各子模塊相互割裂是影響醫(yī)院信息化建設(shè)的重要問(wèn)題。今后醫(yī)院應(yīng)當(dāng)切實(shí)加快財(cái)務(wù)信息的集中統(tǒng)一編碼和業(yè)務(wù)集中進(jìn)程[3]。即加強(qiáng)各子系統(tǒng)之間的平臺(tái)對(duì)接，信息傳遞交接及共享為著力點(diǎn)。只有建立各子系統(tǒng)之間的信息交互，才算是真正意義的信息化系統(tǒng)。而財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一則是信息交互的前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡早成立數(shù)據(jù)中心，聯(lián)合財(cái)務(wù)部門，并積極協(xié)調(diào)其他部門工作，不斷地修正、補(bǔ)充以及更新財(cái)務(wù)信息，確保整個(gè)信息化建設(shè)中都不存在錯(cuò)誤分類、重復(fù)編碼及多個(gè)編碼的財(cái)務(wù)信息。從而盡快消滅信息孤島，實(shí)現(xiàn)全院信息的共享。在信息中心的全權(quán)負(fù)責(zé)，積極協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)部門，盡早建立編碼統(tǒng)一，業(yè)務(wù)集中的財(cái)務(wù)信息體系。

此外，不論是會(huì)計(jì)信息化工作的總體規(guī)劃還是內(nèi)控管理，抑或是財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一編碼及業(yè)務(wù)集中，都必須緊緊依賴于人。因此醫(yī)院還必須積極加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，圍繞財(cái)務(wù)隊(duì)伍的信息化水平提升為目標(biāo)，積極加強(qiáng)在崗培訓(xùn)以及優(yōu)秀人才引進(jìn)。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保障是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的頭等大事。新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的頒布是醫(yī)療改革的重要舉措。隨著國(guó)家重視程度的不斷加強(qiáng)，以信息化為主要特征的現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)工作已經(jīng)是大勢(shì)所趨。財(cái)務(wù)信息化能夠減少人工操作及其可能產(chǎn)生的過(guò)失失誤，提高財(cái)會(huì)管理的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)出擊，積極加快財(cái)務(wù)信息化進(jìn)程，以確保自身在瞬息萬(wàn)變的時(shí)代步伐中始終保持旺盛的生命力。

[1]嚴(yán)彬.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及思考[J].中國(guó)管理信息化，2013,03（07）:176-177.

[2]蔡友捷.論新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下如何構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)[J].中國(guó)管理信息化，2013,07（11）:182-183.

[3]許祝愉，王輝.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)院，2012,02(05):126-128.