高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)況及相關(guān)因素的調(diào)查分析

郝 萍，崔 蓉，代亞麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，新疆烏魯木齊 830000）

學(xué)習(xí)倦怠是指對學(xué)習(xí)沒有興趣或缺乏動力而感到厭煩，出現(xiàn)消極的態(tài)度和行為，具體表現(xiàn)為對所學(xué)課業(yè)和學(xué)?；顒訜岢老?，呈現(xiàn)一種消極狀態(tài)，對同學(xué)、朋友態(tài)度冷漠和疏遠(yuǎn)[1，2]。學(xué)習(xí)倦怠不僅影響學(xué)生的課業(yè)成績，而且對其人際關(guān)系及心理健康也造成一定的負(fù)面影響。2012年9月至11月，筆者對新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)普通高職2010～2012級護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)倦怠的現(xiàn)況調(diào)查，探討影響學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)因素，為提高高職護(hù)生的學(xué)習(xí)效率、促進(jìn)心身健康及制定干預(yù)措施提供依據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群抽樣的方法，選取本院護(hù)理專業(yè)2010級普通高職4個(gè)班中的2個(gè)班111名護(hù)生、2011級9個(gè)班中的4個(gè)班234名護(hù)生、2012級8個(gè)班中的4個(gè)班264名護(hù)生，共609名護(hù)生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查量表[3]，分為情緒低落（8條目）、行為不當(dāng)（6條目）和成就感低（6條目）3個(gè)維度，共20條目，量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.819，信度良好。各條目采用Likert 5級評分，完全不符合得1分，比較不符合得2分，不確定得3分，比較符合得4分，完全符合得5分，其中反向問題反向計(jì)分（完全不符合得5分、比較不符合得4分、不確定得3分、比較符合得2分、完全符合得1分）。3個(gè)維度均分越高，表明學(xué)習(xí)倦怠程度越高。學(xué)習(xí)倦怠3個(gè)維度中有1個(gè)維度均分＞3分為輕度學(xué)習(xí)倦怠，2個(gè)維度均分＞3分為中度學(xué)習(xí)倦怠，3個(gè)維度均分＞3分為重度學(xué)習(xí)倦怠[4]。

1.2.2 調(diào)查方法 10個(gè)班中每班選2名調(diào)查員，對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。先在一個(gè)班中完成51人的小樣本預(yù)調(diào)查，反饋調(diào)查中所遇問題，及時(shí)調(diào)整并完善調(diào)查問卷。10個(gè)班同時(shí)現(xiàn)場發(fā)放問卷609份，回收有效問卷592份，有效回收率97.21%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、管理與分析。在數(shù)據(jù)錄入階段，應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件功能進(jìn)行一致性和邏輯性核查，實(shí)施二次質(zhì)量控制。對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)與F檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象一般資料 見表1。

2.2 學(xué)習(xí)倦怠得分情況及相關(guān)因素 見表1。592人中學(xué)習(xí)倦怠179人，學(xué)習(xí)倦怠檢出率為30.24%，輕度學(xué)習(xí)倦怠112人（18.92%），中度學(xué)習(xí)倦怠48人（8.11%），重度學(xué)習(xí)倦怠19人（3.21%）。情緒低落得分為（2.57±0.45）分，行為不當(dāng)?shù)梅譃椋?.24±0.79）分，成就感低得分為（2.83±0.26）分，學(xué)習(xí)倦怠得分為（2.71±0.65）分。

表1 592名高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠得分情況及相關(guān)因素（±s，分）

表1 592名高職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠得分情況及相關(guān)因素（±s，分）

項(xiàng) 目 人數(shù) 情緒低落 P值 行為不當(dāng) P值 成就感低 P值 學(xué)習(xí)倦怠 P值385 2.63±0.49 2.33±0.74 2.56±0.37 2.52±0.31 0.01男49 2.45±0.54 2.37±0.46 2.97±0.15 2.75±0.45女543 2.83±0.73 2.12±0.61 2.89±0.33 2.55±0.23年級 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05一年級 261 2.94±0.37 2.39±0.74 2.41±0.52 2.67±0.79二年級 228 2.69±0.71 2.31±0.62 2.73±0.35 2.75±0.63三年級 103 2.73±0.29 2.45±0.48 2.59±0.57 2.69±0.81民族 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05漢族 284 2.78±0.47 2.73±0.26 2.27±0.69 2.78±0.19維吾爾族 242 2.43±0.53 2.62±0.31 2.28±0.52 2.64±0.27哈薩克族 21 2.72±0.34 2.24±0.59 2.17±0.63 2.91±0.27回族 45 2.63±0.38 2.42±0.21 2.47±0.53 2.36±0.32生源地 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01鄉(xiāng)村 395 2.87±0.52 2.77±0.79 2.51±0.59 2.41±0.75城鎮(zhèn) 197 2.51±0.54 2.59±0.39 2.87±0.28 2.85±0.83獨(dú)生子女 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01是207 2.99±0.85 2.53±0.66 2.93±0.17 2.95±0.25非性別 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜

3 討 論

3.1 本文資料特點(diǎn)分析

3.1.1 學(xué)習(xí)倦怠與性別關(guān)系 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生中，男生的學(xué)習(xí)倦怠、成就感低、行為不當(dāng)?shù)梅指哂谂榫w低落得分低于女生。男生常有上課遲到、早退、逃課、曠課等不良學(xué)習(xí)行為，可能與對專業(yè)發(fā)展前景缺乏信心、而自我期望較高有關(guān)。女生的社會期望相對較低，外部壓力較小。

3.1.2 學(xué)習(xí)倦怠與年級關(guān)系 學(xué)習(xí)倦怠存在年級差異，大二、大三護(hù)生比大一護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠感更強(qiáng)。大一護(hù)生的情緒低落維度得分最高，大二護(hù)生的學(xué)習(xí)成就感低得分最高，而行為不當(dāng)多出現(xiàn)在大三護(hù)生中。大一護(hù)生進(jìn)校后，對專業(yè)不了解，加之離家不久，面對新環(huán)境、新老師和新同學(xué)，情緒易低落，尤為來自鄉(xiāng)村的護(hù)生。大二護(hù)生進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，面臨諸多挑戰(zhàn)，成績不佳時(shí)成就感降低；大三護(hù)生面對就業(yè)與升學(xué)兩難抉擇，情緒低落，出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象。

3.1.3 學(xué)習(xí)倦怠與民族關(guān)系 不同民族護(hù)生的情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低、學(xué)習(xí)倦怠得分無差異（P＞0.05）。但漢族護(hù)生中情緒低落、行為不當(dāng)較為明顯，多為學(xué)習(xí)方法欠科學(xué)、學(xué)習(xí)效率較低?；刈遄o(hù)生中成就感較欠缺，與其回避專業(yè)學(xué)習(xí)、心理壓力較大有關(guān)。哈薩克族護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較高，多因?qū)W習(xí)興趣缺失、缺乏學(xué)習(xí)動力引起。

3.1.4 學(xué)習(xí)倦怠與生源地關(guān)系 不同生源地護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠也有差異。來自鄉(xiāng)村的護(hù)生情緒低落與行為不當(dāng)?shù)梅州^高，說明情緒與行為的調(diào)節(jié)較差，城鎮(zhèn)護(hù)生由于自我期望較高而致成就感低、學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較多。

3.1.5 學(xué)習(xí)倦怠與是否獨(dú)生子女關(guān)系 獨(dú)生子女護(hù)生中學(xué)習(xí)倦怠、情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低等現(xiàn)象均高于非獨(dú)生子女，其原因?yàn)楠?dú)生子女生長環(huán)境較為優(yōu)越，與他人相處的能力較弱，缺少挫折教育，無學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)動機(jī)不明確，沒有明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

3.2 對策 研究表明[5]，高職學(xué)生存在學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為情緒低落和學(xué)習(xí)策略使用不當(dāng)。因此，針對其特點(diǎn)制定措施，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信，以增加學(xué)習(xí)投入、降低學(xué)習(xí)倦怠程度。

3.2.1 職業(yè)教育貫徹始終 新生入學(xué)教育中加強(qiáng)專業(yè)認(rèn)知與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，聘請護(hù)理教育專家與臨床護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，使護(hù)生對護(hù)理專業(yè)有一正確認(rèn)識，對自己的前景充滿信心，激發(fā)學(xué)習(xí)動力；課程教學(xué)中滲透職業(yè)教育，強(qiáng)化護(hù)理工作的重要性，強(qiáng)調(diào)護(hù)士的素質(zhì)是做好護(hù)理工作的條件與保證，使護(hù)生努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論及技能水平；臨床實(shí)踐過程，指導(dǎo)護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合，一切以患者為中心，認(rèn)真做好護(hù)理工作，精益求精，培養(yǎng)護(hù)生思考與分析問題的能力、溝通能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，從而提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)可度與職業(yè)自豪感。

3.2.2 課程教學(xué)方法改革 根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)方法的改革。應(yīng)用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法等講授護(hù)理專業(yè)課程，借助現(xiàn)代信息教育技術(shù)的應(yīng)用提供支持平臺，通過影像、圖片等資料再現(xiàn)真實(shí)或模擬場景，使護(hù)生產(chǎn)生身臨其境之感，從而激發(fā)其思考和探究的興趣。

3.2.3 給護(hù)生增加學(xué)習(xí)動力 從護(hù)生入學(xué)開始，教師主動關(guān)心護(hù)生，對存在問題的護(hù)生，如專業(yè)思想不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)不努力、學(xué)習(xí)成績差、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)?，給予針對性指導(dǎo)與幫助，班主任與任課老師密切配合；充分發(fā)揮班委會的作用，組織內(nèi)容豐富的班級活動，如學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會、5·12護(hù)士節(jié)詩歌朗誦、到社區(qū)為老年人健康服務(wù)，以提高護(hù)生的自我成就感，防止學(xué)習(xí)倦??；對大三護(hù)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育及就業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)生減輕就業(yè)壓力，更好地投入臨床實(shí)習(xí)。

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