73857部隊(duì)抓好基層官兵血吸蟲(chóng)病防治工作的實(shí)踐

高 宇，李樹(shù)俊，靳 興

血吸蟲(chóng)病是一種對(duì)人畜危害嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病，在世界范圍內(nèi)被列為嚴(yán)重的六大熱帶病之一，也是我國(guó)重點(diǎn)防治的寄生蟲(chóng)病之一。筆者所在部隊(duì)作為陸軍船艇部隊(duì)，地處長(zhǎng)江中下游，官兵生活在我國(guó)5個(gè)江湖洲灘流行區(qū)之一的江蘇省[1]，由于工作關(guān)系，官兵長(zhǎng)年接觸江水，存有血吸蟲(chóng)感染隱患。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度措施，有針對(duì)性地做好血吸蟲(chóng)病防治工作顯得尤為重要。筆者結(jié)合多年工作實(shí)踐，就如何做好駐疫區(qū)基層部隊(duì)官兵血吸蟲(chóng)病防治工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下。

1 從健康教育入手，強(qiáng)化官兵防治意識(shí)

基層官兵對(duì)血吸蟲(chóng)病防治的知識(shí)、態(tài)度與信念，事關(guān)防治工作的成敗與成效。近年來(lái)，由于我國(guó)及部隊(duì)持續(xù)加大血吸蟲(chóng)病綜合治理力度，疫情得到有效控制，由此部分官兵對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、反復(fù)性認(rèn)識(shí)有所松懈，接觸疫水不以為然，預(yù)防性服藥依從性下降，甚至存有抵觸情緒。加強(qiáng)健康教育，提高官兵的血防意識(shí)成為駐疫區(qū)部隊(duì)防治血吸蟲(chóng)病的首要任務(wù)。通過(guò)采取多種形式開(kāi)展生動(dòng)活潑的宣傳教育活動(dòng)，提高廣大官兵防治意識(shí)，自覺(jué)成為血防戰(zhàn)士。

1.1 注重平時(shí)宣教，普及血防知識(shí) 突出血防教育的知識(shí)性、趣味性和通俗性，定期深入沿江作訓(xùn)的船艇部隊(duì)訓(xùn)練場(chǎng)進(jìn)行血防知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)宣教，錄制下發(fā)《血吸蟲(chóng)病防治》光盤(pán),印發(fā)《防治血吸蟲(chóng)病系列宣傳畫(huà)》和《血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)手冊(cè)》等材料,使駐疫區(qū)部隊(duì)廣大官兵人人了解血吸蟲(chóng)病危害，人人掌握血防常識(shí)。

1.2 抓好新兵教育，從源頭控制疾病 新兵大多來(lái)自非疫區(qū)，對(duì)血防知識(shí)知之甚少，到達(dá)部隊(duì)后，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性血防知識(shí)教育，增加趣味性，提高新兵學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，較好地達(dá)到“四個(gè)人人都知道”的教育效果，即人人知道血吸蟲(chóng)的危害、人人知道釘螺是血吸蟲(chóng)必不可少的中間宿主、人人知道感染血吸蟲(chóng)的途徑是接觸有尾蚴的疫水、人人知道血吸蟲(chóng)病可防可治[2]，切實(shí)把血防基礎(chǔ)打堅(jiān)實(shí)。

1.3 堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合、一個(gè)納入”，增強(qiáng)教育效果 堅(jiān)持血防教育與經(jīng)常性思想教育相結(jié)合、與部隊(duì)衛(wèi)生課相結(jié)合、與節(jié)前教育相結(jié)合、與重大軍事行動(dòng)任務(wù)安全教育相結(jié)合，將官兵血防知識(shí)掌握情況和制度落實(shí)情況，作為基層單位年終考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，與單位和個(gè)人評(píng)先評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，做好重點(diǎn)時(shí)期、重點(diǎn)人群的血防工作，確保各項(xiàng)任務(wù)的圓滿完成。

2 健全防控機(jī)制，做好疾病監(jiān)測(cè)工作

根據(jù)部隊(duì)駐地疫情動(dòng)態(tài),采取有效措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握疫情信息，扎實(shí)做好單兵防護(hù)與官兵群體防護(hù)工作。

2.1 優(yōu)化疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) 建立衛(wèi)生所牽頭負(fù)責(zé)，各船艇為監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各船艇衛(wèi)生人員擔(dān)任監(jiān)測(cè)員，實(shí)時(shí)觀察官兵健康狀況，發(fā)現(xiàn)疑似患者，及時(shí)上報(bào)診治。為提高血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)水平，定期組織監(jiān)測(cè)人員到上級(jí)醫(yī)院和軍地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握最新疫情動(dòng)態(tài)和防治技術(shù)。2.2 堅(jiān)持健康體檢制度 嚴(yán)格落實(shí)官兵每年一次的健康體檢制度，采取“一送三檢+尼龍絹集卵孵化法”，有針對(duì)性地進(jìn)行血吸蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室篩查診斷[3]。對(duì)臨時(shí)接觸疫水、到疫區(qū)執(zhí)行大項(xiàng)任務(wù)和接觸疫水機(jī)率較高的官兵，歸隊(duì)后進(jìn)行及時(shí)檢查，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)篩查，做到及早發(fā)現(xiàn)感染患者、及早給予正規(guī)治療。

2.3 建立軍地聯(lián)防機(jī)制 長(zhǎng)江流域部隊(duì)血防工作，自覺(jué)納入地方疾病防治體系，實(shí)施一體聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)治，使地方的防疫力量成為部隊(duì)防疫的堅(jiān)強(qiáng)后盾。為使部隊(duì)能隨時(shí)掌握疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，筆者所在部與南京市鼓樓區(qū)疾病預(yù)防控制中心建立血吸蟲(chóng)病疫情信息通報(bào)、藥品保障和技術(shù)指導(dǎo)等共防機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)情況，能夠及時(shí)通報(bào)部隊(duì)，并提供血防藥品，降低官兵感染機(jī)率。

3 落實(shí)防控措施，保障官兵身體健康

血吸蟲(chóng)病是一種行為性疾病，官兵接觸疫水的次數(shù)越多、面積越大，感染的機(jī)會(huì)也就越高。為有效落實(shí)各項(xiàng)防控措施，培育官兵的自覺(jué)防護(hù)行為，注重做好三個(gè)層面的工作。

3.1 從醫(yī)學(xué)方法上做好防治工作 為每名官兵配發(fā)血防外用藥品包和長(zhǎng)筒膠鞋、乳膠手套和防水衣等防護(hù)用具，以便在官兵接觸疫水時(shí)應(yīng)急使用。每3個(gè)月組織官兵用1%的氯硝柳胺浸泡軍服、襪子等，起到了較好的防護(hù)效果。對(duì)緊急情況下未采取防護(hù)措施的官兵，給予吡喹酮等服藥預(yù)防，有效控制感染發(fā)生。

3.2 從部隊(duì)管理上做好防治工作 多年來(lái)，筆者所在部始終將血防工作作為船艇日常管理工作的一部分，嚴(yán)格控制人員活動(dòng)，不到江河湖渠涉水，流行季節(jié)凡有涉水人員，尤其是外來(lái)人員，及時(shí)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑感染者，立即報(bào)送診治，避免官兵直接接觸疫水。同時(shí)把血防管理納入單位涉水管理教育的一部分，做到有教育、有記錄、有措施、有檢查、有落實(shí)。

3.3 從環(huán)境治理上做好防治工作 先后投入上百萬(wàn)元對(duì)營(yíng)區(qū)進(jìn)行環(huán)境整治，努力減少和消滅釘螺藏身地。強(qiáng)化水源管理，因地制宜選擇無(wú)尾蚴的水源作為生活和訓(xùn)練用水，盡量讓官兵用上放心的自來(lái)水，特殊情況下經(jīng)處理后再使用。強(qiáng)化糞便管理，新建改建有三格化糞池的無(wú)害化廁所，做到未經(jīng)發(fā)酵殺滅蟲(chóng)卵處理的人畜糞便，不當(dāng)肥料使用、不直接排入河溝，防止糞便污染水體[4]。

4 注重跟蹤隨訪，加強(qiáng)官兵防護(hù)監(jiān)督

筆者多年調(diào)研實(shí)踐感到，船艇部隊(duì)血防工作在今后相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期不容忽視，不可放松，對(duì)于長(zhǎng)期接觸長(zhǎng)江水的官兵要持續(xù)做好跟蹤隨訪，以有效防止血吸蟲(chóng)感染事件。①堅(jiān)持每周收集涉水人員信息，主要包括涉水區(qū)域、涉水時(shí)間、涉水防護(hù)情況、涉水后有無(wú)癥狀等，做到有的放矢、對(duì)癥下藥；②對(duì)于對(duì)執(zhí)行重大任務(wù)、長(zhǎng)期涉水的高危人群，搞好健康查體，并每周堅(jiān)持巡診到班排、船艇，督促預(yù)防服藥，及早發(fā)現(xiàn)苗頭，采取措施；③對(duì)查體指標(biāo)異?；蛘哌^(guò)去患過(guò)血吸蟲(chóng)病的官兵，建立健康檔案，實(shí)施重點(diǎn)隨訪和監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)病苗頭，立即采取就醫(yī)檢查或治療措施。多年來(lái)，經(jīng)過(guò)不懈努力，筆者所在部隊(duì)無(wú)一例血吸蟲(chóng)病感染情況發(fā)生。

[1]李浴峰，林 鋒，李 鵬.長(zhǎng)江中游武警官兵血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)水平調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2002，18(3):148-150.

[2]王 頡，王 揚(yáng)，王生成.空軍部隊(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作回顧與展望[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，21(2):125-126.

[3]張曉冰，胡 飛，謝曙英，等.血吸蟲(chóng)病低流行狀態(tài)下抗體檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)寄生蟲(chóng)學(xué)與寄生蟲(chóng)病雜志，2012，30(6):468-473.

[4]張克宇.南京部隊(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作回顧與設(shè)想[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，23(2):128-130.