軍隊醫(yī)院基于條形碼和電子標簽技術的物流管理系統(tǒng)

吳 兵，劉邦國，郭曉軍，康麗艷

醫(yī)用物資和藥品的倉儲管理，一般包括供貨商送貨、入庫驗收、分類存儲、藥品養(yǎng)護、分單打印、揀貨出庫、效期管理等主要作業(yè)。目前大多數(shù)倉庫管理數(shù)據(jù)資料已開始采用計算機數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理，但數(shù)據(jù)還是采用先紙張記錄、再手工輸入計算機的方式進行采集和統(tǒng)計整理。這不僅造成大量的人力資源浪費，而且由于人為的因素，數(shù)據(jù)錄入速度慢、準確率低，差錯率高，經(jīng)常出現(xiàn)物資和藥品擺放無序，很難實現(xiàn)標準化、規(guī)范化的作業(yè)流程。據(jù)某著名ERP軟件商提供的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥企業(yè)在單據(jù)人工錄入時的差錯率達到5%～10%，而采用自動識別技術可以大大減少這種差錯?；陔娮訕撕灪蜅l形碼技術相結合的物流管理信息系統(tǒng)，利用先進的物聯(lián)網(wǎng)技術，對倉儲的各環(huán)節(jié)進行管理，使數(shù)據(jù)采集自動化，倉儲管理信息網(wǎng)絡化，已經(jīng)成為提高醫(yī)院物流運轉效率非常必要的手段。

1 研究內容與技術路線

1.1 主要研究內容 針對軍隊醫(yī)院物流管理，基于“軍衛(wèi)一號”信息化平臺，建立嚴格的物資和藥品入出庫管理制度，實現(xiàn)貨架貨位規(guī)范化、物資和藥品條形碼化，開發(fā)全新的基于電子標簽和條形碼相結合的倉儲管理系統(tǒng)，貴重和毒麻藥品用RFID技術管理，普通藥品和醫(yī)用物資用條形碼技術管理，在保證原有功能正常使用的前提下，引入新的信息技術和管理流程，提升應用水平，提高工作效率。

1.2 主要技術路線

1.2.1 條形碼技術 條形碼技術的優(yōu)越性是非常突出的。它可靠準確、數(shù)據(jù)輸入速度快、經(jīng)濟實惠、應用靈活、自由度大、設備簡單、易于操作。條形碼技術的主要內容包括條形碼編碼技術，如條形碼密度的確定、字符集字符的個數(shù)、印刷允許誤差、識別標志的設計等。條形碼技術包括印刷技術、條形碼掃描譯碼技術和條形碼應用技術，條形碼設備有印刷設備和掃描譯碼設備，條形碼數(shù)據(jù)的自動采集和光電信號的轉換是由光電掃描器來完成的。掃描器的光學系統(tǒng)讀取條形碼符號，由光電轉換器將光信號轉換為電信號，并通過電路對電信號進行放大整形，最后以二進制脈沖數(shù)字信號輸出到譯碼器。譯碼器的作用是將掃描器所提供的脈沖數(shù)字信號按一定的編碼規(guī)則解譯成計算機可識別的信號，并采用數(shù)據(jù)通信技術將條形碼符號數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C。常見的條形碼掃描設備有光筆掃描器、臺式掃描器、手持式CDD 掃描器等。

1.2.2 電子標簽技術 RFID（Radio Frequency Identification）電子標簽技術自20世紀第二次世界大戰(zhàn)出現(xiàn)以來，已廣泛應用于各個領域。其原理是利用射頻信號通過空間耦合 （交變磁場或電磁場）實現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別目的。射頻識別系統(tǒng)通常由電子標簽（射頻標簽）和閱讀器組成。電子標簽內存有一定格式的電子數(shù)據(jù)，常以此作為待識別物品的標識性信息。應用中將電子標簽附著在待識別物品上，作為待識別物品的電子標記。閱讀器與電子標簽可按約定的通信協(xié)議互傳信息，通常的情況是由閱讀器向電子標簽發(fā)送命令，電子標簽根據(jù)收到的閱讀器的命令，將內存的標識性數(shù)據(jù)回傳給閱讀器。這種通信是在無接觸方式下，利用交變磁場或電磁場的空間耦合及射頻信號調制與解調技術實現(xiàn)的。

1.2.3 設計思路 通過對“軍衛(wèi)一號”信息系統(tǒng)的升級改造，筆者開發(fā)實施了基于無線局域網(wǎng)和智能操作終端（PDA）的電子標簽和條形碼相結合的物流管理信息系統(tǒng)。功能主要包括：物資和藥品的采購計劃、網(wǎng)上申請發(fā)放、入庫上架、藥品的下架出庫、藥品的盤點和藥品出入庫查詢。

物資和藥品入庫前供應商打印條形碼，通過PDA掃描執(zhí)行入庫上架操作，出庫時先掃描條形碼下架，然后出庫。

通過實施該系統(tǒng)，提高庫房的工作效率。 出入庫掃描條形碼有效降低了差錯率，庫房盤點時不需要使用紙張來記錄，改為使用 PDA進行盤點，可根據(jù)情況單一盤點和實時盤點，方便靈活。可以實時動態(tài)掌握賬實是否相符、庫存的物資和藥品數(shù)量及相應位置。

2 系統(tǒng)的開發(fā)環(huán)境

系統(tǒng)中的功能模塊與“軍衛(wèi)一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)全面對接，所有的入庫、出庫動作均實時反映到軍衛(wèi)一號數(shù)據(jù)庫中。

系統(tǒng)采用Windows Server 2003＋Oracle 10g數(shù)據(jù)庫作為服務器平臺，采用客戶端/服務器（Client/Server）模式開發(fā)，分為桌面客戶端和掌上設備客戶端。使用了Microsoft Visual Studio.net 2005開發(fā)工具，開發(fā)語言為C#。

3 系統(tǒng)的開發(fā)方法

針對醫(yī)院面臨的問題與確定的技術路線，筆者主要以條形碼技術與電子標簽技術應用為主要內容。以藥品倉庫為主要工作節(jié)點，配合上游供應商以及下游藥品二級庫房，對業(yè)務流程進行了改造，符合軟件應用科學化、規(guī)范化的要求。依賴于藥品倉庫建立的規(guī)范管理制度，應用系統(tǒng)開發(fā)采用了模型驅動架構進行開發(fā)，首先根據(jù)系統(tǒng)操作對象的不同，分別確立了用戶模型和應用模型，根據(jù)使用對象的不同，開發(fā)了智能操作終端系統(tǒng)、桌面應用系統(tǒng)、供應商端程序等多個子系統(tǒng)和模塊，然后依據(jù)模型進行功能設計和開發(fā)。

4 系統(tǒng)的功能與應用

系統(tǒng)實現(xiàn)了入庫、出庫、盤點以及其它所有藥品倉庫業(yè)務所需功能，同時保證了與醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)銜接。

4.1 藥品的采購計劃、網(wǎng)上申請發(fā)放 藥品采購人員根據(jù)科室需求與盤點情況制訂采購計劃，選擇供應商。完成后導出加密的電子采購計劃文檔，通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送給藥品供應商。

藥品供應商在接收采購計劃后，使用供應商客戶端軟件掌握醫(yī)院藥品采購需求并輸入擬配送藥品的數(shù)量、價格、有效期、發(fā)票號等信息，從網(wǎng)上回傳給醫(yī)院，并將藥品條形碼打印后粘貼在送貨包裝上。

4.2 入庫上架 供應商送貨時，入庫人員使用PDA掃描送貨單號核對藥品名稱、數(shù)量、有效期、價格等內容并進行入庫，通過PDA掃描藥品條形碼即可定位貨架并完成上架。

4.3 下架出庫 在接收到藥品請領計劃后，出庫人員使用PDA查詢出庫計劃，系統(tǒng)自動按照科學揀貨規(guī)則列出揀貨次序，工作人員根據(jù)提示完成藥品下架出庫操作。

4.4 藥品的盤點和藥品出入庫查詢 使用PDA可以隨時對庫存藥品進行盤點，只要掃描貨架或貨位條形碼即可對該貨架或貨位的藥品進行盤點。另外，系統(tǒng)設計了靈活方便的藥品出庫、入庫查詢，便于工作人員隨時掌握藥品來源與去向。

5 系統(tǒng)的主要特點

5.1 架構先進，流程科學 在系統(tǒng)調研開發(fā)之初，綜合考慮了目前先進技術手段與醫(yī)院物資和藥品管理的實際情況，確定了綜合采用條形碼、電子標簽以及無線局域網(wǎng)（WLAN）等多項先進信息技術，使用條形碼管理大量常規(guī)藥品（遠期規(guī)劃可兼容國家藥品監(jiān)管碼），少量貴重和毒麻類藥品采用電子標簽進行管理。

為提高工作效率、減少出錯，在系統(tǒng)研制時對作業(yè)流程進行了科學的設計，包括各流程的步驟，揀貨次序等。

5.2 與“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)無縫兼容 系統(tǒng)研制時充分考慮了現(xiàn)有系統(tǒng)的兼容性，實現(xiàn)數(shù)據(jù)無縫銜接，包括藥房請領、財務核算等模塊數(shù)據(jù)完全兼容，從而保證了倉庫系統(tǒng)與軍衛(wèi)一號其他相關模塊的數(shù)據(jù)交換順利實現(xiàn)。

5.3 應用靈活，功能強大 主要業(yè)務操作可以同時采用PDA掌上設備和電腦終端程序完成，為保證實施效果，擴展了系統(tǒng)的外延，特別是針對供應商開發(fā)了專用客戶端程序，采購信息與送貨信息通過互聯(lián)網(wǎng)及時傳遞。

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