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    精神科護(hù)士長(zhǎng)管理技巧十要素

    2013-08-15 00:54:01叢立群
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年10期
    關(guān)鍵詞:精神科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士

    叢立群

    (延邊社會(huì)腦康醫(yī)院 延邊榮軍醫(yī)院 吉林 延邊 133000)

    護(hù)理管理是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)。如何對(duì)精神科護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)管理,最大限度地發(fā)揮每位護(hù)士的積極性,更好的為精神疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),是每位護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該深入研究的問題。本人從事精神科護(hù)理管理工作已近20年,積累了一定的管理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)對(duì)精神科護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧提出十要素,整理如下:

    1 制定和落實(shí)管理目標(biāo)

    首先要制定病房的管理目標(biāo),帶動(dòng)護(hù)士獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、集思廣益、采納好的建議,完善管理目標(biāo)。其次要組織落實(shí)實(shí)施管理目標(biāo),在實(shí)施過程中要善于溝通,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),做到年有計(jì)劃、季有安排、月有重點(diǎn)、日有日程,使工作做到忙而不亂,有條不紊。要勇于管理、敢于創(chuàng)新,不要墨守成規(guī),這樣才能出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),凸顯工作成績(jī)。

    2 更新服務(wù)管理理念

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療制度改革的深入開展,傳統(tǒng)的管理理念已不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理服務(wù),更新理念勢(shì)在必行。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)運(yùn)用人性化管理理念,從關(guān)心護(hù)士的身心健康出發(fā),在尊重和理解護(hù)士的基礎(chǔ)上,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,激發(fā)護(hù)士?jī)?nèi)在的動(dòng)力和活力,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,把尊重患者、開展人性化服務(wù)作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心,滿足不同時(shí)期對(duì)護(hù)理專業(yè)的社會(huì)需要。

    3 提高決策指揮能力

    決策是管理的心臟,是執(zhí)行的前提條件,是領(lǐng)導(dǎo)必備的素質(zhì)要求。隨著當(dāng)今信息時(shí)代日益發(fā)展,各種社會(huì)矛盾、各種復(fù)雜關(guān)系以及突發(fā)事件隨時(shí)都會(huì)發(fā)生,這就要求護(hù)士長(zhǎng)必須具有較強(qiáng)的組織、計(jì)劃、判斷、應(yīng)急的能力以及妥善處理問題的決策能力。在問題未完全暴露時(shí),既能預(yù)見到事態(tài)發(fā)展的趨勢(shì),又能運(yùn)用現(xiàn)有制度依照科學(xué)積極約束、引導(dǎo),敢于決斷,做出正確的決策。

    4 充分運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)影響力

    領(lǐng)導(dǎo)影響力就是領(lǐng)導(dǎo)者影響和改變被領(lǐng)導(dǎo)者心理行為的能力,一般分為權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力[1]。權(quán)力影響只能是一種服從關(guān)系,會(huì)隨著權(quán)力的變化而變化的,是不穩(wěn)固;而非權(quán)力影響是一種信服順從關(guān)系,不會(huì)隨著權(quán)力的變化而變化的,是長(zhǎng)久的。護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典范,影響力像太陽,用自身的光和熱使人圍繞著光芒而運(yùn)行,運(yùn)用自身人格魅力而使護(hù)士信服,積極配合支持自己的工作,實(shí)現(xiàn)非權(quán)力性影響力。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士關(guān)心體貼,以誠(chéng)相待,以身作則,言傳身教,善于控制自己的情緒,不要把不良情感帶到工作中,以熱情飽滿的情緒,感染身邊的護(hù)士,潛移默化地形成一種凝聚力和感召力,使護(hù)士工作有生氣、有干勁。遇到困難時(shí),要保持頭腦冷靜,要提醒自己不要失態(tài),把握好尺度,從容應(yīng)對(duì),用自己的言行感染下屬,說服下屬,把護(hù)士的積極性調(diào)動(dòng)起來。

    5 要有技巧的培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神

    組織一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛、和諧互助、具有團(tuán)隊(duì)精神的護(hù)理小組是護(hù)士長(zhǎng)管理才能和管理藝術(shù)的綜合體現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)首先要教會(huì)護(hù)士把自己作為集體的一員,樹立集體榮辱感思想,做到我榮集體榮、我辱集體辱,人人關(guān)心愛護(hù)集體;還要教會(huì)護(hù)士心胸寬廣,樂于助人的精神,懂得幫助別人等于幫助自己。護(hù)士長(zhǎng)作為團(tuán)結(jié)合作的核心,在工作中要把工作成績(jī)歸功于下屬,做到分配權(quán)力,不分配責(zé)任;發(fā)生過錯(cuò)時(shí),勇于承擔(dān)責(zé)任。要以身作則,不要擅自透漏別人的隱私,不要背后談?wù)撍耍駝t會(huì)有損自己的形象,失去群眾的信任。在加強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié)的同時(shí),也要團(tuán)結(jié)其他團(tuán)體,以大局為重。

    6 合理的調(diào)配人力資源

    由于精神科工作的特殊性,護(hù)士的值班均有兩人雙班制。護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)要根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年齡、工齡、民族、身體狀況以及處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力等合理進(jìn)行配班,護(hù)士由于個(gè)人原因需要臨時(shí)調(diào)班時(shí),也要合理調(diào)配,充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì),保證患者發(fā)生躁動(dòng)、沖動(dòng)、傷人、噎食等意外突發(fā)事件時(shí)能夠采取有效的應(yīng)對(duì)措施,避免不良事件的發(fā)生。保證護(hù)士下夜班充分休息,沒有特殊情況不占用護(hù)士的休息時(shí)間,以減輕護(hù)士過度勞累。

    7 培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)

    護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),具有審美能力,不斷提高自身品德、知識(shí)、能力、觀念等綜合素質(zhì)。

    健康的心理狀態(tài),積極樂觀的人生心態(tài)以及適應(yīng)社會(huì)的能力,這不僅體現(xiàn)于良好的心理素質(zhì),還體現(xiàn)于良好的審美觀念。護(hù)士長(zhǎng)不僅要具備良好的心理素質(zhì),還要具有一定的美學(xué)修養(yǎng)。護(hù)士的禮儀規(guī)范包含儀表、語言、行為等體現(xiàn)出美學(xué),是護(hù)士的一種技能,往往起到藥物所不能達(dá)到的功效。護(hù)士長(zhǎng)要舉止文雅大方,面帶微笑、談吐自然,語調(diào)柔和、禮貌待人,語言表達(dá)要準(zhǔn)準(zhǔn)、簡(jiǎn)練,使內(nèi)在美與外在美有機(jī)結(jié)合,從而全面提高個(gè)人素質(zhì)。

    要熱愛自己的職業(yè),要坦誠(chéng)布公,這是發(fā)揮管理藝術(shù)的潛力源泉。護(hù)士長(zhǎng)不僅僅是要熱愛護(hù)理專業(yè),更要熱愛管理崗位,工作是一所塑造人才和培養(yǎng)品行的學(xué)校,盡管在工作中會(huì)遇到許多困難和煩惱,只要自信、自尊、全身心的投入就會(huì)有回報(bào)。護(hù)理是一門科學(xué),護(hù)士長(zhǎng)雖然是要精通業(yè)務(wù),但是也會(huì)遇到自己不會(huì)或不擅長(zhǎng)的,當(dāng)遇到困難時(shí)就要不恥下問,坦然承認(rèn)自己不懂或不會(huì),虛心向他人請(qǐng)教,不要不懂裝懂,延誤工作。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者,在工作中也會(huì)做錯(cuò)事,此時(shí)一定要保持頭腦冷靜,準(zhǔn)確分析問題,爭(zhēng)取主動(dòng),并采取積極有效的彌補(bǔ)方法,減少負(fù)面影響。只有坦誠(chéng)取信于民,才會(huì)有志者事竟成。

    要努力學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己的知識(shí)庫,這是發(fā)揮管理藝術(shù)的理論源泉。新形勢(shì)下護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)擴(kuò)大知識(shí)面,努力學(xué)習(xí)充電,這是提高自身素質(zhì)的主要途徑。知識(shí)創(chuàng)造財(cái)富,知識(shí)造就競(jìng)爭(zhēng)力[2],要想立足于不敗之地,就要競(jìng)爭(zhēng)就要學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)、廣博的人文社會(huì)知識(shí)等,還要掌握本專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展,練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范,成為學(xué)科帶頭人和護(hù)士學(xué)習(xí)的楷模。

    要樹立威信,以身作則,敢說敢干,這是發(fā)揮管理藝術(shù)的力量源泉。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者,光是憑借上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的。要在護(hù)士中樹立起較高的威信,增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力,就要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高超的護(hù)理技術(shù);良好的自制能力和圓滑的人際關(guān)系;只有以身作則、嚴(yán)于律己,才能使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴;在工作中自己的一言一行、一舉一動(dòng)都影響著身邊的護(hù)士,改變她們的不良行為習(xí)慣,起到模范帶頭作用。工作中更是要敢說敢干,“老好人”的作法不但不能處理好工作中的矛盾和沖突,如處理不當(dāng)還會(huì)激化矛盾和沖突。要善于組織計(jì)劃,敢于管理指揮;善于研究創(chuàng)新,敢擔(dān)失敗責(zé)任;善于表揚(yáng)鼓勵(lì),敢于批評(píng)責(zé)怪。要具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長(zhǎng)就高高在上,不去做具體的事情,事實(shí)證明只有做具體的工作,才能發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題和實(shí)質(zhì)性問題,才能更好的安排、指導(dǎo)工作,防患于未然。只有主動(dòng)積極的工作,才能產(chǎn)生良好的管理效果,才能使工作開展的得心應(yīng)手。

    護(hù)士長(zhǎng)要利用自己的綜合素質(zhì),認(rèn)真細(xì)致,從容鎮(zhèn)定,用意志指導(dǎo)自己的行為,在工作中做到不倦的探索求知,維護(hù)醫(yī)院正常的工作程序,避免忙亂和醫(yī)療事故;對(duì)待患者認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)穩(wěn)定患者及家屬的負(fù)面情緒,保守患者的秘密。從而盡善盡美的指導(dǎo)、完成各項(xiàng)工作。

    8 要巧用人本管理

    目前國(guó)內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編,精神科護(hù)士普遍不足,工作風(fēng)險(xiǎn)性大、工作環(huán)境差、工作的繁瑣性以及社會(huì)重視不夠、不理解,嚴(yán)重的護(hù)患比例失調(diào),使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài),職業(yè)壓力嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康。這就需要護(hù)士長(zhǎng)在工作、生活和學(xué)習(xí)中巧用人本管理技巧。

    護(hù)士長(zhǎng)要做好護(hù)患代言人,對(duì)下屬要關(guān)心體貼、一視同仁,做好良師益友。對(duì)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)及技能給予指導(dǎo)與輔導(dǎo);對(duì)護(hù)士的生活給予關(guān)心與照顧;對(duì)護(hù)士的困難給予解決與幫助。要及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系,努力維護(hù)好護(hù)理人員應(yīng)有的利益。護(hù)士長(zhǎng)還是患者及家屬的利益維系著,護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),還要及時(shí)向有關(guān)部門反饋患者及家屬的意見和要求,為患者解決困難,盡量滿足患者及家屬的合理要求及需求。

    護(hù)士長(zhǎng)要擁有甘當(dāng)綠葉的心態(tài),由于精神科工作的特殊性,精神病人受精神癥狀的支配下,而發(fā)生沖動(dòng)、傷人、自殺、自傷、出走等行為,一但發(fā)生差事,護(hù)士長(zhǎng)不要只會(huì)批評(píng)和責(zé)怪,把責(zé)任都推到護(hù)士身上,護(hù)士長(zhǎng)要勇于承擔(dān)責(zé)任,從自身查找原因,然后組織護(hù)士一起分析原因,找出問題的關(guān)鍵所在,教會(huì)并指導(dǎo)護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的預(yù)見性和判斷力、預(yù)防及干預(yù)措施,使護(hù)士感受到精神上的支持和心理上的安慰,彼此之間產(chǎn)生親切感和信任感,幫助他們更好的完成工作。如果護(hù)士觸犯了規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲制度時(shí),應(yīng)事先做好調(diào)查,批評(píng)前要調(diào)整好自己的情緒,避免由于激動(dòng)、語言過激、處理不當(dāng),使事態(tài)擴(kuò)大,造成不必要的負(fù)面影響,批評(píng)的目的是教育人、幫助人,不是懲罰人。甘當(dāng)配角,不僅增強(qiáng)了科室的向心力和凝聚力,同時(shí)為科室各項(xiàng)護(hù)理工作的順利進(jìn)行打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    護(hù)士長(zhǎng)要善于激勵(lì)護(hù)士,激勵(lì)要?jiǎng)側(cè)岵?jì),使下屬體會(huì)到自己的重要性和工作的成就感。在平等友好的環(huán)境中,為下屬創(chuàng)造展示的平臺(tái),護(hù)士長(zhǎng)一定要一視同仁,堅(jiān)持原則,秉公辦事,采取公正、公平、公開的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)模式。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,激發(fā)護(hù)士的潛能,贏得群眾地尊重和擁護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)從情感上激勵(lì)下屬,盡量滿足護(hù)理人員的愿望與需求,耐心地幫助受挫折者查找原因并加以指導(dǎo)。要從不同的方面科學(xué)地針對(duì)性的培養(yǎng)護(hù)士的成就感,鼓勵(lì)并肯定她們?cè)趯I(yè)上的成就,對(duì)有意進(jìn)取者應(yīng)多創(chuàng)造條件給予相應(yīng)的幫助;對(duì)表現(xiàn)突出者應(yīng)積極推薦選優(yōu)給予表揚(yáng)及精神物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì),讓每一位護(hù)士都能充分發(fā)揮自己的潛能。護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)賞識(shí)教育,關(guān)注護(hù)士的每一個(gè)優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,抓住時(shí)機(jī)加以鼓勵(lì),充分激發(fā)護(hù)士的潛能,實(shí)現(xiàn)以人為本的管理效應(yīng),發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,激活護(hù)理人員的內(nèi)動(dòng)力,并將這種感受轉(zhuǎn)化為工作的積極性,使其保持最佳的工作狀態(tài),讓我們護(hù)士感受到被賞識(shí)、得到信任,每天都懷著一個(gè)好的心情去工作。

    9 要具備處理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力

    精神科患者是一群特殊的殘疾人群,由于受精神癥狀、藥物反應(yīng)或精神因素的影響,易出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、毀物、外逃、噎食、心血管反應(yīng)[3],這就要求護(hù)士長(zhǎng)要全面掌握護(hù)理知識(shí)及技術(shù)操作常規(guī),不斷更新知識(shí)掌握新技術(shù)、新療法、有良好的預(yù)見性和判斷力;同時(shí)要掌握護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)情況,充分利用早會(huì)時(shí)間,做好平時(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,組織業(yè)務(wù)練兵,使護(hù)士全面掌握護(hù)理知識(shí)及各種操作常規(guī)、突發(fā)應(yīng)急預(yù)案的流程,當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)帶領(lǐng)護(hù)士能夠從容應(yīng)對(duì),妥善處理。

    10 要具有協(xié)調(diào)溝通的技巧

    護(hù)士長(zhǎng)是上下級(jí)的橋梁與紐帶,是領(lǐng)導(dǎo)的參謀與助手;是護(hù)士的良師益友,是患者的知心朋友,在崗位上扮演著十分重要的角色。護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用民主、寬容、信任的態(tài)度,協(xié)調(diào)好各種關(guān)系,妥善處理各種問題,盡量滿足護(hù)理人員的群體利益,滿足患者及家屬的需求。護(hù)士長(zhǎng)善于團(tuán)結(jié)不同個(gè)性的護(hù)士,利用敏銳地洞察力,充分了解護(hù)士的個(gè)人特點(diǎn)、特長(zhǎng)和工作能力,在用人時(shí)要揚(yáng)長(zhǎng)避短,讓護(hù)士根據(jù)不同的患者需求,摸索不同的護(hù)理服務(wù)模式,提供多元化的護(hù)理服務(wù)需求,隨時(shí)提供主動(dòng)服務(wù),對(duì)服務(wù)對(duì)象充滿信心,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)觀察患者需求的變化規(guī)律,進(jìn)行思維判斷,形成獨(dú)創(chuàng)的護(hù)理手段,使護(hù)士從工作中體驗(yàn)到付出艱辛和奉獻(xiàn)精神而帶來的快樂。良好的溝通手段,會(huì)給你帶來無窮的潛力,營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧、嚴(yán)肅活潑、身心愉快的工作氛圍,充分調(diào)動(dòng)大家的積極性,加深與護(hù)士的感情溝通,以提高護(hù)士的工作滿意度,這對(duì)提高病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量具有深遠(yuǎn)意義。

    總之,作為精神科的護(hù)士長(zhǎng),由于工作服務(wù)對(duì)象的特殊性,在管理以及自身素質(zhì)等方面,與其他臨床科室的護(hù)士長(zhǎng)有所差別。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)著眼于護(hù)理工作的社會(huì)性和廣泛性,對(duì)下屬多理解和幫助,使護(hù)士心情舒暢地去為患者服務(wù),形成一種群體向心力,從而全面的提高護(hù)理質(zhì)量。

    [1] 郭常安.護(hù)理溝通藝術(shù)[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社.2002.5

    [2] 張海棠.IT時(shí)代管理革命[M].北京:民主和建設(shè)出版社.2001.114

    [3] 宋燕華.精神障礙護(hù)理學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:160

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