醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理問(wèn)題探討

丁永鴻

（晉寧縣第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 云南 晉寧 650605）

隨著各社會(huì)領(lǐng)域科技的發(fā)展，醫(yī)院儀器設(shè)備也逐步向微量化、電子化、信息化、自動(dòng)化方向發(fā)展，技術(shù)發(fā)展的同時(shí)儀器的精準(zhǔn)化、精密化程度也不斷提升，加強(qiáng)儀器設(shè)備管理，保證儀器使用性能，具有必要性，尤其是加強(qiáng)檢驗(yàn)科的儀器設(shè)備。強(qiáng)化檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理能推進(jìn)檢驗(yàn)科儀器在臨床診斷與醫(yī)療決策方面作用的發(fā)揮，還能提高醫(yī)院臨床在診斷、治療與后期檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量水平［1］。筆者認(rèn)為強(qiáng)化檢驗(yàn)儀器管控要在儀器管理維護(hù)要求、管控技術(shù)強(qiáng)化、管理人員職業(yè)素養(yǎng)等各方面制定綜合、系統(tǒng)的管理與考核制度。本文從醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理現(xiàn)狀出發(fā)，就檢驗(yàn)儀器管理問(wèn)題進(jìn)行措施探討。

1 檢驗(yàn)科儀器管理現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 對(duì)檢驗(yàn)科儀器管理重視度不足：醫(yī)院檢驗(yàn)科是儀器設(shè)備密集區(qū)，但是檢驗(yàn)科的儀器管理不僅需要檢驗(yàn)科管理人員進(jìn)行管理，還需要醫(yī)院其它部門的管理參與，如醫(yī)院業(yè)務(wù)部、檢驗(yàn)科及其它儀器使用科人員的管理參與。但是實(shí)際的儀器管理職責(zé)不明確、管理不到位的情況較為嚴(yán)重。如醫(yī)院業(yè)務(wù)部門著重拓展業(yè)務(wù)，在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中常為了追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視儀器設(shè)備的管理；再如醫(yī)院檢驗(yàn)科室的主任等主管人員的工作重點(diǎn)是科室行政管理工作，此外科室工作的開展還以業(yè)務(wù)部門制定的儀器業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為基準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)效益的追求代替了儀器設(shè)備的日程管理維護(hù)。醫(yī)院各科室管理工作對(duì)儀器管理重視度不足還表現(xiàn)在儀器管理規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)等方面。當(dāng)前，醫(yī)院的儀器管理制度條款并不少，但是由于管理部門的忽視，制度落實(shí)不能到位也影響了儀器管理工作的效果。

1.2 儀器管理工作維護(hù)環(huán)節(jié)缺失：檢驗(yàn)科的儀器具有較高的電子化、信息化、微量化與自動(dòng)化水平，定時(shí)的有效的管理維護(hù)對(duì)于儀器設(shè)備保持較高的精準(zhǔn)水平與精密程度作用突出，但是在現(xiàn)階段的醫(yī)院儀器設(shè)備管理工作中卻存在定期維護(hù)環(huán)節(jié)缺失的問(wèn)題，維護(hù)環(huán)節(jié)的缺失直接增加了儀器設(shè)備的應(yīng)用過(guò)程中失誤出現(xiàn)的幾率。儀器設(shè)備管理人員的職業(yè)素養(yǎng)較低會(huì)導(dǎo)致維護(hù)環(huán)節(jié)的缺失，這主要變現(xiàn)在有的操作人員不夠愛惜儀器設(shè)備，在未進(jìn)行儀器放置間的溫度與濕度控制的情況下便進(jìn)行開機(jī)作業(yè)；還有的儀器管理人員不注重儀器房間保潔工作，常在儀器密集區(qū)域進(jìn)行其它作業(yè)，儀器表層受污染嚴(yán)重。部分醫(yī)院不注意儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)嚴(yán)重影響了儀器的正常性能的發(fā)揮，儀器靜電環(huán)境不良直接減少了設(shè)備儀器的使用壽命，也影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)與創(chuàng)造。由此可見，一些醫(yī)院對(duì)儀器設(shè)備的檢修維護(hù)工作重視度不足一方面是對(duì)儀器檢修維護(hù)工作重要性認(rèn)識(shí)不足，另一方面是因?yàn)閮x器管理人員的職業(yè)素養(yǎng)較低以致儀器管理維護(hù)工作不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，儀器的管理與維護(hù)環(huán)境也會(huì)影響儀器維護(hù)檢修工作的有效性。

1.3 檢驗(yàn)科儀器使用人員的專業(yè)化水平低：一般檢驗(yàn)科儀器的操作使用需要作業(yè)人員不僅具有醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)，還要了解儀器設(shè)備內(nèi)部構(gòu)造等相關(guān)知識(shí)，以便于在儀器使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題能夠做出應(yīng)急處理，不影響使用也能夠降低儀器檢修成本。但是現(xiàn)階段，部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科的儀器使用工作相關(guān)制度并未得到有效完善。部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科儀器設(shè)備使用培訓(xùn)與管理工作不到位，主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)科的儀器使用人員多數(shù)具備醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)，但是對(duì)儀器使用相關(guān)知識(shí)與儀器構(gòu)造基礎(chǔ)知識(shí)不夠了解，更不用說(shuō)儀器的檢修與維護(hù)管理知識(shí)更是十分匱乏，基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏可以降低儀器使用人員的儀器操作有效性，還會(huì)在某種程度上造成儀器勞損破壞等，增加醫(yī)院運(yùn)行成本，也會(huì)影響醫(yī)院總體管理水平。

1.4 儀器使用與管理工作技能培訓(xùn)工作不到位：醫(yī)院精準(zhǔn)儀器的使用與管理需要具有一定的技術(shù)要點(diǎn)，否則將會(huì)影響儀器的有效使用與管理，但是，就目前的儀器使用情況，相關(guān)的使用與管理技術(shù)培訓(xùn)工作并不到位。一般而言，檢驗(yàn)科儀器使用與管理工作主要分由設(shè)備科與檢驗(yàn)科兩大醫(yī)技部門進(jìn)行，兩部門的工作開展相輔相成，在工作開展之前都要進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)，但是當(dāng)前崗前培訓(xùn)工作并不受重視，妨礙了管理工作的開展，也影響了儀器設(shè)備維護(hù)水平，最終形成了醫(yī)院儀器重使用而輕管理的局面。

2 加強(qiáng)醫(yī)院儀器管理的措施探討

2.1 改革理念，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院儀器管理工作的重視：醫(yī)院檢驗(yàn)科的儀器管理是醫(yī)院管理工作的重中之重，檢驗(yàn)科儀器的管理需要檢驗(yàn)科與設(shè)備科協(xié)同進(jìn)行，也需要醫(yī)院綜合管理理念的指導(dǎo)，因此，醫(yī)院的管理階層應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)儀器管理工作的重要性，基于其管理的重要性制定完善的管理決策，真正在管理決策中確定儀器管理的地位與重要性，進(jìn)而通過(guò)系統(tǒng)的管理制度落實(shí)形成良好的儀器管理氛圍。此外，還要就管理基層人員著重進(jìn)行管理工作培訓(xùn)，力求通過(guò)培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)管理理念的指導(dǎo)作用，進(jìn)而通過(guò)提升基層管理人員的管理素養(yǎng)來(lái)提升儀器的管理水平。

2.2 健全儀器管理制度，推進(jìn)檢驗(yàn)科管理作用的發(fā)揮：近年來(lái)，醫(yī)院儀器的技術(shù)水平不斷提升，儀器管理工作開展的難度不斷增加，制定與健全相關(guān)的儀器管理制度的緊迫性已經(jīng)凸顯，而且制定完善的管理制度也有助于保證科室設(shè)備的良好性能。健全檢驗(yàn)科儀器管理制度需要基于管理實(shí)際情況，著重探索創(chuàng)新設(shè)備使用與管理模式，并注重設(shè)備管理人員的職責(zé)劃分，并在管理實(shí)踐的同時(shí)不斷將新的管理制度與職責(zé)劃分納入管理制度，為管理實(shí)踐應(yīng)用提供制度指導(dǎo)與保證。完善儀器管理制度還要就儀器管理實(shí)際情況強(qiáng)化檢驗(yàn)科在儀器管理工作中的重要作用。關(guān)于檢驗(yàn)科在儀器管理工作中管理內(nèi)容［6］，筆者將在下文一一羅列。

2.2.1 加強(qiáng)儀器專業(yè)管理人員的選拔：醫(yī)院儀器管理需要具有綜合化的專業(yè)知識(shí)，雖然有相關(guān)的崗前管理培訓(xùn)，但是僅僅借助培訓(xùn)來(lái)充實(shí)儀器專業(yè)知識(shí)作用十分有限，因此在進(jìn)行儀器管理人員聘用時(shí)需要就管理人員的技能資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格選拔，在管理人員上崗前配以專業(yè)培訓(xùn)，真正保證管理人員持證上崗，實(shí)現(xiàn)儀器使用與管理工作的有效開展。

2.2.2 嚴(yán)格儀器使用與管理流程，保證儀器使用安全與準(zhǔn)確：一般在儀器室會(huì)有相關(guān)的管理與使用說(shuō)明，其中有相關(guān)的注意事項(xiàng)說(shuō)明，這為儀器使用與管理工作的展開提供指導(dǎo)，因此在儀器使用與管理過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格管理與使用流程，真正落實(shí)管理規(guī)定。而提高儀器使用的安全與準(zhǔn)確性，需要就儀器使用過(guò)程中出現(xiàn)的應(yīng)急事故進(jìn)行備案記錄，以此為儀器的管理維修提供參考，保證儀器的安全與準(zhǔn)確性能。

2.2.3 創(chuàng)造良好的儀器管理環(huán)境：醫(yī)院儀器的使用有一定的環(huán)境要求，檢驗(yàn)科在進(jìn)行儀器管理過(guò)程中應(yīng)該就儀器環(huán)境進(jìn)行布局與設(shè)置，尤其是儀器使用的外部濕度與溫度環(huán)境。檢驗(yàn)科尤其要注意進(jìn)行儀器室內(nèi)部光照環(huán)境、溫度、濕度、鼠蟲、電源線路等條件進(jìn)行相關(guān)的設(shè)置與檢查，尤其是室內(nèi)的靜電排查，靜電排查要注意防止靜電進(jìn)入儀器，以破壞儀器性能。

2.3 加強(qiáng)儀器日常維護(hù)管理，形成管理自覺參與的氛圍：醫(yī)院儀器的檢修維護(hù)尤其要注意其中光學(xué)顯微鏡、生化、免疫分析儀、尿液分析儀、光度計(jì)、血球儀等設(shè)備的使用維護(hù)，尤其要定時(shí)進(jìn)行儀器故障排查，還要注意定時(shí)進(jìn)行儀器計(jì)量檢測(cè)。儀器計(jì)量鑒定還要輔以及時(shí)有效的設(shè)備校準(zhǔn)，并在儀器管理中就儀器的鑒定環(huán)節(jié)進(jìn)行職責(zé)劃分，以便于落實(shí)設(shè)備鑒定與檢修管理工作。此外，醫(yī)院儀器管理工作還要輔以專業(yè)理論指導(dǎo)，并倡導(dǎo)基層管理人員積極自覺的將專業(yè)理論與管理工作實(shí)踐相結(jié)合，形成良性的協(xié)調(diào)的管理局面。

3 小結(jié)

本文著重分析醫(yī)院檢驗(yàn)科的儀器管理問(wèn)題，并基于管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)加強(qiáng)措施探討。針對(duì)醫(yī)院儀器管理工作中存在的問(wèn)題，還可以著重借助儀器專業(yè)管理與養(yǎng)護(hù)講座與培訓(xùn)項(xiàng)目來(lái)全面提升基層管理人員的綜合管理水平。醫(yī)院儀器設(shè)備的管理還可以著重加強(qiáng)儀器管理思想教育，推進(jìn)管理人員創(chuàng)新管理理念與管理方法。

［1］ 楊學(xué)會(huì)，李德忠，童晨堅(jiān).醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器管理問(wèn)題探討［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2004，03：54－55

［2］ 程長(zhǎng)春.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器設(shè)備質(zhì)量控制與管理探討［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，12：130－131

［3］ 李彩云，王蔣麗，姜明杰，曾強(qiáng)，趙玲，郭桂英.疾控中心檢驗(yàn)科儀器管理問(wèn)題探討［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，30：7417－7418

［4］ 張名旭.檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理的探討［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，23：120－121

［5］ 文莉莉，馮軍.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器設(shè)備質(zhì)量控制與管理探討［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，04：481－482

［6］ 張衛(wèi)杰，侯小平，張永良，智強(qiáng)，王洪濤，關(guān)宏坤.檢驗(yàn)科儀器管理問(wèn)題的再探討［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，07：85－86

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