夏 青
(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北 十堰 442000)
為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,更好的構(gòu)建和諧醫(yī)院環(huán)境的需求,在神經(jīng)內(nèi)科的護理實踐中必須高度注重“以人為本”的人性化服務(wù)理念,并逐步建立以患者為中心的新型護理觀念,逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中臨床護理工作的主要發(fā)展方向和研究課題[1]。
1.1 服務(wù)質(zhì)量問題:在醫(yī)院神經(jīng)科的臨床護理工作中,由于受到護理人員數(shù)量不足,素質(zhì)不高等因素的影響,護理人員對于患者的關(guān)心普遍不夠。如對于偏癱或昏迷的神經(jīng)科患者雖然按照要求做到2h翻身一次,但翻身時對受壓皮膚觀察不夠細(xì)致,常引發(fā)患者出褥瘡[2]。另外,由于護理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則和操作規(guī)程,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥,對于患者的康復(fù)具有不利的影響。
1.2 護患溝通障礙:在神經(jīng)內(nèi)科護理中,由于護理人員與患者及家屬之間缺乏有效的溝通,往往使雙方產(chǎn)生誤解,進而造成護患糾紛。另外,由于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理水平不高,患者對實際醫(yī)療結(jié)果不滿時,就會產(chǎn)生各種猜測及對護理人員不再信任,投訴與不滿隨之而產(chǎn)生。
2.1 評估護理:護理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行手術(shù)室護理時,要對患者的病情和全身機能狀況做到全面的掌握與了解,術(shù)前護理人員遵照醫(yī)囑和手術(shù)通知單對患者的年齡、性別、身高、體重、病史、用藥史及化驗結(jié)果等基本信進行整理和記錄,以便能夠和醫(yī)生溝通和聯(lián)系,對患者采取合理的手術(shù)方式。術(shù)中護理人員要全程跟蹤手術(shù)過程,并記錄患者在手術(shù)中的異常反應(yīng)和手術(shù)結(jié)果,以便協(xié)助醫(yī)生和患者共同選取和制定后期手術(shù)方案。術(shù)后護理人員要對患者多的身體康復(fù)狀態(tài)和心理態(tài)度做深入的觀察與了解,并與患者家屬進行必要的溝通。
2.2 心理護理:在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理中,護理人員首先要主動、熱情地接待患者,并向他們詳細(xì)介紹病情及病房環(huán)境,使患者感到人性化的關(guān)懷。護理人員還要以親切的態(tài)度,耐心傾聽患者的敘述,關(guān)懷體諒、愛護尊重患者,盡量滿足其合理要求,不傷害其自尊心,使患者在心理上獲得寬慰,進而安心住院接受治療。另外,在神經(jīng)內(nèi)科患者的人性化護理中,護理人員及時與患者家屬進行溝通,告知患者家屬術(shù)后護理的方法,以及如何疏導(dǎo)患者的心理壓力,并且家屬配合護理人員的相關(guān)臨床治療與護理工作[3]。通過臨床實踐表明,心理護理對于神經(jīng)內(nèi)科患者的術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥控制有著較為明顯的作用。有效的心理護理措施對提高患者的心理抵抗能力,消除患者的郁悶心理,指導(dǎo)患者處理好人際關(guān)系及自我保護的能力,對生活充滿信心都具有積極的作用。
2.3 病房管理:神經(jīng)內(nèi)科臨床護理中,為了防止因環(huán)境問題而引起院內(nèi)交叉感染,護理人員必要保證病房環(huán)境的清潔,這也是人性化護理的基礎(chǔ)項目之一。在神經(jīng)內(nèi)科的病房管理中,護理人員要須嚴(yán)格按照衛(wèi)生管理制度進行操作,為患者提供一個溫馨、舒適的環(huán)境,進而保持良好的心態(tài)和情緒。鑒于神經(jīng)內(nèi)科急診入院人數(shù)多、病情復(fù)雜,為了應(yīng)對較為復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境,護理人員要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的條件積極制定和實施行之有效的健康教育。護理人員可以通過向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案,并要求家屬做好治療配合工作。對于病程較長的患者一般對自身病情比較熟悉,護理人員應(yīng)熱情接待,引導(dǎo)患者配合醫(yī)生的治療。另外,在患者康復(fù)即將出院時應(yīng)重點強化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復(fù)診等方面的常識,增強患者的自護技能,減少疾病的復(fù)發(fā),掌握及時就診時機。
2.4 個性化護理:神經(jīng)內(nèi)科人性化護理中,護理人員應(yīng)經(jīng)常進行自我業(yè)績考核與檢驗,確保每一項醫(yī)療護理服務(wù)都做到足夠出色,力爭為患者提供最為優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。出色的護理服務(wù)往往表現(xiàn)在細(xì)節(jié)部分,也就是護理人員要了解患者的實際需要和內(nèi)心感受。護理人員要在工作和學(xué)習(xí)中,逐步掌握最新的護理學(xué)理論、心理疏導(dǎo)教育、患者心理學(xué)等。護理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)得到提高,人性化護理水平也自然會有所進步,這也是護理人員能否出色完成手術(shù)室護理工作的先決條件之一[4]。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)護理中,護理人員不但要具備專業(yè)的護理學(xué)理論和知識,而且要逐步掌握患者心理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等輔助學(xué)科的相關(guān)理論。
人性化護理是一個系統(tǒng)的概念,護理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理中要改變傳統(tǒng)的觀念,逐步應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)觀念和綜合護理知識,對患者從入院治療到康復(fù)出院進行全程的跟蹤護理與監(jiān)護。神經(jīng)內(nèi)科人性化護理措施的研究與應(yīng)用必須引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視,通過一系列有效護理措施的落實,一定能大大降低不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率,減少住院時間,促進患者早日康復(fù)。
[1] 張小寧,林濤.神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護理措施淺析[J].實用醫(yī)技雜志,2008,6(11):47-48
[2] 孫晶晶.探討神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的問題及防范對策[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,臨床護理系,2008,9(9):22-23
[3] 張丹.神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在的護理風(fēng)險與防范[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(6):39-40
[4] 陳紅萌,趙彬.淺談神經(jīng)內(nèi)科的人性化護理[J].健康之友雜志,2010,2(8):26-27