高血壓患者的臨床護(hù)理

王茜茜

（解放軍251醫(yī)院心內(nèi)一科 河北 張家口 075000）

隨著人民不斷提高的生活水平，高血壓病已成為我國(guó)危害極大、最常見(jiàn)的一種心血管慢性疾病。它主要表現(xiàn)為以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征［1］，其發(fā)病率逐年增加。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)，采取及時(shí)、科學(xué)有效地護(hù)理，可有效地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 心理護(hù)理

護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，深入的了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者特征，采取針對(duì)性心理護(hù)理是提高療效的必要條件。在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)通過(guò)各種途徑和方式，主動(dòng)和患者溝通，向患者講解有關(guān)高血壓病的知識(shí)，穩(wěn)定患者情緒，關(guān)心患者，通過(guò)精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴感，用單純的語(yǔ)言安慰患者，從而穩(wěn)定患者情緒，訓(xùn)練患者自我控制的能力，幫助患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，使患者主動(dòng)配合治療。

2 舒適護(hù)理

它是一種個(gè)體化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它可降低人在心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面上不愉快的狀態(tài)，增加愉快的程度。如調(diào)控病房環(huán)境，營(yíng)造舒適氛圍：相對(duì)濕度60%～70%，室溫控制在20～22℃；病室保持整潔、空氣新鮮；盡量保護(hù)患者的隱私，尊重患者，為患者創(chuàng)造個(gè)人的治療空間；工作中做到四輕等。溫馨、舒適的環(huán)境可充分體現(xiàn)人性的關(guān)懷，應(yīng)主動(dòng)與患者交流，讓患者有一種在家的感覺(jué)，不失時(shí)機(jī)的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者采取有效的舒適護(hù)理措施，可幫助患者的心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面處于最佳狀態(tài)，可使患者及家屬的滿意度提高，從而更好地配合治療和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3 一般護(hù)理

3.1 休息：早期宜適當(dāng)休息。通過(guò)治療，對(duì)于無(wú)明顯臟器功能損害、血壓穩(wěn)定在一般水平者，除給予足夠的睡眠外，還應(yīng)參加適當(dāng)?shù)墓ぷ骷绑w育活動(dòng)，不宜長(zhǎng)期臥床或靜坐。

3.2 飲食：合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制攝入動(dòng)物脂肪及鈉鹽，避免攝入高膽固醇食物。多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，以清淡、無(wú)刺激的食物為宜，控制進(jìn)食量，忌煙酒［2］。肥胖者控制體重等。

3.3 某些患者血壓持續(xù)增高，應(yīng)測(cè)量血壓2～3次／d，必要時(shí)進(jìn)行立、坐、臥位血壓的測(cè)量，并做好記錄，掌握血壓變化的規(guī)律。

4 出院健康教育

4.1 不要隨意增減藥量，按醫(yī)囑服藥。外出時(shí)隨身帶著藥品，保證按時(shí)服藥。

4.2 學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，避免較大地情緒波動(dòng)。合理安排生活，勞逸結(jié)合。

4.3 學(xué)會(huì)檢測(cè)血壓，學(xué)會(huì)高血壓病急癥時(shí)的應(yīng)急處理等。

4.4 改變膳食結(jié)構(gòu)，選擇高纖維素、低鹽、低糖、低脂、低熱量的食物，戒煙戒酒，是高血壓病預(yù)防和控制的關(guān)鍵。

4.5 盡量為患者提舒適的環(huán)境，從而保證患者的睡眠質(zhì)量。

4.6 定期隨訪，如患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、失語(yǔ)、肢體麻木感等癥狀或血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。本次研究在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理、舒適護(hù)理、一般護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理及出院健康教育等護(hù)理措施后，血壓控制良好。

［1］葉任高.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：258

［2］方永鵬.老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓的相關(guān)研究.中國(guó)醫(yī)藥，2007，1（1）：3