精神科患者健康教育中存在的問題及對策

莫 丹

（廣西宜州市精神醫(yī)院三病區(qū) 廣西 宜州 546300）

健康教育是護士通過對患者及其家屬的健康護理方面的講解，使患者和家屬能夠進行一定的自我護理，形成健康的生活方式。但因為精神科的患者不同于其他科的患者，所以在健康教育的實施中，出現(xiàn)了一系列的問題，本文針對怎樣才能促進精神科患者對健康教育的掌握這一問題進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料：精神科的患者在健康教育中存在一系列的問題，并采取相應(yīng)的對策。

1.2 方法

1.2.1 存在問題

（1）護士缺乏相關(guān)知識：醫(yī)院里的護士多為?？粕趯W(xué)校中由于教材的更新速度慢，在新的護理知識方面有一定的欠缺，知識程度相對較低，理論方面的知識比較零散，很難形成一個系統(tǒng)性較強的知識網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)在的新護理模式是：以病人為中心，全方位注重病人的健康問題，現(xiàn)在的多數(shù)護士以不能夠合理有效的對新的護理模式進行具體實施［1］。對精神科的患者了解不夠全面，不懂得怎樣對精神科患者進行健康方面的護理，缺少對理論知識的掌握，在護理實施的過程中缺乏理論依據(jù)，教育能力欠缺，部分護士有一定的護理知識，但是由于語言表達不夠準確，教育能力低，加上患者本身接受能力差，所以不能清楚的告訴精神科患者應(yīng)該如何對自己進行一定的護理。

（2）患者接受能力差：精神科的患者一般在生理方面沒有太嚴重的缺陷，但是存在一系列的心理疾病，自理能力差，思維不清晰。有些患者并不認為自己出現(xiàn)精神方面的疾病，每次都以一種厭惡的態(tài)度面對醫(yī)生、護士，喜歡和護士做對，所以每次護士教給他們?nèi)绾螌ψ约旱慕】颠M行護理的時候，他們都會做出相反的行為［2］。對一些精神受到嚴重刺激的患者，護士在對其進行健康教學(xué)知識講解的時候，患者不能正確的理解，有時甚至受到語言刺激，對護士進行攻擊報復(fù)，使得護士不得不停止對病人的健康教育知識講解。還有部分精神科患者的大腦發(fā)育不完全，不能對知識進行識記和記憶，護士今天講的內(nèi)容，明天就不記得了，導(dǎo)致護士很難對患者進行健康教育，

（3）教育時間長：精神科的患者病因復(fù)雜治，療難度較大，所以治療時間也較長，一般為2－4個月，完全治愈率低，有很高的復(fù)發(fā)率［3］。所以對精神科患者的治療不能僅限于在住院期間，患者出院后，在家庭生活和社會生活中也要注重對精神方面的治療，但是現(xiàn)在的情況是，護士只是對患者進行住院期間的健康教育指導(dǎo)，但是由于精神科患者的不配合或接受能力差，所以在醫(yī)院內(nèi)的健康教育效果差，根本不能做到患者在出院后的進行健康教育方面的指導(dǎo)。

1.2.2 應(yīng)對策略

（1）提高護士的專業(yè)素質(zhì)：對護士進行健康教育方面的知識培訓(xùn)，提高護士指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)健康教育知識的能力，只有這樣做才能保證精神科患者在健康教育方面的學(xué)習(xí)，提高患者的學(xué)習(xí)效果。比如，對于學(xué)歷水平較低的護士，醫(yī)院要鼓勵其進行更高層次的學(xué)習(xí)。針對護士缺乏健康教育知識這一問題，醫(yī)院每個月都要對護士進行健康教育方面的知識培訓(xùn)，讓每名護士都能熟練的掌握健康教育方面的知識，醫(yī)院還可以讓具有豐富經(jīng)驗的人教給護士具體實施健康教育的教學(xué)方法，在培訓(xùn)結(jié)束后還要組織相應(yīng)的考試，并對成績在展板上進行鞏固，促進護士的學(xué)習(xí)積極性。護士要明確自己的工作任務(wù)，清楚的認識到護士的職責(zé)就是盡自己最大的努力來保證患者最大程度的健康，所以要認真學(xué)習(xí)健康教育方面的知識，來為患者進行更好的健康護理。

（2）選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞剑河捎诰窨苹颊叩奶厥庑?，所以護士在對其進行健康教育知識進行講解的時候也要采取特殊的方式，只有這樣才能促進精神科患者的健康教育知識的掌握。比如，護士在對精神科患者進行具體護理的時候，要保證足夠的耐心，要提高自己的溝通能力和講解技巧。根據(jù)患者的具體情況進行教育指導(dǎo)，對于精神受過嚴重刺激的患者，要以知識引導(dǎo)的方式對患者進行健康教育，避免言語上的刺激；對于不認為自己有精神方面的疾病的患者，護士要避免說教的方式，以朋友之間談心的方法對其進行健康教育的指導(dǎo)；對于記憶力消退的患者，護士就要借助患者家屬來幫助對患者進行健康教育知識的學(xué)習(xí)。只有對患者進行適宜的教育方式，才能真正增強患者自我健康護理的意識。

（3）做好教育計劃：由于患者的年齡、知識水平、理解程度都不同，所以在對精神科患者的健康教育中要進行分層講解。比如，對于病情較輕，年齡較小，知識水平和理解程度較好的患者，可以一周進行一次健康教育知識的講述。對于思維不清楚年紀較大，知識水平和理解程度教差的患者，一周要進行2－3次的健康教育知識講解。這樣可以根據(jù)患者的具體接受情況來進行分層的講解方法進行健康教育方面的講述。

2 討論

隨著健康教育在護理中的重要性日益增強，醫(yī)院越來越重視患者對健康教育知識的了解。本文對精神科患者的健康教育中出現(xiàn)的問題進行全面分析，采取了提高護士的專業(yè)素養(yǎng)，加強護士對健康教育知識方面的學(xué)習(xí)，選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞降纫幌盗写胧?，提高患者對健康教育知識的掌握程度，促進患者可以在日常生活中對自己進行健康的護理。

［1］裴顯俊，張秀英.病人參與型護理模式的研究與探討［J］.中華護理雜志，2011，125（22）：103－104

［2］徐燕＆關(guān)于醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查分析與思考［J］.實用護理雜志2012，44（25）：88－89

［3］戴喜玲，趙永清對精神病人進行健康教育的思路［J］.中華護理雜志2011，56（13）：12－13