社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生保健狀況的調(diào)查分析

吳義如

(江蘇省東臺市第二人民醫(yī)院 (東臺市啟平社區(qū)衛(wèi)生服務中心) 224200)

隨著我國老年人口不斷增加，老年人的健康問題備受關注，口腔作為人體重要構(gòu)成，為人體消化系統(tǒng)開端，是人類健康基礎，有關其口腔衛(wèi)生健康狀況，不能僅憑醫(yī)生的檢查結(jié)果進行判斷，患者社會、心理及自我感覺等方面也需考慮在內(nèi)，通過某社區(qū)148例老年人口腔調(diào)查分析，了解該社區(qū)口腔保健知識知曉率與衛(wèi)生保健狀況，其報告如下。

資料與方法

1.對象資料:對148例某社區(qū)的老年人給予口腔保健調(diào)查，女性人數(shù)61例，男性人數(shù)87例;年齡為60～85歲，均齡為74.8歲;文化程度:小學以下52例;初中文化41例;高中與中專文化者35例，大專文化以上20例。

2.調(diào)查方法［1］:采取問卷調(diào)查與口腔檢查方式，對148例老年人給予了口腔衛(wèi)生保健調(diào)查:①問卷調(diào)查內(nèi)容主要包含口腔衛(wèi)生保健常識、行為、態(tài)度與狀況評價，其中，口腔衛(wèi)生保健常識所指的是被調(diào)查老年人對口腔保健知識知曉度;保健行為所指被調(diào)查者的刷牙習慣，有無應用牙膏、牙簽與牙線，有無就診過牙醫(yī);口腔保健態(tài)度，所指的是調(diào)查對象的牙齒功能、美觀程度與對口腔保健知識關心程度等;保健狀況評價所指調(diào)查對象對自身口腔保健狀態(tài)評價。②口腔檢查主要包含調(diào)查對象的牙周疾病、殘冠、齲齒及口腔黏膜等疾病，牙齒有無缺損，由固定專門醫(yī)師檢查，并應用統(tǒng)一器械檢查，保證檢查標準的一致性，對結(jié)果詳細記錄。

3.統(tǒng)計分析:采取SPSS13.0軟件處理，數(shù)據(jù)行t檢驗。

結(jié) 果

1.口腔疾病:148例老年人當中，患有齲齒病人數(shù)為71例，占有率為47.97%，口腔黏膜患者15例(10.14%)，牙周疾病患者53例(35.81%)，牙缺失與缺損者89例(60.14%)，口腔沒有疾病且牙齒完整的老年人為14例，占有率為9.46%如表1。

2.口腔保健狀況:口腔保健狀況主要涉及保健態(tài)度、知識與行為［2］:①保健態(tài)度，在調(diào)查對象當中，期望每年實施口腔檢查的老年患者為85例，占有率為57.43%;認為口腔疾病重要，且能及時就診患者為104例，占有率為70.27%;具有定期潔牙的患者為51例，占有率是34.46%，如表1。②保健知識，在148例老年對象當中，認為煙酒有損口腔衛(wèi)生健康的患者68例，占有率是45.95%;牙齒好壞認為是天生患者為79例，占有率是53.38%;最有效牙齒清潔方法回答正確患者為56例，占有率是37.84%;老年人在口腔保健知識方面的知曉率和調(diào)查對象的受教育程度密切相關，文化程度越高，口腔衛(wèi)生知識的知曉率就會隨著提高。③在148例調(diào)查對象當中，社區(qū)老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個月將牙刷更換一次的患者為26 例(17.57%)，豎刷患者為21 例(14.19%)。

3.口腔保健狀況評價:全部調(diào)查老年人當中，牙齒經(jīng)常出現(xiàn)疼痛患者是24例(16.22%)，沒有疼痛過的患者為8例(6.08%)，很少疼痛患者為31例(20.95%)，疼痛過患者為85例(57.43%);刷牙不出血患者35.42%，老年人偶爾出血患者49.14%，經(jīng)常出血患者是15.44%;社區(qū)老年人經(jīng)常吃糖患者18.37%，少吃與不吃患者是81.63%;全部老年人中，認為自身保健狀況與牙齒保健狀況相關患者23.34%;認為口腔保健狀況評價較好或很好比例為27.45%，不好患者為29.52%，而一般口腔保健為43.03%。

表1 社區(qū)老年人口腔保健態(tài)度對比(%)

討 論

牙齒為人體重要器官構(gòu)成，不僅具有咀嚼食物，還擔負著語言、發(fā)音與顏面協(xié)調(diào)等作用，老年人在齲齒病、口腔黏膜與牙周病方面的檢出率較高，牙缺損與缺失也比較大，修復率卻不是很高，老年人最常見口腔問題為牙缺損，隨著老年人年齡增大，缺牙人數(shù)與缺牙數(shù)量均會有很大上升，多數(shù)老年人缺損后，并沒有及時修復［3］。老年人患有齲齒，多發(fā)生于鄰面、根面與牙頸部，與食物嵌塞、牙齦萎縮等密切相關，牙齒齲洞填充不及時，填充率也較低。因老年人的血管、內(nèi)分泌與其他因素變化，會讓骨質(zhì)出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象，破壞了骨吸收與骨形成間動態(tài)的平衡，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松之后，會對局部產(chǎn)生不良的刺激，像炎癥與創(chuàng)傷等，老年人抵抗力缺乏，會加劇牙周炎等疾病發(fā)展，并且老年人的管壁增厚與牙齦動脈的硬化等，均會引發(fā)牙周組織病變。同時，老年患者在口腔衛(wèi)生保健方面并不是很到位，148例調(diào)查對象當中，社區(qū)老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個月將牙刷更換一次的患者為26例(17.57%)，豎刷患者為21例(14.19%)，口腔衛(wèi)生保健習慣還有待提高。老年人出現(xiàn)口腔衛(wèi)生問題，多是由于老年人的保健行為與意識不足造成的，應鼓勵老年人形成良好口腔保健習慣，采取正確刷牙方式，養(yǎng)成早晚刷牙習慣，向社區(qū)老年人宣傳牙刷、牙膏與牙簽等應用方法，滿足社區(qū)老人的口腔衛(wèi)生知識需求，并提倡漱口，戒煙限酒，少吃刺激性的食物，調(diào)整飲食營養(yǎng)，定期到醫(yī)院檢查，延緩老年人的口腔老齡化，加強口腔衛(wèi)生保健知識宣傳，有效增強老年人生活質(zhì)量。

1 劉忠民，高文榮，單楚超.延吉市社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生保健狀況的調(diào)查研究［J］.吉林醫(yī)學，2008，29(5):436 －437.

2 黃培.蘭州部分社區(qū)老年人口腔健康狀況調(diào)查分析［J］.甘肅科技，2011，27(23):150 －151.

3 方鑒景，林梅.淺談社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生的健康指導［J］.科技資訊，2012，36(5):230.