幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)消化性潰瘍患者胃腸動(dòng)力及胃腸激素的影響

汪建菱

江蘇省高郵市菱塘回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 225652

有學(xué)者在其報(bào)道中指出，消化性潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染之間有著密不可分的關(guān)系。在對(duì)胃酸分泌以及胃腸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的過(guò)程中，生長(zhǎng)抑素與胃動(dòng)素有著十分重要的作用，同時(shí)它也是最為主要的胃腸激素［1］。目前，對(duì)于Hp是否會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍患者出現(xiàn)胃腸激素分泌以及胃腸動(dòng)力異常還有待研究［2］。本研究將對(duì)我院85例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:選擇我院2012年4月～2013年4月所收治的85例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，其中有63例男性，22例女性，將其作為觀察組。本組患者的年齡為21－77歲，病程為1－9年，所有患者均已得到確診。另選29例健康人作為對(duì)照組，其中有18例男性，11例女性，他們的年齡為20～65歲。兩組患者的一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

方法:①胃十二指腸動(dòng)力檢測(cè):所有患者在檢測(cè)前1周停用對(duì)消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)功能存在一定影響的藥物，在檢測(cè)前的10～12小時(shí)內(nèi)禁煙、禁酒、禁食?；颊叩臋z測(cè)在早晨7點(diǎn)開(kāi)始，將測(cè)壓管從患者的鼻孔中置入，在X線透視下利用測(cè)壓管頂端的金屬標(biāo)記物來(lái)對(duì)測(cè)壓管進(jìn)行定位，使其測(cè)壓孔分別位于近端空腸、十二指腸以及胃竇處，測(cè)定的時(shí)間為4－6小時(shí)。消化間期移行性復(fù)臺(tái)運(yùn)動(dòng)MMC主要可以分為三期，Ⅰ期為靜止期，其持續(xù)時(shí)間為0.5－1小時(shí);Ⅱ期為不規(guī)則收縮期;Ⅲ期為強(qiáng)力規(guī)則收縮期，其持續(xù)時(shí)間為5－10分鐘。②生長(zhǎng)抑素與血漿胃動(dòng)素的測(cè)定:在所有研究對(duì)象的MMCⅠ－Ⅲ期分別抽取靜脈血，利用放射免疫法來(lái)對(duì)SS以及MTL的水平進(jìn)行測(cè)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS12.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用X2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組患者的血漿生長(zhǎng)抑素(SS)與對(duì)照組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，觀察組 Hp陽(yáng)性患者的血漿胃動(dòng)素(MTL)水平明顯高于Hp陰性患者與對(duì)照組的患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SS變化

討 論

消化性潰瘍作為一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，其發(fā)病機(jī)制涉及到各個(gè)方面的內(nèi)容，其中包含了胃腸運(yùn)動(dòng)異常、胃腸激素、胃酸分泌過(guò)多、Hp感染等。消化性潰瘍患者一般都存在胃腸激素異常改變、胃腸動(dòng)力障礙等特點(diǎn)，幽門(mén)螺桿菌感染基本上不會(huì)對(duì)患者的SS水平以及胃腸動(dòng)力造成影響，但它可以促進(jìn)MTL的分泌以及釋放［3］。

本研究的結(jié)果顯示，Hp陽(yáng)性和Hp陰性患者血漿SS水平相近，這就表明Hp感染對(duì)SS水平?jīng)]有明顯影響，但它與正常人體內(nèi)的SS水平存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致［4］。

綜上所述，一般情況下，消化性潰瘍患者均存在消化間期胃腸動(dòng)力障礙的情況，Hp感染對(duì)患者的血漿SS水平以及胃腸運(yùn)動(dòng)沒(méi)有明顯影響。由此可見(jiàn)，導(dǎo)致潰瘍病患者的SS水平降低的原因可能與炎癥、潰瘍所造成的胃黏膜D細(xì)胞損傷有關(guān)。Hp不僅可以通過(guò)產(chǎn)生尿素酶來(lái)使得十二指腸黏膜被堿化，而且它還可以利用其反饋性來(lái)使胃酸的分泌量增加，這也可能是導(dǎo)致MTL水平增高的主要原因。

1 朱瑩，袁偉建，張洪勤，等.穴位埋線治療功能性消化不良臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2010，17(3):63－64.

2 陳穎.嚴(yán)光俊治療功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)［J］.廣西中醫(yī)藥，2011，34(2):46－47.

3 謝輝，羅曉婷，劉兆平，等.針刺治療功能性消化不良的臨床研究進(jìn)展［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊)，2011，2(12):49－50.

4 徐燦霞，賈燕，楊文斌，等.幽門(mén)螺桿菌對(duì)胃上皮細(xì)胞間隙連接超微結(jié)構(gòu)的影響［J］.生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展，2009，36(6):722－728.