滅滴靈在闌尾手術(shù)后治療中的臨床作用

劉喜祥

江蘇省建湖縣開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 224700

闌尾炎是一種常見病、多發(fā)?。?］。對(duì)急性闌尾炎，臨床中多采取手術(shù)治療。但手術(shù)治療僅是闌尾炎治療的一部分，其術(shù)后治療對(duì)患者的康復(fù)及日后生活質(zhì)量均有很大影響。此次我院將滅滴靈用于74例闌尾炎手術(shù)后患者，觀察其臨床療效，其結(jié)果如下。

資料與方法

病例選擇:選取我院2009年3月～2010年9月收治的闌尾炎手術(shù)后患者74例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各37例。對(duì)照組男21例，女16例，年齡15～65歲，平均(36±2.5)歲;治療組男19例，女18例，年齡17～66歲，平均(35±3.1)歲。全部患者符合我國(guó)衛(wèi)生部頒布的闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者均無嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等疾病，患者在年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

治療方法:對(duì)照組給予靜脈補(bǔ)充能量、電解質(zhì)、維生素，并使用碘伏對(duì)手術(shù)切口消毒，每日換藥1次，確認(rèn)頭孢曲松皮試陰性后給予頭孢曲松2.0加入0.9%氯化鈉溶液500ml靜滴，每日1次;治療組一般治療同對(duì)照組，此外使用滅滴靈250ml靜滴，每日2次。10d為1療程。1個(gè)療程后對(duì)治療效果做出評(píng)估。

療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn):①顯效:無發(fā)熱，腹痛等闌尾炎的癥狀、體征。②有效:上述癥狀較前減輕。③無效:1療程后患者癥狀與治療前無明顯改善［3］。總有效率=(總病例－無效病例)/總病例×100%。

統(tǒng)計(jì)方法:本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療總有效率:兩組患者經(jīng)上述不同治療方法，1個(gè)療程后觀察其療效，統(tǒng)計(jì)有效病例數(shù)，計(jì)算總有效率，每組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率

手術(shù)切口感染率:經(jīng)1個(gè)療程治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)切口感染率。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，見表2。

表2 手術(shù)切口感染率

討 論

手術(shù)治療是目前治療闌尾炎的主要途徑。但手術(shù)并不能一勞永逸，術(shù)后治療也同樣重要。術(shù)后治療不當(dāng)會(huì)影響手術(shù)切口的愈合，增加患者罹患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用于闌尾炎術(shù)后的抗生素是頭孢三代抗生素。其機(jī)理是破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成，抑制其繁殖而殺菌［4］。然而，其價(jià)格通常較貴，且容易引起過敏反應(yīng)，制約了其臨床應(yīng)用。滅滴靈可在一定程度上可彌補(bǔ)其不足。

滅滴靈是硝基咪唑衍生物。通過抑制菌體DNA合成，阻礙細(xì)菌的生長(zhǎng)與繁殖，達(dá)到殺菌作用。研究發(fā)現(xiàn)，厭氧菌感染在闌尾炎患者中占有很大比例［5］。滅滴靈能有效殺滅厭氧菌，減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。其價(jià)格便宜，治療量劑量下未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，是一種在闌尾炎術(shù)后治療中性價(jià)比較高的藥物。此次我院研究發(fā)現(xiàn)，滅滴靈在闌尾炎術(shù)后治療中，作用顯著，明顯增加治療總有效率，減少手術(shù)切口感染率。結(jié)果表明，對(duì)照組的患者總有效率為81.08%，低于治療組的100%;此外，治療組手術(shù)切口感染率為2.70%，明顯低于對(duì)照組的 24.32%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，滅滴靈在對(duì)闌尾炎患者術(shù)后治療作用明顯，值得推廣。

1 趙瑩，李玉英，關(guān)永冠，等.急性闌尾炎207例圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查分析［J］.臨床合理用藥指南，2011，4(13):125－125.

2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS332－2011):急性闌尾炎診斷，2011.

3 蘇玉嚴(yán).左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(10):1994.

4 許長(zhǎng)勝.急性闌尾炎臨床病理類型、切口類型與術(shù)后感染的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(30):6324.

5 梅伊任，宋繼紅，劉燕，等.急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物的臨床應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(1):56－57.