加強(qiáng)計(jì)劃生育避孕藥具管控的方法與對(duì)策

徐偉芬

（浙江省紹興縣馬鞍鎮(zhèn)事業(yè)綜合服務(wù)中心 浙江 紹興 312072）

計(jì)劃生育避孕藥具是政府為廣大育齡群眾提供的公共產(chǎn)品，是穩(wěn)定低生育水平，落實(shí)人口計(jì)劃，提高生殖健康質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要物質(zhì)保障之一。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人口素質(zhì)的提高，計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的廣泛開展，節(jié)育措施“知情選擇”的普遍推行，人們的避孕方式將日趨多元化，使計(jì)劃生育藥具工作面臨新的挑戰(zhàn)。如何進(jìn)一步提高計(jì)劃生育藥具管理和服務(wù)水平，更好地為穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問題、實(shí)現(xiàn)人與社會(huì)的和諧發(fā)展，是擺在我們計(jì)生工作者面前的首要問題。為此，筆者認(rèn)為應(yīng)該重點(diǎn)抓好以下幾方面的工作：

1 人口計(jì)生委“一把手”負(fù)總責(zé)，進(jìn)一步推進(jìn)藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)

各地人口計(jì)生委要加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育藥具工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，“一把手”負(fù)總責(zé)，把藥具免費(fèi)發(fā)放公共服務(wù)體系建設(shè)納入人口和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。完善藥具目標(biāo)管理考核評(píng)估機(jī)制，在與下屬單位辦簽訂藥具目標(biāo)管理責(zé)任書的同時(shí)，建立與指導(dǎo)站和藥管員的目標(biāo)管理考核體系，科學(xué)合理設(shè)定工作標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)，按照分類指導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，定期對(duì)藥具工作進(jìn)行考核、評(píng)估。

根據(jù)《計(jì)劃生育藥具管理辦法》，各地人口計(jì)生委從計(jì)劃生育業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)要專款專用，多向開展藥具宣傳培訓(xùn)、下鄉(xiāng)指導(dǎo)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、更新設(shè)備等業(yè)務(wù)支出方面傾斜，人口計(jì)生委應(yīng)將此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)足額撥付到位，高效利用。專職藥管員要求工作責(zé)任心強(qiáng)，具備一定的醫(yī)（藥）學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)并能熟練使用微機(jī)。藥管員經(jīng)培訓(xùn)考核持證上崗后，人員保持相對(duì)穩(wěn)定，不得頻繁調(diào)整和身兼多職。

2 深化藥具改革，推進(jìn)流動(dòng)人口均等化服務(wù)，提高群眾對(duì)避孕藥具的易得率

2.1 按照創(chuàng)建和流動(dòng)人口管理與服務(wù)區(qū)域協(xié)作的要求，完善流動(dòng)人口藥具服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集地藥具免費(fèi)發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)，繼續(xù)推行“一卡通”發(fā)放模式，按實(shí)際需求配置流動(dòng)人口所需藥具，提高流動(dòng)人口對(duì)免費(fèi)藥具的易得率。

2.2 嚴(yán)格貫徹落實(shí)《計(jì)生藥具免費(fèi)發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)管理規(guī)范》，充分發(fā)揮現(xiàn)有計(jì)劃生育藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，農(nóng)區(qū)以計(jì)生宣傳員為主體，城市依托社區(qū)和單位，尤其要落實(shí)單位女工委員在計(jì)劃生育管理和藥具發(fā)放中的職責(zé)，使單位職工能方便快捷領(lǐng)取藥具。

2.3 加強(qiáng)對(duì)群眾開展有針對(duì)性、溫馨化、個(gè)性化的避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)。在繼續(xù)開展藥具“三下鄉(xiāng)”等集中宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況，采取多種形式和方法，將藥具管理服務(wù)融入各項(xiàng)群眾文化創(chuàng)建活動(dòng)之中，拓展宣傳陣地，創(chuàng)新宣傳手段，特別是開展對(duì)中學(xué)生的青春期教育和大中專院校學(xué)生的生殖健康知識(shí)普及，將國家避孕藥具免費(fèi)發(fā)放政策和避孕節(jié)育生殖保健知識(shí)宣傳到每個(gè)家庭和育齡群眾，提高群眾知曉率，降低非意愿妊娠的發(fā)生。

2.4 積極開展對(duì)避孕藥具管理服務(wù)中存在重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查和分析研究，撰寫專題調(diào)研報(bào)告，為改進(jìn)藥具管理服務(wù)手段，實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策提供依據(jù)。

3 開展藥具管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化創(chuàng)建活動(dòng)，提高藥具管理服務(wù)水平。

3.1 為建立機(jī)構(gòu)合理、流程優(yōu)化、設(shè)備齊全、發(fā)放到位、方便群眾、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的藥具管理服務(wù)體系，打造藥具管理服務(wù)優(yōu)秀品牌，各地藥具管理站要制訂《計(jì)劃生育藥具管理服務(wù)規(guī)范》，在轄區(qū)各地開展藥具管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站創(chuàng)建活動(dòng)。要及早動(dòng)手，加強(qiáng)對(duì)基層的分類指導(dǎo)，特別是對(duì)工作基礎(chǔ)比較薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點(diǎn)督促檢查，促進(jìn)整體工作水平的提高。

3.2 加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育藥具《宣傳信息工作實(shí)施細(xì)則》、《計(jì)劃統(tǒng)計(jì)管理細(xì)則》和《藥具質(zhì)量管理細(xì)則》等業(yè)務(wù)規(guī)范的貫徹落實(shí)，科學(xué)制訂藥具需求計(jì)劃，保持合理的庫存周轉(zhuǎn)量，按時(shí)做好藥具質(zhì)量抽驗(yàn)和在庫養(yǎng)護(hù)工作，優(yōu)化倉儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，縮短調(diào)撥周期，實(shí)現(xiàn)在庫藥具零報(bào)損。

3.3 落實(shí)藥具發(fā)放隨訪和失敗回訪制度。計(jì)生部門要根據(jù)報(bào)表反饋的信息，每季度對(duì)用藥失敗婦女進(jìn)行回訪，填寫回訪記錄，撰寫失敗情況分析上報(bào)州站。開展藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，收集和分析群眾使用藥具信息，及時(shí)妥善處理群眾使用藥具中的疑難問題。

3.4 強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)藥具隊(duì)伍建設(shè)。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，查漏補(bǔ)缺，狠抓落實(shí)。二是開展計(jì)劃生育藥具知識(shí)和技能大練兵活動(dòng)，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)。針對(duì)鄉(xiāng)、村藥具管理人員業(yè)務(wù)和專業(yè)知識(shí)不足、責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)狀，市縣兩級(jí)藥具管理服務(wù)部門深入開展藥具工作人員的培訓(xùn)，采取分類培訓(xùn)，最好納入各地人口委技術(shù)服務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使他們通過培訓(xùn)，持證上崗，此外，鼓勵(lì)報(bào)考職稱，對(duì)取得職稱的費(fèi)用給予報(bào)銷，提高報(bào)考職稱的積極性，使基層藥具發(fā)放人員掌握質(zhì)量管理的基本要求，提高常見不良反應(yīng)的處理能力，做到能宣傳、會(huì)服務(wù)、懂管理，逐步建立一支作風(fēng)正、工作實(shí)、業(yè)務(wù)精的高素質(zhì)工作隊(duì)伍。三是積極落實(shí)目標(biāo)責(zé)任書，加強(qiáng)藥具市場(chǎng)監(jiān)管，杜絕免費(fèi)發(fā)放藥具流入市場(chǎng)。四是進(jìn)一步擴(kuò)大藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行開放式發(fā)放。將持“藥具服務(wù)卡”不暴露真實(shí)姓名、保護(hù)個(gè)人隱私領(lǐng)取藥具的方式繼續(xù)推廣擴(kuò)大，最大限度的滿足育齡群眾的需要。五是強(qiáng)化督查指導(dǎo)，狠抓落實(shí)。對(duì)藥具管理工作基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)加大督查指導(dǎo)的力度，進(jìn)一步規(guī)范管理。通過以上措施使藥具管理工作上一個(gè)新的水平。

［1］鄭小琴；論現(xiàn)代避孕藥具管理中的人文關(guān)懷［J］；亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥；2010年08期

［2］姜曉梅；任姍姍；侯麗艷；何電；龐成；程怡民；工廠流動(dòng)人口避孕藥具推廣干預(yù)的效果分析［J］；衛(wèi)生研究；2011年01期