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    淺談學校衛(wèi)生室的建設

    2013-08-15 00:54:01
    大家健康(學術版) 2013年10期
    關鍵詞:醫(yī)務室衛(wèi)生室醫(yī)務人員

    林 巧

    (福州教育學院附屬第三小學衛(wèi)生室 福建 福州 350009)

    目前,學校衛(wèi)生室成為保障學生衛(wèi)生安全及醫(yī)療安全的關鍵性手段[1-3],但因其本身存在眾多問題,使其發(fā)展受到一定阻礙,下面就針對學校衛(wèi)生室的建設存在的問題及解決方法進行綜述:

    1 存在的問題

    一是學校衛(wèi)生室配備不完善:目前,我國學校衛(wèi)生室配備缺口很大,一些學校尤其是農村學校根本沒有衛(wèi)生室;二是缺乏具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護師資格的專業(yè)人才:由于學校衛(wèi)生室是“清水衙門”,已取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員很少有愿意做校醫(yī)的,這就造成了有的學校雖然有衛(wèi)生室,但是沒有具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生,個別學校的校醫(yī)甚至由體育老師、生物老師兼任;三是藥品、器械的養(yǎng)護維護存在不足:學校衛(wèi)生室儲存設施不健全,涉藥人員藥品養(yǎng)護意識不強,對藥品存放的環(huán)境缺乏調控意識,庫存藥品缺乏必要的保護措施;四是購買藥品存在問題:購藥記錄不完備,進藥渠道不規(guī)范,過期藥品經常不報損。

    2 解決方法

    2.1 完善醫(yī)務人員管理細則:為了搞好衛(wèi)生室的管理工作,保障學校工作的有序進行,應完善醫(yī)務人員管理細則,包括如下幾個方面:醫(yī)務人員必須要有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、身份證等全套證件。如有變換,須與學校商量、驗證、同意,方可上崗。醫(yī)務人員必須恪盡職守,愛崗敬業(yè),具有高尚的醫(yī)德、醫(yī)風。醫(yī)務人員能正確處理好與老師、學生的關系,嚴格遵守國家的法律法規(guī),遵守醫(yī)院和學校的各項規(guī)章制度。醫(yī)務人員必須嚴格遵守學校規(guī)定的作息時間:每天7:30-22:00。做到24小時有人值班,無故遲到、早退、有人缺席,每發(fā)現(xiàn)一次扣20元/次,如有特殊情況需提前向醫(yī)院領導請假。上班時間不能玩電腦游戲,有病不看,或不采用積極的態(tài)度,不關心愛護師生、不能留無病的學生在室內聊天,影響學生上課。一經發(fā)現(xiàn)扣50元/次。遇到嚴重病人或意外傷害的病人應立即向學校反映,如果知情不報或故意為學生隱瞞的,一經查實,扣50元/次。

    2.2 改進衛(wèi)生室藥品管理制度:為了保障用藥安全,要從以下幾方面改進衛(wèi)生室藥品管理制度:1)學校相關衛(wèi)生工作人員必須加強學習有關法規(guī)、政策,努力提高業(yè)務水平和工作能力。2)醫(yī)務室購買藥品必須在衛(wèi)生局指定的醫(yī)藥公司購買,不得直接跟廠方和藥商購買,買藥時要逐個進行藥品檢查,發(fā)現(xiàn)有偽劣藥品及離保值期藥品一律退貨,并調查追究經辦人。3)每學期初進行藥品清理,對過期藥品、變質藥品進行登記,并注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格,然后經有關部門驗證后再銷毀。4)醫(yī)生不開過期藥品,如領藥者發(fā)現(xiàn)過期藥品,立即退回處理。5)發(fā)藥時要告訴學生怎樣安全使用藥品,并在藥袋上寫明每日服幾次,服藥時間、藥量、分幾次服完等。告誡病人不許超常服藥,警惕用藥過量引起的藥物中毒。6)經常檢查醫(yī)務室電器設備,用電開關及線路若有漏電、斷電,應立即報告后勤處進行檢修,防止火災的發(fā)生。7)醫(yī)務室使用壓鍋消毒時,誰消毒、誰負責,避免超壓發(fā)生爆炸事故。8)醫(yī)務人員要堅持使用一次性注射器和輸管,嚴防醫(yī)源性交叉感染。各種常用衛(wèi)生器械要定期消毒、浸泡,每學期檢查1-2次。發(fā)現(xiàn)生銹、破裂,功能不全即淘汰。9)條件不具備時,不要給病人注射青霉素或其他易引起過敏性休克的藥品,對危重病人要立即送醫(yī)院處理。10)醫(yī)務室人員每周一次到體育課場地進行體育衛(wèi)生監(jiān)督,檢查體育場地及體育器械有無不安全因素。11)對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調配必須按其有關規(guī)定審方、調配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。5)使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。6)藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。

    3 小結

    學校衛(wèi)生室是專為學生提供醫(yī)藥服務的重要場所,有關人士認為,學校衛(wèi)生室規(guī)模不大,藥品各類也比較少,容易成為監(jiān)管遺忘的角落。因其服務對象主要為學生,其安全管理的重要性顯得特別突出。一旦出現(xiàn)安全問題,社會影響就非常大。為此,需要有關部門把強化學校衛(wèi)生室管理納入議事日程,加強對學校衛(wèi)生室的監(jiān)管。

    [1] 宋士祥,劉永,韓廷敏,等.學校衛(wèi)生室紫外線燈照射強度及其影響因素的調查[J].中國實用醫(yī)藥,2006,5:112-113

    [2] 丁翊金,周升振,張敏.平陰縣學校衛(wèi)生室2000年~2005年消毒質量分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2006,4(05S):68-68

    [3] 朱良久,王燕琳.奎文區(qū)學校衛(wèi)生室(所)消毒現(xiàn)狀調查[J].中國校醫(yī),2003,17(1):51-52

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