醫(yī)學(xué)類院校實踐育人工作機制探索

王蘇婷

(浙江嘉興學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 嘉興 314001)

大學(xué)生社會實踐活動是“跨世紀青年人才工程”和“跨世紀青年文明工程”的重要構(gòu)成部分，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮著越來越重要的作用。醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)當高度重視實踐育人工作，針對醫(yī)學(xué)類專業(yè)所涉及的不同領(lǐng)域，分類開展實踐育人工作試點，并在試點中根據(jù)不同年級學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，分層實施社會實踐活動，力圖不斷探索人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進學(xué)生的成長成才。

一、服務(wù)社會，合力育人——醫(yī)學(xué)類院校實踐育人工作的背景與問題

《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中指出:“醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命，其根本任務(wù)就是要以醫(yī)療衛(wèi)生人才需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)和造就一支為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，具有職業(yè)素質(zhì)、實踐能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生人才隊伍，為經(jīng)濟社會的發(fā)展提供衛(wèi)生人力資源、科技成果和社會服務(wù)，促進我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會全面進步?！保?］與此同時，《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》也指出:“醫(yī)學(xué)教育具有社會性、實踐性和服務(wù)性的特點，醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人，在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強綜合素質(zhì)培養(yǎng);醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教學(xué)中要加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強化基本技能訓(xùn)練，提高分析問題和解決問題的能力;醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能是相輔相成的，教育中應(yīng)注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識與奉獻精神?！保?］然而，現(xiàn)階段實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)依然是醫(yī)學(xué)類院校人才培養(yǎng)中的薄弱之處，與培養(yǎng)卓越創(chuàng)新人才的要求還有較大差距。如何切實改變以往重理論輕實踐、重知識傳授輕能力培養(yǎng)的觀念仍是目前亟待解決的關(guān)鍵問題。

基于以上認識，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)當著力打造立足于專業(yè)特色的社會實踐模式，通過社會實踐鍛煉培養(yǎng)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)兼?zhèn)?、敢于承?dān)社會責(zé)任的棟梁之才，積極倡導(dǎo)“大醫(yī)”需“精”、“誠”，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，努力讓更多的醫(yī)學(xué)生能夠堅定人道主義的信念，能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的理論知識轉(zhuǎn)化為實際的操作技能，即在實踐中救死扶傷，懸壺濟世，以己之長服務(wù)社會，最終實現(xiàn)社會進步和個人發(fā)展共贏的局面。

二、以生為本，分層育人——醫(yī)學(xué)類院校實踐育人工作實踐

實踐育人是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，有針對性地分層實施才能達到理想的效果。因此，針對新生、低年級和高年級學(xué)生的不同階段的特點，規(guī)劃不同的方案，才能有效實現(xiàn)實踐育人的效能。

1.實踐育人，德育為先。

針對新生入學(xué)對專業(yè)認知尚未明確的特點，醫(yī)學(xué)類院?？梢詫⑺枷氲赖陆逃鳛榇笠粚W(xué)生實踐學(xué)習(xí)的重點。“兩課”教育中設(shè)置社會實踐環(huán)節(jié)，指導(dǎo)學(xué)生撰寫調(diào)查報告或?qū)嵺`感悟，深化職業(yè)認同。通過社會實踐，可以增強立志發(fā)展祖國衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。與此同時，學(xué)生還應(yīng)當接受為期2-3周的軍事訓(xùn)練，培養(yǎng)艱苦奮斗、頑強拼搏的作風(fēng)，為未來艱辛求索的學(xué)醫(yī)之路打下堅實的基礎(chǔ)。

2.實踐育人，專業(yè)為基。

進入大二學(xué)年后，可以根據(jù)醫(yī)學(xué)類不同專業(yè)的授課內(nèi)容，制定各具專業(yè)特色的實踐教學(xué)培養(yǎng)計劃，如在每學(xué)年課程結(jié)束后設(shè)置短學(xué)期，開展與專業(yè)學(xué)習(xí)緊密相關(guān)的實踐教學(xué)，讓學(xué)生及時地鞏固這一學(xué)年所學(xué)的理論知識和操作技能。另外，可以按照不同專業(yè)的教學(xué)計劃，面向大二、大三年級學(xué)生，開展項目化教學(xué)、集中教學(xué)見習(xí)、醫(yī)藥企業(yè)實習(xí)等實踐活動，并設(shè)置相應(yīng)學(xué)分以保障實踐教學(xué)的順利實施，幫助學(xué)生提高專業(yè)認知度和專業(yè)綜合素質(zhì)。

此外，搭建社會實踐與志愿服務(wù)的平臺，鼓勵學(xué)生利用課余及暑期時間走進社區(qū)、醫(yī)院、福利機構(gòu)及農(nóng)村地區(qū)，開展志愿服務(wù)實踐活動，為社區(qū)居民提供義務(wù)問診及日常保健咨詢服務(wù)。比如，針對冬春季節(jié)交替流感高發(fā)等狀況，組織學(xué)生到社區(qū)普及流感的預(yù)防方法、心肺復(fù)蘇術(shù)等醫(yī)學(xué)常識，為保障公共衛(wèi)生安全做出應(yīng)有的貢獻。

3.實踐育人，能力為重。

學(xué)生進入高年級后，在實踐育人的過程中，應(yīng)當開始注重科研、臨床等綜合能力的培養(yǎng)。一方面利用實驗課程作為課本理論學(xué)習(xí)的延伸和鞏固，另一方面將教師承擔(dān)的研究課題及教研室的科研工作向?qū)W生們開放，吸引有參與興趣的學(xué)生主動與課題組的教師聯(lián)系，成立科研實踐團隊?？蒲袆?chuàng)新與社會調(diào)查都是社會實踐活動的形式之一，不僅有助于提升教學(xué)水平、完善實驗室建設(shè)，更有助于提升學(xué)生的綜合能力。

三、任重道遠，創(chuàng)新育人——醫(yī)學(xué)類院校實踐育人工作的思考與啟示

社區(qū)醫(yī)療為城鎮(zhèn)居民提供第一線整合便利的醫(yī)療服務(wù)，近年來在國家政策的積極引導(dǎo)下，部分衛(wèi)生資源向社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給能力得到增強，逐步向公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標邁進［3］，普通本科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生正是實現(xiàn)這一目標的主體衛(wèi)生人力資源。因此，在社會實踐過程中注重規(guī)范化培養(yǎng)“一職多能，一崗多位”的全科醫(yī)生是十分必要的。鑒于這一社會需求的存在，普通本科醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)當加大實踐教學(xué)經(jīng)費的投入，在畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)置“全科醫(yī)學(xué)實踐”活動，以便更好地開展社會實踐活動，為學(xué)生提供更多的實踐機會。

同時，還可以結(jié)合學(xué)院的專業(yè)設(shè)置，進一步整合社團資源，依托醫(yī)學(xué)類專業(yè)，創(chuàng)建以基層醫(yī)療服務(wù)、應(yīng)急救護、日常藥膳保健等為特色的專業(yè)型社團，并通過開展暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，積極引導(dǎo)學(xué)生認識國情、了解社會，全面提高醫(yī)學(xué)生的個人素質(zhì)，增強他們的社會責(zé)任感，幫助他們樹立扎根基層的志向，為優(yōu)化基層人力資源尤其是農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)做出自己的貢獻。

［1］教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見［Z］.教高〔2009〕4號.

［2］衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要的通知［Z］.衛(wèi)科教發(fā)［2001］212號.

［3］衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見［Z］.衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號.