高職高專護理專業(yè)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍培養(yǎng)模式探討

竇麗麗

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，社會對高素質(zhì)勞動者的需求日益旺盛。學(xué)校是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基地，高職院校人才培養(yǎng)的關(guān)鍵是建設(shè)一支與其發(fā)展規(guī)模、辦學(xué)定位和人才培養(yǎng)目標相適應(yīng)的“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍。高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)面向醫(yī)院、社區(qū)等衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)一線，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的高等技術(shù)應(yīng)用型護理人才?！督逃筷P(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》明確指出，高等職業(yè)院校教師隊伍建設(shè)要適應(yīng)人才培養(yǎng)模式改革的需要，注重教師隊伍的“雙師”結(jié)構(gòu)，改革人事分配和管理制度，加強專兼結(jié)合的專業(yè)教學(xué)團隊建設(shè)。因此，加強“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團隊建設(shè)是提高高職高專教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，是高職院校改革發(fā)展的基礎(chǔ)和保證[1]。高等護理教育規(guī)模的不斷擴大，造成高等護理院校專職教師數(shù)量不足，現(xiàn)就護理專業(yè)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍的培養(yǎng)進行探討。

1 高職高專護理專業(yè)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 教師隊伍現(xiàn)狀

加強“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)是高職高專院校加強職業(yè)技能教學(xué)，提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，是新形勢下職業(yè)教育關(guān)心的問題。護理專業(yè)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)是保證應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前，高職高專院校都非常重視“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)，對專業(yè)教師提出了加強實踐能力的要求，并采取了許多相應(yīng)的措施，以提高教師的專業(yè)實踐能力。但高職高專護理教育還存在一些問題，如資金投入相對不足，“雙師型”教師數(shù)量不足，實訓(xùn)基地不能滿足需要，人才培養(yǎng)方式單一，與行業(yè)的合作一般也僅限于學(xué)生的實習(xí)安排[2]，教師多

數(shù)是從高等院校畢業(yè)后直接到學(xué)校任教，缺少工作經(jīng)歷和臨床實踐經(jīng)驗。從余鳳英等[3]對湖北省5所醫(yī)學(xué)（含高職）院校護理專業(yè)的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，“雙師型”教師僅占專職教師的16.96%，在專業(yè)課教師中也只占到46.41%。另外，由于招生規(guī)模的擴大，教師教學(xué)任務(wù)繁重，到醫(yī)院頂崗實踐和接受繼續(xù)教育的時間不能保證，使得專業(yè)課教師對臨床新理論、新技術(shù)缺乏了解，難免出現(xiàn)教給學(xué)生的知識與臨床脫節(jié)，臨床廣泛應(yīng)用的技術(shù)學(xué)生一無所知，培養(yǎng)出來的學(xué)生進入臨床后很難適應(yīng)實際工作需要的情況。

1.2 存在的問題

1.2.1 校院合作未達到預(yù)期效果 工學(xué)結(jié)合、校院合作的教育教學(xué)模式在教師培養(yǎng)方面尚未形成規(guī)模，如組織新教師參加臨床頂崗實踐，對在職教師定期進行臨床實踐培訓(xùn)，使其了解臨床新技術(shù)等。由于目前還沒有形成良好的運行機制，醫(yī)院和學(xué)校之間缺少溝通，教師到臨床進行實踐受到一定程度的影響，不能達到預(yù)期的效果。

1.2.2 政策保障和激勵機制有待完善 在建設(shè)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍過程中，學(xué)校的政策保障和激勵機制不夠完善，導(dǎo)致教師對“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍認識不足，對臨床實踐不夠積極，一些教師認為拿到資格證書即為“雙師型”教師。這種“以證代技”已遠遠不能適應(yīng)職業(yè)教育對教師的要求。

1.2.3 教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理 現(xiàn)在高職高專院校理論課教師較多，實踐指導(dǎo)教師不足，教學(xué)中對理論的闡述多于對實踐的介紹。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，專業(yè)課程設(shè)置分為理論教學(xué)與實踐教學(xué)兩部分，分別由理論教師和實訓(xùn)指導(dǎo)教師來進行教學(xué)，這樣的教學(xué)模式，造成了理論與實踐操作的脫節(jié)。另外有些實訓(xùn)教師是轉(zhuǎn)型的或者外聘的，理論基礎(chǔ)有限。目前在高職高專院校中，既有較高理論教學(xué)水平又有熟練操作技能的“雙師型”教師數(shù)量是遠遠不夠的。

1.2.4 校內(nèi)教學(xué)資源未能充分利用 近幾年，高職高專院校實訓(xùn)基地建設(shè)不斷完善，設(shè)備不斷更新，但針對學(xué)生實訓(xùn)操作練習(xí)、豐富教師實踐經(jīng)驗，提高技能的操作項目相對較少。護理操作的對象是患者，需要和患者進行多方面的溝通交流，而不僅限于技能操作，目前的實訓(xùn)室很難滿足教學(xué)的需求，一定程度上制約了“雙師型”教師的培養(yǎng)。

2 “雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍的建設(shè)

“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)應(yīng)包含兩層意思，即教師為“雙師型”，教學(xué)團隊為專兼結(jié)合。高職高專院?！半p師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)重點應(yīng)從教師的“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)和教學(xué)隊伍的專兼結(jié)合建設(shè)兩方面著手，兩者相輔相成、不能分割?！半p師型”教師是從教師個體而言，是對教師的知識、能力、素質(zhì)的基本要求，即專業(yè)教師既要有全面系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，能從事專業(yè)理論教學(xué)，又要有較強的崗位實踐經(jīng)驗，能指導(dǎo)學(xué)生的技能訓(xùn)練，一般界定要求是“雙證書”和“雙職稱”[4，5]。雙證書指“雙師型”教師應(yīng)持有“教師資格證”和“執(zhí)業(yè)資格證”。雙職稱指教師既具有教師系統(tǒng)職稱，又具有專業(yè)（護理）職稱。當(dāng)然，專業(yè)教師每年定期下臨床實踐的時間也應(yīng)作為“雙師型”的一個界定條件，而不僅僅是具有證書。教學(xué)團隊專兼結(jié)合是指團隊成員的組成既要有學(xué)校的專職教師，還要有行業(yè)、醫(yī)院的專家和技術(shù)骨干。護理是一門實踐性很強的學(xué)科，只有具備豐富臨床經(jīng)驗和嫻熟操作技能的“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍，才能很好地完成護理學(xué)基本技能訓(xùn)練的教學(xué)任務(wù)。

2.1 加強在職專業(yè)教師的臨床技能培養(yǎng)

2.1.1 高校畢業(yè)的青年教師 主要是對實踐技能及臨床綜合能力的培訓(xùn)，應(yīng)安排青年教師先脫產(chǎn)到醫(yī)院參加臨床護理工作。這樣可以讓他們有目的地學(xué)習(xí)，強化臨床專業(yè)技能。然后，再對他們進行教學(xué)方法的培養(yǎng)，可以通過開展專題講座，指定指導(dǎo)教師等方式，要求每一位指導(dǎo)教師制訂詳細的切實可行的帶教計劃，對青年教師從講課、動手操作、科研、教書育人等方面進行指導(dǎo)，言傳身教，系（部）對青年教師進行考核，促進其成長。

2.1.2 來自醫(yī)院的青年教師 他們對臨床比較熟悉，但缺乏教學(xué)經(jīng)驗，因此，重點對他們進行教學(xué)方法和教學(xué)手段的培訓(xùn)，可以讓他們聽一些高年資教師的課，包括理論課和實訓(xùn)課，實訓(xùn)課前要統(tǒng)一操作手法，先從帶實訓(xùn)課開始，實行試講制度，試講合格才能上講臺。

2.1.3所有在職專業(yè)課教師 在條件允許的情況下，護理專業(yè)課教師應(yīng)該定期到各大醫(yī)院做短期臨床培訓(xùn)，以便更好地學(xué)以致用。堅持邊教學(xué)邊臨床實踐的方式，最大限度地密切聯(lián)系臨床。學(xué)校應(yīng)制定相關(guān)政策，為教師教學(xué)能力的提高搭建平臺。根據(jù)辦學(xué)實踐，校及系多組織教研活動、各類教學(xué)基本功大賽（如護理技能大賽、專業(yè)課的操作比賽、多媒體課件的制作等），以此促進“雙師型”教師的培養(yǎng)。此外，還要創(chuàng)造有利條件，讓專業(yè)課教師進入臨床，豐富他們的臨床經(jīng)驗。在條件不具備的學(xué)校，也可以利用每年的寒暑假安排專業(yè)課教師到條件較好的大型綜合醫(yī)院進行臨床實踐，或者安排專業(yè)課教師到外地大型綜合醫(yī)院進行一定時間的專業(yè)進修，這樣，可以讓專業(yè)課教師更好地了解臨床需求，有針對性地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，迅速提高專業(yè)課教師的臨床實踐技能，滿足專業(yè)教學(xué)要求，培養(yǎng)出合格的護理人才。

2.2 從來源上優(yōu)化“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍

為更好地進行專業(yè)教學(xué)，護理教師可以是高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，也可來源于學(xué)校附屬醫(yī)院和社會，可以采取公開招聘的形式，選拔具有一定臨床工作經(jīng)驗的優(yōu)秀高護畢業(yè)生，讓他們?nèi)螌Ｂ毥處?，直接參與教學(xué)，使教學(xué)和臨床緊密結(jié)合；也可以從醫(yī)院直接聘請具有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的護士參與專業(yè)課教學(xué)，這樣既解決了專業(yè)課師資緊張的問題，又加強了教學(xué)和臨床的接軌，使學(xué)生進入臨床時能更快適應(yīng)，使培養(yǎng)出的學(xué)生符合臨床工作需要。吳友鳳等[6]對452名臨床護理專業(yè)“雙師型”教師進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們的壓力源中，與工作負荷相關(guān)的壓力源最為嚴重，排序前幾位的壓力源為搞科研、升職稱，沒有時間為教學(xué)做準備；臨床護理工作壓力大、責(zé)任重；教學(xué)要求高、變化快；擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯事故。不同年齡、護齡、技術(shù)職稱、行政職務(wù)及婚姻狀況的教師受壓力的影響程度有顯著性差異。護理專業(yè)“雙師型”教師中對工作有高度疲倦感的占42.7%[6]。因此，護理專業(yè)“雙師型”教師的壓力不容忽視，護理管理者應(yīng)關(guān)注其主要壓力源，根據(jù)個體特征，采取針對性的減壓措施，減少主要壓力源事件的發(fā)生。

2.3 加強實訓(xùn)基地建設(shè)

護理專業(yè)是技術(shù)性較強的學(xué)科，培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅要有必需的理論知識，還要有很強的動手操作能力，實訓(xùn)基地建設(shè)要突出護理專業(yè)的技術(shù)性、實踐性和職業(yè)性，創(chuàng)設(shè)仿真的教學(xué)情景。實踐教學(xué)要讓學(xué)生盡可能體驗真實的職業(yè)環(huán)境，讓他們在一個真實的護理職業(yè)環(huán)境下，按照專業(yè)崗位對基本技能的要求，得到操作技能的訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實訓(xùn)基地在環(huán)境和總體設(shè)計上要具有對社會的開放性，不僅可以為校內(nèi)學(xué)生提供操作技能實訓(xùn)場所，而且能承擔(dān)各級護理職業(yè)技能的培訓(xùn)任務(wù)[7]。近年來許多學(xué)校相繼建立了護理實訓(xùn)基地，模擬臨床工作場景，配備各類操作用物，但要注意根據(jù)臨床新技術(shù)的發(fā)展不斷更新實訓(xùn)設(shè)備，在實訓(xùn)基地的文化建設(shè)方面做到多方位、多視角展示操作技術(shù)。專業(yè)教師要充分利用校內(nèi)實訓(xùn)基地，不斷提高自己的操作能力，結(jié)合臨床護理工作，設(shè)計綜合性實訓(xùn)項目并應(yīng)用于實踐教學(xué)中，通過案例所包含的多項操作技術(shù)與多種知識結(jié)合，體現(xiàn)技術(shù)操作的實用性。在教學(xué)過程中，組織競賽評比，評選出周、月、學(xué)期最佳操作者，并讓其操作展示，鼓勵學(xué)生向先進學(xué)習(xí)，促進學(xué)生提高操作技能。

2.4 強化校院一體化模式

在醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才培養(yǎng)中引入“校企（院）合作”教學(xué)模式，是衛(wèi)生職業(yè)院校主動適應(yīng)就業(yè)市場，縮短學(xué)校教育與臨床實際工作之間的差距、實現(xiàn)學(xué)校教育與崗位需求的無縫對接的有效途徑[8]。在護理人才的培養(yǎng)過程中，學(xué)校更應(yīng)始終走“校院一體、醫(yī)教結(jié)合”之路，依托附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，突出實踐教學(xué)，構(gòu)建適應(yīng)社會需求的人才培養(yǎng)模式。對醫(yī)院來說，合作辦學(xué)可以使醫(yī)院建立一支穩(wěn)定的、高水平的教師隊伍，提高醫(yī)院的教育功能，實現(xiàn)了教學(xué)與崗位需求的良好對接，訂單式培養(yǎng)更是減少了新護士上崗培訓(xùn)的時間及成本。對學(xué)校而言，臨床教師帶來了臨床最新知識與技術(shù)，使教育更貼近臨床，為培養(yǎng)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍創(chuàng)造了良好的條件[9]。學(xué)校和醫(yī)院要密切合作，加強溝通交流，實行資源共享，加強對臨床教師的培養(yǎng)，給他們提供便利，促進他們專業(yè)的發(fā)展和成長，培養(yǎng)既能在臨床工作又能勝任專業(yè)教學(xué)工作的“雙師型”教師，以促進教學(xué)和臨床的發(fā)展。

2.5 構(gòu)建加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)的保障機制

學(xué)校成立“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)的規(guī)劃、督促、檢查與考核。每年安排專項經(jīng)費用于“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)。把落實“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍建設(shè)的情況作為個人和單位學(xué)年工作考評的一項重要內(nèi)容。擬定“雙師型”教師的認定標準和認定程序，每學(xué)年進行一次認定和統(tǒng)計，及時落實相關(guān)待遇。

總之，對護理專業(yè)“雙師型”教師的知識及實踐技能要求的不斷提高，促使我們采取多種渠道、多種形式來培養(yǎng)“雙師型”教師，同時深化實踐教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，提升辦學(xué)水平，以促進高職高專護理專業(yè)師資水平的全面提高。

[1]王斌，楊侃.構(gòu)建“三位一體”的師資培訓(xùn)體系[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008（21）：38-39.

[2]王銀燕，蔡聚雨.高職護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合、院校合作人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（8）：79-80.

[3]余鳳英，衡艷林.護理專業(yè)“雙師型”師資隊伍現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（9）：121-123.

[4]鄧英劍，劉忠偉.以人為本內(nèi)升外引建設(shè)高職院校“雙師型”師資隊伍[J].職業(yè)教育研究，2008（9）：58-59.

[5]關(guān)遠見.改善現(xiàn)狀與改變現(xiàn)狀——職業(yè)教育“雙師型”師資隊伍建設(shè)的困惑與出路[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008（5）：32-35.

[6]吳友鳳，沈軍.臨床護理雙師型教師壓力源現(xiàn)狀分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（9）：1623-1625.

[7]鄭麗忠，邵洪巖.護理專業(yè)實踐教學(xué)方案的設(shè)計與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（7）：74-76.

[8]劉淑珍.校企合作是職業(yè)教育發(fā)展的方向性改革[J].江蘇教育，2009（3）：16-19.

[9]董美蓉，馬如婭，錢學(xué)欣.校院合作培養(yǎng)護理人才的實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（1）：76-78.■