醫(yī)療保險專業(yè)就業(yè)情況調(diào)查與分析

楊國華，何梅，羅萍，俞群俊，陳龍

(昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500)

昆明醫(yī)科大學(xué)依照人才培養(yǎng)方案為云南省內(nèi)外輸出了一批專業(yè)的社會保障人才，社會知名度逐漸提升。但同時醫(yī)保專業(yè)就業(yè)中也存在一些問題，本文就是在對2005～2011屆醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生中開展的問卷調(diào)查和分析，以期為醫(yī)保專業(yè)學(xué)生就業(yè)和學(xué)校人才培養(yǎng)、專業(yè)建設(shè)以及課程設(shè)置提供一定的參考和借鑒。

一、調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)研主要是在2006～2011屆畢業(yè)生中發(fā)放問卷，6屆畢業(yè)生共計168人，發(fā)放問卷86份，回收問卷86份，回收率100%。調(diào)查人數(shù)占畢業(yè)人數(shù)的51.19%。6屆畢業(yè)生中男生49人，女生119人，調(diào)查對象中男生23人，占男畢業(yè)生46.93%，調(diào)查對象中女生63人，占女畢業(yè)生52.94%。

問卷主要是從個人基本信息、在校期間對專業(yè)的認(rèn)知以及自身表現(xiàn)、就業(yè)情況及存在問題、對于醫(yī)保專業(yè)的評價和建議等四個方面進(jìn)行調(diào)查的，調(diào)查結(jié)果能夠反映出畢業(yè)生就業(yè)的基本情況、工作現(xiàn)狀以及專業(yè)建設(shè)中存在的問題。

1.就業(yè)率。畢業(yè)生就業(yè)率是指就業(yè)人數(shù)占畢業(yè)生求職人數(shù)的百分比，是衡量畢業(yè)生就業(yè)狀況和供需狀況的核心指標(biāo)，是制定就業(yè)政策的重要依據(jù)。自2002年招生，截至2012年7月，已有7屆畢業(yè)班，195人畢業(yè)。初次就業(yè)率從2005屆的55.9%上升到2012屆的88.89%，就業(yè)率保持上升趨勢。

2.就業(yè)去向。醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生求職意向首選公務(wù)員，其次事業(yè)單位，再次保險公司、企業(yè)、研究生以及其他占比較小。但調(diào)查結(jié)果顯示，42.9%就業(yè)意向與工作實際情況不吻合。調(diào)查對象中26.5%的在保險公司工作;19人考取公務(wù)員或事業(yè)單位，占調(diào)查人數(shù)中的22.9%，其中7人的崗位直接與社會保障事務(wù)相關(guān);18.1%的在醫(yī)院工作，4.8%在企業(yè)人力資源管理部門，27.7%的在其他行業(yè)工作。

3.就業(yè)地點。調(diào)查的86名畢業(yè)生，昆明本地生源占11.6%，云南地州生源占81.4%，外省生源占7%。目前就業(yè)地主要集中在昆明，占調(diào)查對象的59.7%，在云南地州工作的占33.8%，在省外工作的占6.5%。在昆明工作的，集中的行業(yè)是醫(yī)院和保險公司;在云南地州工作的，集中在公務(wù)員和事業(yè)單位;省外工作的，基本都未從事與醫(yī)保專業(yè)相關(guān)的工作。

4.收入情況。調(diào)查中按照2010年全國私營企業(yè)平均工資、非私營企業(yè)平均工資、全國最高行業(yè)金融的平均收入、云南省城鎮(zhèn)平均工資等將收入劃分為6個檔次。扣除五險一金后，52.7%的畢業(yè)生收入超過云南省城鎮(zhèn)平均工資。在保險公司工作的57.1%的人月收入在2 200～3 100元之間，28.5%的人在2 200元以下;公務(wù)員、事業(yè)單位29.4%的人在2 200～3 100元之間，64.7%的在2 200元以下;醫(yī)院38.5%的人在2 200～3 100元之間，46.2%在2 200元以下;3 100～6 700元高收入階段基本集中在醫(yī)院和保險公司，其中3 100～4 500元，醫(yī)院占15.4%，保險占9.5%，4 500～6 700元，只有保險公司占4.8%。

5.專業(yè)認(rèn)可情況。入學(xué)時只有27.9%的學(xué)生了解并認(rèn)可本專業(yè)，57%的同學(xué)不了解，7%的不認(rèn)可，8.1%的無所謂。57.5%的調(diào)查對象表示畢業(yè)后認(rèn)同本專業(yè)，41.2%的同學(xué)不認(rèn)可。調(diào)查結(jié)果顯示，自愿報考醫(yī)保專業(yè)占61.6%，調(diào)劑占38.4%，這在一定程度上說明了這個專業(yè)社會認(rèn)知度已有所提高。

二、醫(yī)療保險專業(yè)就業(yè)中存在的問題及分析

就業(yè)率雖在不斷提高，但畢業(yè)生仍認(rèn)為就業(yè)困難，調(diào)查結(jié)果顯示，71.2%的同學(xué)認(rèn)為醫(yī)保專業(yè)就業(yè)困難，具體表現(xiàn)在以下四個方面。

1.社會保障管理機構(gòu)崗位編制有限。一方面公務(wù)員、事業(yè)單位編制緊張，而且大部分現(xiàn)有崗位已經(jīng)被非社會保障專業(yè)人士占有，畢業(yè)生想要進(jìn)入少之又少的社保機構(gòu)編制，相當(dāng)困難;另一方面因受學(xué)科限制無法報考公務(wù)員、事業(yè)單位考試。按教育部專業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)，勞動與社會保障專業(yè)屬于管理學(xué)學(xué)科，但在公務(wù)員招考中往往將其歸屬于政治學(xué)、社會學(xué)的子專業(yè)，公務(wù)員在招考時所適用的專業(yè)分類與教育部專業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致畢業(yè)生進(jìn)入公務(wù)員、事業(yè)單位編制較為困難;再次公務(wù)員、事業(yè)單位考試中，多數(shù)崗位要求通過四、六級英語考試，而在調(diào)查結(jié)果中顯示，英語通過率也只有42.9%。

2.醫(yī)保畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險機構(gòu)。無論是從學(xué)生處每年就業(yè)統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)來看，還是本次的調(diào)查結(jié)果來看，醫(yī)保畢業(yè)生都是集中就業(yè)于商業(yè)保險機構(gòu)，多數(shù)從事的是商業(yè)保險核保理賠的工作。通過訪談，課題組還了解到同班或是同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)同一保險公司、同一崗位的情況比較突出。分析原因主要有三點:一是畢業(yè)生進(jìn)入商業(yè)保險公司，專業(yè)對口的崗位主要是核保理賠崗;二是往屆畢業(yè)生就業(yè)后，醫(yī)保專業(yè)得到社會的認(rèn)可，從而在招聘過程中有意向的招聘本專業(yè)畢業(yè)生;三是商業(yè)保險機構(gòu)招聘條件相對來說比較寬松，對英語、計算機過級沒有硬性的要求，大多數(shù)畢業(yè)生能夠達(dá)到“初選線”的要求。畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險機構(gòu)，優(yōu)勢在于專業(yè)對口，獨有的醫(yī)學(xué)背景能夠較快勝任工作;缺陷在于畢業(yè)生就業(yè)過于集中，就業(yè)口徑單一，一旦商業(yè)保險機構(gòu)核保理賠崗位飽和，畢業(yè)生進(jìn)入商業(yè)保險機構(gòu)就業(yè)人數(shù)就會有所下降。

3.醫(yī)保畢業(yè)生就業(yè)流動性高。調(diào)查對象中32.5%的同學(xué)跳過槽，跳槽目的集中顯示在提高福利待遇和自我價值實現(xiàn)方面。調(diào)查對象中只有16%的人滿意目前的工作，48.1%的對象表示基本滿意，35.8%不滿意。不滿意原因排在前三項的是沒有發(fā)展空間、福利收入低、工作壓力大。調(diào)查對象中62.5%的人有重新?lián)駱I(yè)的意愿。分析原因主要有三點:一是畢業(yè)生對自己的未來和職業(yè)沒有清晰的規(guī)劃;二是商業(yè)保險機構(gòu)在核保理賠工作需要經(jīng)驗豐富的工作者，新的保險公司進(jìn)入市場后，會以相對優(yōu)越的待遇招聘熟練工;三是保險工作待遇受保險業(yè)務(wù)收入的影響，業(yè)務(wù)量減少，收入減少，這也是就業(yè)不穩(wěn)定原因之一。

4.醫(yī)保畢業(yè)生在就業(yè)中存在實踐能力不強和專業(yè)知識不足的問題。通過調(diào)查，畢業(yè)生反映，經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)，獲得的能力與人才培養(yǎng)方案中的目標(biāo)基本一致。但同時也反映，在工作中存在實踐能力不強和專業(yè)知識不足的問題。分析原因主要有四點:一是社會保障專業(yè)招生以文科生為主，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及臨床技能學(xué)習(xí)上，文科生較為吃力，不能全面掌握醫(yī)學(xué)理論知識;二是“雙實習(xí)”制度中，臨床實習(xí)效果不突出。調(diào)查對象中72.5%的人滿意雙實習(xí)制，27.5%的人不滿意，不滿意主要是針對臨床實習(xí)，認(rèn)為時間短、輪崗快，沒有達(dá)到實習(xí)目的，造成運用醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析的能力不足;三是理論教學(xué)和實踐教學(xué)結(jié)合不緊密。

三、促進(jìn)醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的有效途徑

1.政府的必要政策干預(yù)。政府應(yīng)該按實際工作的需要，給予社會保障機構(gòu)合理的編制和崗位配置。以國家資格認(rèn)證作為進(jìn)入社會保障機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)等部門的就業(yè)準(zhǔn)入條件。目前，與社會保障專業(yè)有關(guān)的資格認(rèn)證，主要有社會保障崗位資格證書考試 (LSSEP)、人身保險從業(yè)資格考試 (CICE)等，均是能夠提高理論水平和促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的應(yīng)用型考試。但目前這類資格認(rèn)證并未完全強制要求參加，但鑒于社會保障人才的專業(yè)化管理，建議應(yīng)將資格認(rèn)證作為就業(yè)準(zhǔn)入基本條件之一。醫(yī)療保險資格認(rèn)證方面，還可以引入國際醫(yī)療保險管理資格認(rèn)證制度及培訓(xùn)體系，結(jié)合我國實際開展具有中國特色的規(guī)范化和系統(tǒng)化認(rèn)證，以提高醫(yī)療保障在職人員的業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)我國全民醫(yī)療保障體系建立的需要。

2.擴寬就業(yè)途徑。實際上在人才培養(yǎng)方案中，已經(jīng)明確指出醫(yī)保專業(yè)是要培養(yǎng)“懂醫(yī)學(xué)、會保險、能管理”，能夠在各級政府部門、勞動和社會保障部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、商業(yè)保險公司、大中型企事業(yè)單位人力資源部門從事與社會保障、醫(yī)療保險領(lǐng)域相關(guān)的管理、研究工作的復(fù)合型、應(yīng)用型醫(yī)療保險專門人才。但在求職意向和就業(yè)去向的調(diào)查中，畢業(yè)生求職首選公務(wù)員、事業(yè)單位、醫(yī)院、保險公司，實際就業(yè)則集中在商業(yè)保險機構(gòu)。調(diào)查的86名畢業(yè)生中，僅有4人從事人力資源管理工作。而人力資源管理人才的市場需求是比較大的，人力資源管理中涉及的薪酬福利管理、勞動關(guān)系管理，對于醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生來說也具有一定的專業(yè)優(yōu)勢，所以學(xué)校、教師在人才培養(yǎng)中，可以通過開設(shè)選修課的方式擴寬學(xué)生人力資源管理方面的知識，開設(shè)人力資源師培訓(xùn)班，幫助畢業(yè)生通過資格認(rèn)證;在就業(yè)指導(dǎo)中鼓勵畢業(yè)生開拓新的就業(yè)渠道，引導(dǎo)畢業(yè)生到人力資源管理等崗位就業(yè)。

3.應(yīng)有一份個人職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個人對其一生中所承擔(dān)職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計劃。職業(yè)生涯的規(guī)劃通常有三個步驟:一是正確認(rèn)識自己，合理評估自身能力，找到自己的優(yōu)勢和不足;二是知道自己想做什么，能做什么，職業(yè)要求與自身素質(zhì)是否匹配;三是要結(jié)合自己的能力和外部的環(huán)境，確定自己的職業(yè)目標(biāo)。對于醫(yī)保畢業(yè)生來說，在求職時就應(yīng)慎重考慮職業(yè)與自身素質(zhì)的匹配，以及招聘單位給予自己的發(fā)展平臺，一旦選定就業(yè)單位不要輕易的跳槽或是抱怨現(xiàn)有崗位，而是應(yīng)該按照職業(yè)規(guī)劃，不斷努力和奮斗。

4.提高醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生實務(wù)操作能力。一是推動課程改革，創(chuàng)新教學(xué)方法。2011年醫(yī)療保險專業(yè)申報昆明醫(yī)科大學(xué)重點建設(shè)學(xué)科，并獲得通過，這對勞動與社會保障專業(yè)學(xué)科建設(shè)、教學(xué)改革起到很大的推動作用。二是加大“雙實習(xí)”制度中臨床實習(xí)的比重。適當(dāng)延長臨床實習(xí)時間，是否能夠?qū)嵙?xí)時間由兩個月延長至三個月;增加臨床教學(xué)單位，目前的醫(yī)院病源較少，實習(xí)生接觸臨床實踐的機會非常有限;臨床實習(xí)的重點是掌握臨床合理用藥的基本原則，帶教老師在實習(xí)指導(dǎo)中應(yīng)注意與臨床專業(yè)的區(qū)別。三是建設(shè)實務(wù)操作實驗室。實務(wù)操作中一項重要工作就是按照管理軟件對社會保障、商業(yè)保險、人力資源等事務(wù)進(jìn)行管理，如果通過購進(jìn)教學(xué)軟件，建立社會保障、商業(yè)保險、人力資源模擬實驗室，讓學(xué)生在仿真系統(tǒng)上進(jìn)行實務(wù)操作，能夠提高學(xué)生的動手能力。

勞動與社會保障專業(yè) (醫(yī)療保險方向)是昆明醫(yī)科大學(xué)管理類專業(yè)，就業(yè)與醫(yī)學(xué)類專業(yè)相比有很大的不同，昆明醫(yī)科大學(xué)已是一所綜合性大學(xué)，學(xué)校層面應(yīng)加大對管理類專業(yè)的關(guān)注，在非醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)中，多與用人單位聯(lián)系，吸引用人單位入校招聘，加大宣傳，加大對實踐教學(xué)的投入，只有政府、學(xué)校、教師以及個人的共同努力，才能有效解決醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中存在的問題。

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