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    《諸病源候論》心腹痛病諸候?qū)бㄌ轿?/h1>
    2013-08-15 00:44:30李瑞旻荀軍鋒鐘偉指導(dǎo)章文春江西中醫(yī)學(xué)院00級碩士研究生南昌0006江西中醫(yī)學(xué)院0級碩士研究生南昌0006江西中醫(yī)學(xué)院南昌0006
    江西中醫(yī)藥 2013年3期
    關(guān)鍵詞:候論意想病源

    ★ 李瑞旻 荀軍鋒 鐘偉 指導(dǎo):章文春 (.江西中醫(yī)學(xué)院00級碩士研究生 南昌0006;.江西中醫(yī)學(xué)院0級碩士研究生 南昌0006;.江西中醫(yī)學(xué)院 南昌0006)

    隋代巢元方所著《諸病原候論》不僅是我國第一部病因病機(jī)證候分類學(xué)專著,對中醫(yī)極具特色的“病源學(xué)”和“證候?qū)W”進(jìn)行了精細(xì)、準(zhǔn)確的分類與描述,而且是我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)導(dǎo)引臨床運(yùn)用學(xué)經(jīng)典著作,全書輯錄了豐富的治療各種病候的導(dǎo)引法共289條,廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、五官、皮膚等110種臨床疾?。?]。

    《諸病原候論》在“心腹痛病諸候”篇中共記述共3候,分別為心腹痛候、心腹脹候、脅痛候;列舉了6種導(dǎo)引法,可以歸納為:靜養(yǎng)咽津法、真人行氣法、側(cè)臥展臂法、正坐意想望月法、交手強(qiáng)身法、扣手強(qiáng)息健身法。本文就該書記述的心腹痛病候?qū)бㄟM(jìn)行簡要探析。

    1 心腹痛候

    導(dǎo)引法:靜養(yǎng)咽津法

    原文曰:行大道,常度日月星辰,清凈,以雞鳴,安身臥,漱口三咽之。調(diào)五臟,殺蠱蟲,令人長生,治心腹痛。

    導(dǎo)引操作:雞鳴時清晨雞鳴時分,睡眠充足之后,形神尚未擾動,神清氣足,仰臥躺于床上,兩眼輕輕閉合,靜心用意念想天地間的日月星辰之光照射于丹田,時間約15-20分鐘,接著叩齒、孤漱即空口咬牙、舌攪口齒、空口鼓腮各36次,待津液滿口后,分3口咽下,用意念送至丹田。

    本導(dǎo)引法通過以意引氣,將天地自然之氣聚于體內(nèi),配以漱口咽津,以調(diào)補(bǔ)五臟,五臟得補(bǔ),正氣充盈,邪毒不生,心腹痛除[2]。如素體陽虛,復(fù)受寒邪,陰寒之氣乘其已虛之陽位,陰寒內(nèi)盛,痹阻脈絡(luò),氣血阻滯,不通則痛。故治療宜調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽宣痹。靜養(yǎng)咽津法也可起到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽宣痹之效。叩齒漱咽也是一種非常容易掌握的自我保健方法。每天堅持下來,不僅能起到強(qiáng)身健體的作用,還能延緩衰老。

    2 心腹脹候

    導(dǎo)引法:真人行氣法

    原文曰:伸右脛,屈左膝內(nèi)壓之,五息,引脾,去心腹寒熱,胸臆邪脹。依經(jīng)為之,引脾中熱氣出,去腹中寒熱,胸臆中邪氣脹滿。久行,無有寒熱時節(jié)之所中傷,名為真人之方。

    導(dǎo)引操作:取仰臥位,安心寧神,輕閉兩目,舌抵上顎,閉口微息。右腿伸直放松,屈曲左膝,收足內(nèi)壓于右下膝下方,自然呼吸5次。如此兩腿交替行之。也可在呼吸時配合意念,即吸氣時意念氣自足大趾隱白穴(位于拇趾內(nèi)側(cè),趾甲角后0.1寸,為足太陰脾經(jīng)井穴),沿足底內(nèi)側(cè)行至內(nèi)踝前面,再沿小腿及大腿內(nèi)側(cè)上升至入丹田至胸中,然后呼氣。呼氣時意想氣沿兩上臂及前臂掌測正中及尺側(cè)緣進(jìn)掌內(nèi),至小指末端的少沖穴(位于小指橈側(cè),距趾甲角約0.1寸,為手少陰經(jīng)井穴)及中沖穴(中指尖端的中央,為手厥陰心包經(jīng)井穴)出。

    心腹脹病,是由于臟器內(nèi)虛,而邪氣乘襲,主要在于心脾兩經(jīng),這在臨床上確屬多見。心氣郁結(jié)則煩悶,脾氣虛弱則作脹;脹則氣滯不通,更加喘息。此導(dǎo)引法中屈曲左膝,收足向內(nèi)壓之,能夠?qū)б⒅行皻馔庑?,去除心腹中的寒熱不和,胸膈間的邪氣脹滿。意想氣自足太陰脾經(jīng)入,使從手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)出,可調(diào)動上述三經(jīng)之經(jīng)氣。達(dá)到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除病邪的治療效果。

    3 脅痛候

    脅痛病情,是由于邪客于足少陽經(jīng)的絡(luò)脈,這在臨床上最多見。并可兼見咳嗽,咳引脅肋而痛更甚,時伴汗出,又是少陽病的常見之證;其所以致痛,大都是陰寒之氣,搏擊于肝絡(luò),肝絡(luò)不舒,血脈凝澀,不通則痛;其痛常肋與少腹相引,是為肝膽部位病。

    3.1 導(dǎo)引法:側(cè)臥展臂法

    原文曰:卒左脅痛,念肝為青龍,左目中魂神,將五營兵,千乘萬騎,從甲寅直符吏,入左脅下取病去。右脅痛,念肺為白虎,右目中魂魄,將五營兵,千乘萬騎,從甲申直符吏,入右脅下取病去。脅側(cè)臥;伸臂直腳,以鼻內(nèi)氣,以口出之,除肋皮膚痛,7息止。

    導(dǎo)引操作:取側(cè)臥位。以患側(cè)臥于床上,兩上肢自然伸展放于體側(cè),兩下肢自然伸直,然后用鼻吸氣口呼氣7次。然后閉目內(nèi)視,存想思念,因為左脅痛是肝病,所以存思魂神青龍,從目中出;右脅痛與肺氣有關(guān),所以存思魂魄白虎,從目中出。此導(dǎo)引法帶有迷信色彩,從中醫(yī)角度可理解為左脅痛是肝病,所以存思青色之氣從目中出;右脅痛與肺氣有關(guān),所以存思白色之氣從目中出。

    患側(cè)臥于床上,兩上肢自然伸展放于體側(cè),兩下肢自然伸直,這樣有利于氣機(jī)的運(yùn)行。用鼻吸氣口呼氣7次,有止慮定念之功效。青為木之色,在五臟中對應(yīng)的是肝,故存思青色之氣從目中出,有利于調(diào)達(dá)肝經(jīng)之氣,達(dá)到舒肝止痛之功效;右脅痛與肺氣有關(guān),故存思白色之氣從目中出可達(dá)宣肅肺氣,緩解疼痛之功效。

    3.2 導(dǎo)引法:正坐意想望月法

    原文曰:端正伸腰,右顧視月,口內(nèi)氣,咽之三十。除左脅痛,開目。

    導(dǎo)引操作:取正坐勢。待思想安靜后,將頭微向右上方轉(zhuǎn)動,使兩眼視右上方,意想如望中秋滿月。如睜眼意想有困難,亦可閉眼,但眼球仍要向右上方斜視。同時用口吸氣,并咽氣30次,然后自然呼氣。

    此導(dǎo)引法與上述導(dǎo)引法相似,是分治左脅痛與右脅痛的,只是行功姿式不同。取正坐位,伸直腰部,使腰腎之氣舒展,頭部微向上仰,兩目顧視右方,安心寧神,專意念氣。此法要開目行功,能夠去除左脅作痛。

    3.3 導(dǎo)引法:交手強(qiáng)身法扣手強(qiáng)息健身法

    原文曰:舉手交頂上相握,自極。治脅下痛。坐地交兩手著不周遍握,當(dāng)挽。久行,實身如金剛,令息調(diào)長,如風(fēng)云,如雷。

    導(dǎo)引操作:交手強(qiáng)身法是取正坐勢或立正勢。兩手緩緩上舉至頸項后,十指交叉,并用力握緊,稍停,自然放松,如此一緊一松,反復(fù)數(shù)十次。行深長強(qiáng)呼吸,用鼻吸鼻呼。呼吸強(qiáng)度應(yīng)至于耳聞呼吸之氣的出人聲(原文:“如風(fēng),如雷”)。此法可治脅下痛??凼謴?qiáng)息健身法是取自然盤坐勢。然后兩手半握拳狀,互相交扣于胸前,扣好后用力向兩側(cè)相拉,然后放松,如此反復(fù)十?dāng)?shù)次。行此法時要注意將呼吸調(diào)整為強(qiáng)力深長的腹式呼吸,鼻吸口呼,拉時吸氣,放松時呼氣,強(qiáng)度應(yīng)至于耳可聞其聲。

    交手強(qiáng)身法中兩手上舉,可以上下開闔兩脅,伸展頸項,亦能擴(kuò)張胸脅,尤其手與項爭相用力,能弛張筋脈,流動氣血,進(jìn)而改善頸項胸脅的活動??凼謴?qiáng)息健身法中擴(kuò)胸行氣的作用佳,強(qiáng)調(diào)用腹式呼吸,將氣納于下丹田,充實下丹田元氣。下丹田是“五臟六腑之本”,“十二經(jīng)脈之根”,“呼吸之門”,“三焦之源”,“守邪之神”。故元氣充沛,則能使身體強(qiáng)壯如金剛,呼吸深長,自能延年益壽,祛除百病。

    綜上所述,心腹痛病諸候其病因病機(jī)多因寒邪痹阻脈絡(luò),氣血阻滯不通則痛。均可以用導(dǎo)引吐納之法分而化解??脊糯鷮?dǎo)引吐納法,其實質(zhì)就是對人體形氣神的鍛煉和調(diào)控,尤其是以神為主導(dǎo),在導(dǎo)引吐納中意識的運(yùn)用貫穿始終,即做到精神放松,神意相合、神注莊中、氣隨莊動[3]。故根據(jù)心腹痛的病機(jī)采用上述導(dǎo)引法以達(dá)到通則不痛,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血之功效,從而治愈疾病?!吨T病源候論》中導(dǎo)引法主要歸納為三調(diào)即調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心。其心腹痛病諸候的導(dǎo)引法精髓就在于此,通過姿式的更變調(diào)理氣機(jī),促使人體內(nèi)氣血暢通,以達(dá)到疏通經(jīng)脈、通絡(luò)止痛的目的。而呼吸的變化也可以影響呼吸中樞,并能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)中交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的狀況,使人體達(dá)到內(nèi)在運(yùn)行最佳的“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定”狀態(tài)[4]。良好的意念會調(diào)整大腦和臟腑的功能,將意識專注于導(dǎo)引動作、呼吸吐納及氣機(jī)升降開合之中,促進(jìn)了機(jī)體形氣神的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,從而到達(dá)防治心腹痛病諸候之效。

    [1]趙邦柱.古代氣功治病法—諸病源候論導(dǎo)引探析[M].貴陽:貴州人民出版社,1990:1.

    [2]丁迪光.諸病源候論養(yǎng)生方導(dǎo)引法研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:222.

    [3]章文春.《諸病源候論》去虛勞導(dǎo)引法探析[J].江西中醫(yī)藥,2004,35(11):16.

    [4]張筠.論《諸病源候論》的“導(dǎo)引法”[J].按摩與導(dǎo)引,2003,19(6):15.

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