鼻咽癌患者的飲食調(diào)理

常 英

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院腫瘤科，四平136001）

鼻咽癌患者的飲食調(diào)理

常 英

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院腫瘤科，四平136001）

本文主要從鼻咽癌患者的飲食原則、適宜吃的食物及不宜吃的食物和不同時期鼻咽癌患者的飲食注意事項做了簡要的介紹，以對鼻咽癌患者及家屬對其飲食給予幫助和指導(dǎo)。

鼻咽癌；飲食；調(diào)理

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤。我國廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

鼻咽癌患者的飲食很重要，是幫助患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。鼻咽癌患者宜多食新鮮蔬菜水果，新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等，近年來研究發(fā)現(xiàn)，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制癌細(xì)胞，還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、促使?jié)冇系茸饔?。同時食用綠色蔬菜，要隨買隨吃，不要放置時間過長，最好不要過夜以避免放置導(dǎo)致維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺失。如腌制食品、霉變食物、不新鮮的蔬菜，都是亞硝酸鹽的重要來源。而亞硝酸鹽在食品中或胃中均可用以合成N-亞硝基化合物，大部分（80%）N-亞硝基化合物都是比較明確的致癌物質(zhì)。另外，有些加工食品，如熏魚、腌肉、油煎咸肉等都含有較多N-亞硝基化合物。

1 鼻咽癌患者的飲食原則

1.1 適量 因癌癥患者在治療時會引起消化道反應(yīng)，而導(dǎo)致消化功能減弱或腫瘤增加機(jī)體消耗而引起營養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì)，許多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，使胃腸消化吸收功能更弱，并且對腫瘤的治療不利。

1.2 良好飲食習(xí)慣 飲食定時定量，少食多餐，有計劃地攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對消化道癌癥患者更合適。多吃富含維生素A、維生素C的食物，多吃新鮮蔬菜水果。

1.3 宜吃減輕治療副作用的食物 鵝血、蘑菇、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、黃花、大棗等。

1.4 忌煙酒 煙酒中的酒精和尼古丁、焦油等與某些癌癥發(fā)病有關(guān)。酒精可刺激垂體激素的分泌，促使細(xì)胞分裂加快，增加惡性腫瘤易感性；同時可使人體免疫力下降，對癌癥患者不利，加速病情發(fā)展。故應(yīng)適時戒除煙酒，將有助于癌癥患者的治療和康復(fù)。

1.5 忌辛辣刺激性食物 蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

忌油煎、燒烤等熱性及油膩、粘滯生痰的食物。

2 鼻咽癌患者的飲食康復(fù)指導(dǎo)

陰虛內(nèi)熱（放療后期）滋陰生津、清熱涼血之品，如苦瓜、綠豆、生藕節(jié)、水魚（鱉）、龜類、銀耳等。

消化不良健脾和胃之品，如白術(shù)、麥芽、山楂、陳皮、雞內(nèi)金等。

大便秘結(jié)潤腸通便之品，如香蕉、蜂蜜之類。

小便短少清熱利尿之品，如西瓜、綠豆、車前子、云茯苓等。

3 適宜鼻咽癌患者常吃的食物

無花果：無花果肉中含抗瘤成分，能抑制癌細(xì)胞蛋白的合成。無花果對肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作為癌癥患者的食療佳果。

獼猴桃：又稱奇異果，其味酸甜可口，營養(yǎng)十分豐富。中醫(yī)認(rèn)為，獼猴桃味甘、酸，性寒。入脾、胃經(jīng)。具有解熱止渴、抗癌、和胃降逆、通淋等功效。適用于煩熱，消渴，黃疸，石淋，痔瘡等病癥。臨床研究報告也表明，給接受治療的腫瘤病人服用獼猴桃果汁，能增進(jìn)食欲，且其紅細(xì)胞和白細(xì)胞下降明顯減少，消化道的不良反應(yīng)也明顯減輕。對鼻咽癌患者有明顯的輔助治療作用，堅持服食，可有助于減輕鼻咽癌病人放療中的不良反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高對癌癥的抵抗力，延長癌癥患者的生存期。

蓮子：所含的蓮堿有阻止亞硝酸生成的作用，有祛熱消炎及抑制癌細(xì)胞的能力，對防治鼻咽癌有重要作用。

香蕉：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)香蕉提取物對黃曲霉素等致癌物有明顯抑制作用?？墒牵谡ブ瓡r，高速旋轉(zhuǎn)的刀片會把細(xì)胞全部破壞，其中的所有東西都混在了一起。

葡萄：葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細(xì)胞癌變，并能抑制已惡變細(xì)胞的擴(kuò)散。葡萄有益氣補(bǔ)血、除煩解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄對接受放療及手術(shù)后的癌癥患者較為適宜，可常食之。

卷心菜：卷心菜又稱包心菜，為十字花科植物甘藍(lán)的莖葉。原產(chǎn)于地中海沿岸，現(xiàn)我國普遍栽培。按其形狀，可分為平、尖、圓頭三種。卷心菜葉大而厚，是營養(yǎng)價值很高的蔬菜，且具有重要的保健作用，是一種天然的防癌良藥。甚至名列美國防癌協(xié)會建議的三十種最佳防癌蔬果之一。

薺菜：薺菜味甘淡、性微寒，能涼血止血、清肝明目、清熱利尿。

菠菜：菠菜中含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、鈣、磷及一定量的鐵、維生素E等有益成分，能供給人體多種營養(yǎng)物質(zhì)；其所含鐵，對缺鐵性貧血有較好的輔助治療作用。此外，菠菜中所含微量元素物質(zhì)，能促進(jìn)人體新陳代謝，增進(jìn)身體健康。

山藥：山藥尤宜于春季食用，它營養(yǎng)豐富，具有健脾益氣，可防止春天肝氣旺傷脾；能補(bǔ)腎益精，可增強(qiáng)人體抵抗力。

茄子：茄子是少有的紫色蔬菜，營養(yǎng)價值也是獨(dú)一無二。它含多種維生素以及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。茄子含有維生素E，有防止出血和抗衰老功能，常吃茄子，可使血液中膽固醇水平不致增高，對延緩人體衰老具有積極的意義。

紅椒：紅椒果皮部分含有多種礦物質(zhì)及維生素C、蛋白質(zhì)、膳食纖維等，種子則含有辣椒堿。除了含有豐富的胡蘿卜素外，一根紅辣椒還大約含有5000個國際單位的維生素A，可滿足成年人的每天需求量，此外還含有超過100毫克的維生素C。這些豐富的抗氧化劑，能中和體內(nèi)的自由基，有益于人體健康。

蛋黃：雞蛋中的維生素B2可分解和氧化人體內(nèi)的致癌物。雞蛋中的硒、鋅也具有防癌作用。

大豆：經(jīng)過長期科研實驗，有關(guān)專家認(rèn)為：大豆中至少含有5種物質(zhì)（異黃酮、皂昔、蛋白酶抑制劑、肌醇六磷酸酶和植物固醇）具有防癌功效，特別是對乳腺癌、前列腺癌等尤為明顯。同時還含有豐富的油酸、胡蘿卜素、維生素E以及微量元素硒、鉬、錳等，這些成分也均具有不同程度的防癌作用。

西紅柿：加拿大一項研究發(fā)現(xiàn)，多吃加工過的番茄食品，如番茄醬、湯類和榨汁類，能減少患癌癥的危險。研究表明：使番茄、西瓜和紅葡萄等呈現(xiàn)紅色的番茄紅素，有可能大大減少患子宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和心臟病的機(jī)會。如果人體中能夠每天保持?jǐn)z入一定數(shù)量的番茄紅素，非常有利于抑制或殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。

白蘿卜：白蘿卜作為蔬菜佳品，營養(yǎng)成分豐富，富含B族維生素和多種礦物質(zhì)，其中維生素C含量為梨的10倍。白蘿卜中含有的芥子油，能與多種酶作用，形成具有辛辣味的抗癌成分。同時白蘿卜越辣，這種成分越多，防癌性能越好。

香菇：香菇中所含的香菇多糖體有許多增強(qiáng)免疫力的特性，如強(qiáng)化自然殺傷細(xì)胞，能識別被病毒感染的細(xì)胞和癌細(xì)胞，并將其殺滅。從而改善免疫功能，預(yù)防和治療癌癥。

大蒜：大蒜能夠抗癌防癌，是近年來在癌醫(yī)學(xué)研究中取得的重要成果。每年吃生大蒜3千克以上的人群，與吃3千克以下者相比，其胃癌發(fā)病率降低1／7。大蒜對于預(yù)防其他癌癥，也同樣有效果。大蒜中的某些成分能抑制癌細(xì)胞增生。同時，其又是人體內(nèi)谷胱甘肽的構(gòu)成部分，谷胱甘肽恰如一副強(qiáng)有力的化學(xué)“手銬”，可以牢牢地“鎖住”致癌物質(zhì)，使其失去毒性。大蒜還是一種很好的營養(yǎng)品，具有健腦、增強(qiáng)記憶力的功效。

4 鼻咽癌患者不宜吃的食物

4.1 不要吃高碘食物 鼻咽癌病人吃了海產(chǎn)品，比如螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等，包括加碘食品和加碘鹽，腫塊易破潰。碘廣泛存在于海水之中，碘劑能夠促使軟組織溶解，因此具有化痰作用，對于良性腫瘤和血管硬化，有好處。但是對于出血性疾病和癌癥，歷來是忌用的。因此，癌病人要買腌菜鹽吃。

4.2 不要吃辛辣食物 做菜時也不能放這些調(diào)料，比如辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等。辛辣發(fā)物，極易造成血熱妄行。有些癌病人的病情總是控制不住，其原因就在于在家吃的飯菜，在飯館吃的飯菜，上街買的飯菜，都放了辛辣之物。怎樣讓食物鮮美呢？不要用這些辛辣之物提味，要用老湯。最簡單的老湯，就是把鯉魚和雞熬化了，用這種湯去做菜、燉肉。

4.3 不要吃壯陽食物 比如羊肉、狗肉、鵝肉、鴿子、麻雀等。許多動物體內(nèi)含有激素。豬的脖子里有甲狀腺，人吃了就容易引起激素紊亂。有些人說牛和雞，也屬于發(fā)物，尤其是雞屁股不能吃，但是書上沒有記載。

4.4 不要飲酒 不提倡飲用。高濃度酒還會造成口腔、食道、胃的慢性損傷。任何濃度的酒都會造成血熱。尤其是喝藥酒，更容易造成血熱妄行。西醫(yī)也認(rèn)為酒精可以促進(jìn)有毒物質(zhì)的吸收，是一種促癌劑。

不要吃堅硬不易消化食物。

不要吃油炸、燒烤等熱性食物。

5 飲食調(diào)理的常用配方及制作方法

配方：鮮無花果120g（干品60g），瘦豬肉120g。

方法：分別洗凈切塊，同入鍋中加水適量，加調(diào)料適量，煮至肉爛，喝湯吃肉。

功效：治療鼻咽癌放療后口干咽痛，有健脾和胃、消腫解毒作用。

5.2 山藥蓮苡湯

配方：山藥30g，蓮子（去心）30g，薏苡仁30g。

方法：加水適量，慢火燉熟，加白糖少許，每日1次，量不限，連服15天。

功效：治療各期鼻咽癌屬脾虛者，有健脾益氣、清心安神之效。

（3）信托公司選取主承銷商，后者往往來自證券公司，部分擁有承銷資格的金融機(jī)構(gòu)也會成為信托公司的合作機(jī)構(gòu)。為做好資產(chǎn)證券在資本市場的發(fā)行，合作雙方需會商、研討承銷協(xié)議細(xì)節(jié)，通過合同形式進(jìn)行明確，隨后主承銷商將承擔(dān)營銷責(zé)任。在具體運(yùn)作中，一般先擬定營銷策略，隨后展開廣泛宣傳，并由專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)鎖定一批潛在客戶，借助形式豐富的營銷活動，達(dá)到銷售目的。

5.3 養(yǎng)津飲

配方：雪梨干、蘆根各50g，天花粉、玄參、薺菜各25g，麥冬、生地黃、桔梗各15g，杭白菊20g。

方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次溫服。

功效：治療鼻咽癌津液虧損，口舌干燥者，有滋陰生津、涼血利咽的作用。

5.4 豬鼻寄生湯

配方：豬鼻1個，刺銅樹寄生、苦楝樹寄生、黃皮果樹寄生各30g（諸寄生以鮮品為佳），蔥白30g。

方法：同煮至肉爛湯濃，喝湯吃豬鼻，隔日1劑，連服10劑為1個療程。

功效：治療鼻咽癌伴有鼻塞和頸部淋巴結(jié)腫塊者，有扶正補(bǔ)虛，解毒通竅的作用。

6 不同期鼻咽癌患者的飲食注意事項

6.1 放療時飲食 由于射線的局部作用，病人會出現(xiàn)口干、咽喉部疼痛、口腔潰瘍等不同程度的副反應(yīng)，甚至影響進(jìn)食。在飲食上要求多水分、高維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量進(jìn)食。鼓勵病人多飲水，喝淡飲料、果汁、牛奶等。以流質(zhì)、半流質(zhì)為主要飲食形式，進(jìn)食時，應(yīng)慢慢地輕輕地細(xì)細(xì)地咀嚼食物，需要用力和大幅度咀嚼的食物不能吃，避免狼吞虎咽的吞咽動作。高蛋白質(zhì)有利于細(xì)胞的修復(fù)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對B族維生素的要求較高，有利于黏膜損傷的修復(fù)。口含話梅、羅漢果、橄欖、青梅、無花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀。

患者放療期間，肺陰大傷，宜滋陰養(yǎng)血為主。應(yīng)選新鮮蔬菜、鮮水果食用，如菠菜、白蘿卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、蓮藕等，也可食用杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞子等。

6.2 化療時飲食 患者化療時因氣血兩傷，加之藥物副作用，而陰液耗傷、氣傷血耗，更應(yīng)進(jìn)食滋陰補(bǔ)氣食物，如魚羹、龜肉湯、甲魚湯、香菇湯、銀耳湯、燕窩、蘋果汁、銀杏、肉片湯、雞湯等，均可選擇食用。如果有嘔吐的患者，可用生姜湯。

6.3 晚期患者飲食 晚期氣血均傷，陰陽失調(diào)，宜調(diào)整陰陽，益氣養(yǎng)血。

可酌用上下列食療方。

小胡桃仁人參湯：胡桃肉，西洋參，生姜，加水適量，煎后取汁去姜，加冰糖少許調(diào)味，每日服1次。

杏仁蓮藕湯：杏仁，鮮藕，用冰糖熘熟頓服，每日睡前服1次。

白梨湯：白梨，冬蟲夏草，水煎服，每日1次。

果仁膏：枇杷果、枸杞子、黑芝麻、核桃仁，熬熟成膏，每晚吃1勺。

6.4 手術(shù)前飲食 鼻咽癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多屬晚期，術(shù)前應(yīng)進(jìn)容易消化、吸收、富有營養(yǎng)的食品、蔬菜、瘦肉、雞蛋等，以維持人體營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

6.5 手術(shù)后飲食 進(jìn)食困難，食欲不振，應(yīng)多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、雞肫適量，煎湯內(nèi)服。呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補(bǔ)給蛋白質(zhì)食品，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等，糯米粥要求煮爛。

這些食物非常適宜鼻咽癌病人的食用，能一定程度的減輕患者的病情，從而輔助鼻咽癌病人的救治。同時，除了食物要新鮮外，食用的方法也得非常注意。像油炸食物含反式脂肪酸多，是公認(rèn)侵害健康的食品。而蒸、煮等方式烹飪食物，損耗的營養(yǎng)素少。

癌癥惡化可能跟飲食有關(guān)，但即使食物會影響癌癥發(fā)作，也并非起關(guān)鍵性作用，僅僅是誘因之一。生活不規(guī)律，精神壓力過大等都會影響疾病狀況。鼻咽癌患者要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)用疾病的信心，同時，生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身體健康。患者放療后應(yīng)定期復(fù)查，如有不適應(yīng)隨時就診，一般要求3～6個月復(fù)查一次，并要求患者堅持服益氣補(bǔ)虛，扶正抗癌的中藥，這樣有利療效的鞏固，減少復(fù)發(fā)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.075

1672-2779（2013）-14-0114-03

吳義紅

2013-05-23）