在針灸臨床教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性※

胡俊霞 馮 毅

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科，北京100010）

在針灸臨床教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性※

胡俊霞 馮 毅*

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科，北京100010）

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)決定著學(xué)習(xí)方向和進(jìn)程。在針灸臨床教學(xué)中，教師若能激發(fā)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，則有利于鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高實(shí)踐能力。本文將教育心理學(xué)理論與針灸臨床實(shí)際相結(jié)合，提出激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的諸多方法，為推進(jìn)中醫(yī)人才的培養(yǎng)提供些許參考。

針灸；教學(xué)；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

教育心理學(xué)認(rèn)為，所謂學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指推動(dòng)、引導(dǎo)和維持人們進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種內(nèi)部心理過程或內(nèi)部動(dòng)力［1］。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)決定著學(xué)習(xí)方向和進(jìn)程。對(duì)于教師來說，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)既可以作為教育的目的，又可以作為教育的手段。在針灸臨床教學(xué)中，教師若能激發(fā)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，則有利于鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高實(shí)踐能力。

1 明確知識(shí)結(jié)構(gòu)

現(xiàn)代認(rèn)知理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)在于主動(dòng)形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)，教學(xué)應(yīng)使學(xué)生理解各門學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)。掌握了較基本的原理或結(jié)構(gòu)，就可以舉一反三，從而有助于增進(jìn)學(xué)習(xí)中的遷移。教師在講授每部分具體知識(shí)前，應(yīng)當(dāng)清楚、明確地指出對(duì)所學(xué)知識(shí)的目的和要求，引起學(xué)生的注意；講解內(nèi)容時(shí)，闡明它在知識(shí)體系中的地位及具體運(yùn)用，這樣能引起學(xué)生對(duì)知識(shí)的重視，吸引學(xué)生產(chǎn)生向往與追求的意向。譬如在講授穴位定位時(shí)，穴位多，記憶困難，教師可先概括穴位特性，從數(shù)百個(gè)穴位中提煉出臨床常用的穴位，按經(jīng)絡(luò)或部位的不同集中對(duì)比講解，使得學(xué)生先前在課堂上學(xué)到的知識(shí)系統(tǒng)化，重點(diǎn)突出，綱舉目張，更具有實(shí)用性。

2 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣 調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

人們對(duì)某種事物或活動(dòng)產(chǎn)生興趣時(shí)，就會(huì)對(duì)這種事物或活動(dòng)表現(xiàn)出肯定的態(tài)度，并積極從事該項(xiàng)活動(dòng)。因此，要使學(xué)生對(duì)針灸臨床實(shí)踐感興趣，教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意通過各種途徑保持學(xué)生的好奇心，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，推動(dòng)學(xué)生自覺地學(xué)習(xí)。

2.1 采用多媒體教學(xué) 以視頻、計(jì)算機(jī)等輔助教學(xué)，生動(dòng)形象、感染力強(qiáng)，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和集中注意力。例如在講授經(jīng)絡(luò)循行時(shí)，通過幻燈片動(dòng)畫動(dòng)態(tài)顯示循行路徑，運(yùn)用現(xiàn)代教育媒體有利于把所傳遞的內(nèi)容形象化、具體化，變抽象為具體，同時(shí)通過鮮明生動(dòng)的形象，輔之語言的有機(jī)結(jié)合比傳統(tǒng)的講授法更具豐富的表現(xiàn)力和感染力，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，且便于基本理論知識(shí)的記憶與鞏固。

2.2 結(jié)合實(shí)例 針對(duì)針灸學(xué)自身的特點(diǎn)，可以采取下列形式從小講課和實(shí)踐活動(dòng)兩個(gè)環(huán)節(jié)中培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。首先，在臨床小講課中結(jié)合具體臨床病例，針對(duì)某一主題進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)記憶，把理論和實(shí)際相結(jié)合。例如結(jié)合病房中上消化道出血的病例，把書本上、網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)該種疾病的知識(shí)綜合學(xué)習(xí)，并結(jié)合實(shí)例，既能引起學(xué)生的興趣，又能加深學(xué)生對(duì)該病的記憶。

2.3 注意教學(xué)內(nèi)容的新穎性 進(jìn)行知識(shí)更新 例如，治療中風(fēng)病不斷有新藥應(yīng)用于臨床，如何辨證的采用適合的中藥不僅是臨床工作的需要，更是要求對(duì)每種藥物成分、主治、適應(yīng)癥全面的了解。

3 創(chuàng)設(shè)問題情境 采取啟發(fā)式教學(xué)

這種情境能引導(dǎo)學(xué)生積極思考，自己概括出結(jié)論，最易激發(fā)學(xué)生的知識(shí)興趣，獲得理想的教學(xué)效果。例如，在講授中風(fēng)康復(fù)時(shí)，先讓學(xué)生自己描述或模仿一下偏癱病人的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，引起學(xué)生的好奇心，同時(shí)提示學(xué)生異常運(yùn)動(dòng)模式的側(cè)重點(diǎn)及和正常模式的區(qū)別點(diǎn)。學(xué)完后，學(xué)生不難掌握偏癱異常的運(yùn)動(dòng)模式。學(xué)生在聽課時(shí)處于積極思考的狀態(tài)，又能在理解的基礎(chǔ)上深化記憶。

4 組織討論

教師應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)、不同層次不同知識(shí)儲(chǔ)備的學(xué)生特點(diǎn)，精心選擇某一課題，或?qū)W生普遍感興趣的問題，甚至是疑難問題展開討論。這種形式改變了講授法中教師講學(xué)生聽的單通道輸入知識(shí)信息的格局，變?yōu)槎嗤ǖ赖闹R(shí)信息傳遞，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)興趣的提高。同時(shí)，在討論中全神貫注傾聽別人的意見，能刺激自己的思維積極活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)與不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在組織討論時(shí)要注意堅(jiān)持暢所欲言，不隨意打斷、批評(píng)任何人的論述。

5 根據(jù)知識(shí)難度 恰當(dāng)控制動(dòng)機(jī)水平

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)效果之間有著相互制約的關(guān)系。在一般情況下，動(dòng)機(jī)水平增加，學(xué)習(xí)效果也會(huì)提高。但是，動(dòng)機(jī)水平也并不是越高越好，動(dòng)機(jī)水平超過一定限度，學(xué)習(xí)效果反而下降。美國心理學(xué)家耶克斯和多德森發(fā)現(xiàn)，最佳的動(dòng)機(jī)激起水平與作業(yè)難度密切相關(guān)：任務(wù)較容易，最佳激起水平較高；任務(wù)難度中等，最佳激起水平也適中；任務(wù)越困難，最佳激起水平越低。因此，在學(xué)習(xí)較容易的知識(shí)時(shí)，應(yīng)盡量使學(xué)生集中注意力，使氣氛緊張一些；而在學(xué)習(xí)較復(fù)雜的知識(shí)時(shí)，則應(yīng)減慢語速、輕松引導(dǎo)。比如，剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，來到陌生的環(huán)境時(shí)，心情容易緊張、焦慮、不安，容易出錯(cuò)。教師可先向其介紹科室一般情況，隨后再進(jìn)行入科培訓(xùn)，使得學(xué)生在心理上有個(gè)過渡、熟悉的過程。

此外，融洽的師生關(guān)系，和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境以及勤學(xué)善思的氛圍都會(huì)讓學(xué)生愿意學(xué)習(xí)。綜上所述，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)活動(dòng)的先決條件，要真正激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，才能夠取得較好的教學(xué)效果，提高針灸臨床實(shí)踐能力。

［1］朱文彬，趙淑文．高等教育心理學(xué)［M］．北京：首都師范大學(xué)出版社，2007：66-67．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.053

1672-2779（2013）-14-0079-02

吳義紅

2013-05-08）

北京市薪火傳承“3＋3”工程二室一站建設(shè)項(xiàng)目［No：2007-SZ-B-16］

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