溫針灸治療盆腔炎性疾病后遺癥35例

沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民醫(yī)院，阿勒泰836500）

溫針灸治療盆腔炎性疾病后遺癥35例

沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民醫(yī)院，阿勒泰836500）

目的 觀察溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效。方法 選擇2012年3月至2013年1月在針灸門診治療的盆腔炎性疾病后遺癥患者70例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各35例。對照組采用常規(guī)針刺法治療，治療組采用溫針灸療法治療，每次治療留針30min，每周3次，8周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后觀察臨床療效。結(jié)果 治療組臨床痊愈率為34.29%，總有效率91.43%；對照組為痊愈率為8.57%，總有效率為82.86%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組療效好于對照組。結(jié)論 采用溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥效果滿意，值得臨床推廣使用。

溫針灸；盆腔炎性疾病后遺癥；中醫(yī)療法

盆腔炎性疾病后遺癥，又稱為慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及時(shí)治療而出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括不育、異位妊娠、慢性盆腔痛和盆腔炎反復(fù)發(fā)作等［1］。該病以纏綿難愈、復(fù)發(fā)率高為特點(diǎn)，常常嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。我科采用針灸療法治療本病，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者均來自2012年3月至2013年1月在我院針灸科門診治療者，均符合盆腔炎性疾病后遺癥的診斷。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各35例。治療組年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡（37±4.2）歲；對照組最小20歲，最大50歲，平均年齡（35±5.4）歲。治療組平均病程（1.4±0.9）年，對照組平均病程（1.7±0.6）年。兩組在年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 盆腔炎性疾病后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］（2002）和《婦產(chǎn)科學(xué)》［3］制定，以癥狀和體征為診斷要點(diǎn)。

1.3 方法 主穴：中極、關(guān)元、子宮、氣海、歸來、血海、水道等；寒凝濕滯者加三陰交、中極、地機(jī)等；濕熱蘊(yùn)結(jié)證加陰陵泉、三陰交等；氣滯血瘀加氣海、足三里、肝俞、血海等；虛證加足三里、關(guān)元、三陰交等，隨癥加減。治療手法：對照組采用常規(guī)針刺療法，平補(bǔ)平瀉；治療組在對照組的基礎(chǔ)上，每次選擇腹部2～3個(gè)主穴，以1.5～2.0寸的毫針刺入，得氣后在針尾加一段（2～3cm）艾段，點(diǎn)燃。為防止?fàn)C傷，在局部皮膚上覆蓋一個(gè)紙板，以患者感覺溫?zé)釣槎?。留?0min，每周治療3天，8周為一個(gè)療程，觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定，基本痊愈：下腹痛、腰骶酸痛等癥狀消失，婦科檢查局部壓痛消失，腫塊消失；顯效：癥狀明顯減輕，婦科檢查局部體征有明顯改善；有效：癥狀減輕，局部體征有改善；無效：癥狀無改善或加重，婦科檢查無改善。

2.2 療效 治療組臨床痊愈率為34.29%，總有效率91.43%；對照組臨床痊愈率為8.57%，總有效率為82.86%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表。

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病未經(jīng)治療或治療不徹底而出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為盆腔結(jié)締組織增生甚至形成瘢痕，常引起輸卵管增粗、輸卵管卵巢腫塊、輸卵管積水、甚至盆腔骶韌帶增生導(dǎo)致的子宮固定等病理變化。溫針灸是針刺和艾灸結(jié)合的一種療法，結(jié)合了針刺的疏通經(jīng)絡(luò)和艾灸的溫通作用［4］。研究表明，溫針灸可以改善局部的血液循環(huán)，加速局部損傷組織的修復(fù)，緩解局部的腫塊和痙攣，可以起到減輕局部癥狀的作用［5］。

中醫(yī)認(rèn)為本病多由于行經(jīng)產(chǎn)后血室頓開，濕熱、寒邪侵襲，蘊(yùn)結(jié)于胞宮而發(fā)病。本病往往病程纏綿，易耗傷正氣，進(jìn)而轉(zhuǎn)為虛證。從病機(jī)角度可見，本病由于濕、寒、熱等外邪侵襲，以寒凝、蘊(yùn)熱、氣滯、血瘀為表，氣虛、血虛為里的虛實(shí)夾雜證。

關(guān)元、中極、水道、歸來等穴是局部要穴，可以清熱利濕、調(diào)理沖任、補(bǔ)血益氣、活血化瘀；三陰交做為三條陰經(jīng)的交會(huì)穴，可以健脾利濕、補(bǔ)益脾腎等功效，是婦科要穴；次髎活血消炎，地機(jī)化濕止帶。上述穴位配合中醫(yī)辨證取穴，以達(dá)活血化瘀、止痛利濕之功。

總之，采用溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥效果滿意，值得臨床推廣使用。

［1］曹澤毅．中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：77．

［2］鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京：醫(yī)藥科技出版社，2002：238-239．

［3］樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：274．

［4］施茵，張琳珊，趙琛，等．溫針灸和電針治療脾虛型單純性肥胖癥的對照研究［J］．中國針灸，2005，25（7）：465-467．

［5］薛銀萍，張士斌，高彤，等．溫針灸為主治療慢性前列腺炎療效觀察［J］．中國針灸，2006，26（5）：335-336．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.033

1672-2779（2013）-14-0046-02

蘇 玲

2013-05-17）