針灸治療糖尿病眼病168例選穴特點(diǎn)分析

趙 軍

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)銀河家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大慶63412）

針灸治療糖尿病眼病168例選穴特點(diǎn)分析

趙 軍

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)銀河家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大慶63412）

目的 探究分析采取針灸療法治療糖尿病眼病的臨床效果和選穴特點(diǎn)，以期為提高糖尿病眼病的臨床治療效率提供有效依據(jù)。方法 選取自2010年7月至2012年6月接受針灸治療的糖尿病眼病患者168例，收集整理其臨床資料，并對(duì)針灸選穴的特點(diǎn)進(jìn)行比較分析，完善有關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。結(jié)果 通過(guò)分析168例糖尿病眼病患者的針灸治療資料發(fā)現(xiàn)，主穴一般選取脾俞穴、足三里、睛明穴、球后穴和上明穴，同時(shí)根據(jù)眼病種類合理選擇輔助穴位，同時(shí)結(jié)合針灸治療的經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)選取一些經(jīng)驗(yàn)穴，如豐隆穴、膈俞穴、太沖穴以及中脘穴等，往往會(huì)取得更為有效的治療效果。本組臨床治療有效率為83.3%。結(jié)論 采取針灸治療糖尿病眼病，具有安全性和有效性的優(yōu)點(diǎn)，可以有效避免藥物治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)針灸；糖尿病眼病；選穴特點(diǎn)

糖尿病眼病是臨床常見(jiàn)病癥之一，它屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因［1］。而隨著近些年中醫(yī)治療的興起，采取針灸治療糖尿病眼病逐漸受到患者的認(rèn)可［2］。本組探究則通過(guò)選取自2010年7月至2012年6月在我院接受針灸治療的糖尿病眼病患者，對(duì)其臨床療效和選穴特點(diǎn)進(jìn)行探究分析。回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取168例糖尿病眼病患者，男98例，女70例；年齡46～72歲；糖尿病病程2～6年；所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中糖尿病性白內(nèi)障患者58例，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者110例。所有患者均排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、心腦血管疾病、精神疾病、意識(shí)障礙等患者，事先告知所有患者本次探究的方法與目的，征得其同意后，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行收集整理，并分析針灸治療的選穴特點(diǎn)。

1.2 方法 治療方法在本組治療中，所有患者均予以糖尿病的基礎(chǔ)治療，即進(jìn)行胰島素注射治療，并且不需要改變?nèi)粘Ｓ昧?，之后采取針灸治療，主要根?jù)患者所患有的眼病種類進(jìn)行合理選穴［3］。其中在針?lè)ㄖ委熤?，一般選取脾俞穴、足三里、膈俞穴和胰俞穴為主穴，并以肝俞穴、中脘穴、神門(mén)穴和然谷穴為配穴，以針刺法緩慢捻轉(zhuǎn)，并平補(bǔ)平瀉，每次留針15min左右，隔日一次，10次為一個(gè)療程；另外也可以分為陽(yáng)經(jīng)和陰經(jīng)選穴法，選取足三里穴、膈俞穴、脾俞穴為陽(yáng)經(jīng)穴位，選取尺澤穴、三陰交穴為陰經(jīng)穴，補(bǔ)瀉兼施，留針20min左右，同樣隔日一次，10次為一個(gè)療程；而灸法治療時(shí)，一般選取關(guān)沖穴、然谷穴、水溝穴、太沖穴、陽(yáng)池穴以及腎俞穴和太溪穴等。在治療期間，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖含量，做好對(duì)癥治療和護(hù)理。觀察分析方法：收集不同眼病患者的針灸治療資料，將其分為針?lè)ㄖ委熍c灸法治療，比較其選穴特點(diǎn)，完善有關(guān)資料的分析和記錄工作。

2 結(jié)果

在本組針灸治療中，采取針?lè)ㄖ委煹幕颊哂?3例，采取灸法治療的患者有85例，主穴主要選取脾俞穴、足三里、睛明穴、球后穴和上明穴等，并且根據(jù)灸者的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，合理選取一些經(jīng)驗(yàn)穴進(jìn)行治療。本組168例患者，眼病治愈82例，有效58例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效16例，臨床有效率83.3%。

3 討論

糖尿病眼病屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一，多數(shù)患者得不到有效的臨床治療，就會(huì)導(dǎo)致失明，進(jìn)而嚴(yán)重影響正常的工作生活。而目前臨床治療主要以藥物治療和手術(shù)治療為主，雖然具有一定的臨床效果，但是存在不良反應(yīng)多、術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重的問(wèn)題。在本組探究中，通過(guò)對(duì)我院收治的糖尿病眼病患者進(jìn)行針灸治療，以此對(duì)針灸選穴特點(diǎn)進(jìn)行比較分析。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

在本組探究中，臨床治療有效率83.3%，僅有16例患者由于病程較長(zhǎng)，臨床起效相對(duì)緩慢。筆者認(rèn)為，針灸治療糖尿病眼病具有極好的臨床應(yīng)用前景，它屬于微創(chuàng)性治療，并且具有更高的安全性。在臨床藥物治療時(shí)，往往需要調(diào)整患者胰島素?cái)z入量，因此對(duì)糖尿病的治療效果存在影響。此外，筆者通過(guò)分析患者的臨床治療資料，發(fā)現(xiàn)針灸治療的選穴主要根據(jù)眼病的類別進(jìn)行改變，其中對(duì)于白內(nèi)障眼病患者，主要以脾俞穴和膈俞穴為主，并以中脘、神門(mén)為配穴，而治療視網(wǎng)膜病變的患者，則需要根據(jù)其具體病變類型進(jìn)行選穴，如眼瞼下垂和閉合不全的患者，主要以三陰穴、足三里、申脈穴為主，對(duì)于近視、夜盲的患者，主要以風(fēng)池穴為主，對(duì)于甲亢突眼，可以選取天柱穴。此外還可以結(jié)合針灸經(jīng)驗(yàn)選取一些具有奇效的經(jīng)驗(yàn)穴，如豐隆穴、合谷穴、太沖穴等。筆者認(rèn)為，要想切實(shí)提高針灸治療糖尿病眼病的臨床效果，就需要在臨床治療中積累經(jīng)驗(yàn)，并且提高選穴的準(zhǔn)確性，這樣才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

［1］林小紅，呂麗雪，林卓艷，等．住院糖尿病患者對(duì)糖尿病眼病防治知識(shí)了解狀況的調(diào)查［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）：629-631．

［2］高云．糖尿病眼病發(fā)展趨勢(shì)分析與干預(yù)對(duì)策［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（5）：873-874．

［3］林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等．糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，38（18）：18-20．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.030

1672-2779（2013）-14-0043-01

蘇 玲

2013-05-20）