高職中藥專業(yè)課程體系的改革與實踐研究

趙麗娜，張曉霞，王慧玲，宋瑞麗，高 潔，李 健

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052)

中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，它為中華民族的生息繁衍、興旺發(fā)達(dá)作出了巨大的貢獻(xiàn)，是醫(yī)藥行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重要組成。“十二五”期間，我國將發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，隨著中原經(jīng)濟(jì)區(qū)戰(zhàn)略提升為國家戰(zhàn)略高度，醫(yī)藥行業(yè)也必將得到快速發(fā)展。目前醫(yī)院現(xiàn)有中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，同時社會藥店、藥廠的中藥人才更是匱乏，中藥行業(yè)迫切需要大量的高職應(yīng)用型人才。

隨著新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，我院中藥專業(yè)也將有著很大的發(fā)展前景。但由于我院中藥專業(yè)開設(shè)時間較短，并且省內(nèi)可借鑒的資源較少，中藥專業(yè)發(fā)展緩慢。本著以服務(wù)為宗旨，以崗位需求為導(dǎo)向的辦學(xué)理念，為適應(yīng)就業(yè)崗位群的需要，我們在中藥專業(yè)課程體系上進(jìn)行了大量的改革和實踐，促進(jìn)中藥專業(yè)的發(fā)展。

一、中藥專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀

1．缺乏系統(tǒng)完善的具有高職特色的中藥專業(yè)課程體系

目前，中藥專業(yè)開設(shè)的課程受本科教育教學(xué)的影響，分割較細(xì)，涵蓋面大，內(nèi)容互相重疊，缺乏具有高職特色的綜合技能性訓(xùn)練課程。例如開設(shè)的專業(yè)課程中藥栽培與采集技術(shù)、藥用植物學(xué)、中藥的儲存與養(yǎng)護(hù)，其中涉及藥物“來源”、“采收加工”、“儲存養(yǎng)護(hù)”等內(nèi)容互相重復(fù)。

2．忽略對學(xué)生知識、技能體系的培養(yǎng)

部分課程在授課內(nèi)容上與后期課程內(nèi)容銜接不連貫，如藥用植物學(xué)側(cè)重植物學(xué)知識，忽略中藥專業(yè)知識需求，造成后期專業(yè)課程中藥鑒定技術(shù)、中藥等學(xué)習(xí)難度加大。這在一定程度上影響了學(xué)生適應(yīng)工作崗位群的進(jìn)程，同時影響了用人單位對我們畢業(yè)生選擇的傾向性，進(jìn)而也影響了學(xué)生的發(fā)展。

因此，應(yīng)積極進(jìn)行中藥專業(yè)課程體系的研究與實踐，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)課程知識滲透與融合，最大限度使用課程資源，擴(kuò)展適應(yīng)崗位群的實踐性知識，形成全新的以培養(yǎng)學(xué)生核心職業(yè)能力為導(dǎo)向的模塊式課程體系。不但有利于積極、正確地引導(dǎo)學(xué)生，努力提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化崗位技能訓(xùn)練，更為學(xué)生的就業(yè)奠定好基礎(chǔ)、鋪好道路，使其具有適應(yīng)崗位、勝任崗位的能力。

二、以培養(yǎng)學(xué)生核心職業(yè)能力為導(dǎo)向的模塊式課程體系的建立

通過調(diào)研醫(yī)藥企業(yè)對人才的需求和對近三年中藥專業(yè)就業(yè)崗位群的總結(jié)，學(xué)生主要分布在中藥購銷員、中藥炮制工、中藥制劑工、中藥檢驗工、中藥材種植員、中藥材生產(chǎn)管理員等中藥行業(yè)的各種職業(yè)。經(jīng)全體主講教師反復(fù)深入地研究與探索，認(rèn)為中藥鑒定職業(yè)能力、中藥調(diào)劑職業(yè)能力為中藥專業(yè)學(xué)生的主要核心能力。因此我們構(gòu)建了全新的以培養(yǎng)學(xué)生核心職業(yè)能力為導(dǎo)向的模塊式課程體系。在此基礎(chǔ)上，建立理實一體化的實踐實訓(xùn)基地鏈，使學(xué)生邊學(xué)邊做，邊做邊學(xué)，將所具備的核心能力與實踐完全融合起來，形成了具有高職高專特色的課程體系。

1．以培養(yǎng)學(xué)生中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊的建立

高職應(yīng)用式教育的精神，以及“必須夠用”的原則應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在教材當(dāng)中并加以固化，因此高職教材(包括實訓(xùn)教材)應(yīng)當(dāng)和傳統(tǒng)的本科教材有所區(qū)別。應(yīng)當(dāng)把課程內(nèi)容通過“教學(xué)做一體化”的過程進(jìn)行有機(jī)的編排，而不是按知識模塊加以排序，最好能將操作流程和理論有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)“邊做邊學(xué)”的教學(xué)改革思路［1］。

在我校2011級中藥專業(yè)教學(xué)計劃中設(shè)置有藥用植物學(xué)、中藥栽培與采集技術(shù)、中藥，中藥鑒定技術(shù)等課程，為學(xué)生中藥鑒定職業(yè)能力的培養(yǎng)提供較全面的課程支持。但課程分割較細(xì)，內(nèi)容重復(fù)，缺乏學(xué)科知識的交叉滲透與融合，亟需大膽進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革，刪減與職業(yè)技能脫節(jié)的內(nèi)容，增加新技術(shù)和新方法，形成以培養(yǎng)中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊。

(1)重組教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系的課程，形成綜合性課程

在2011級中藥專業(yè)教學(xué)計劃中已添設(shè)了許多新的課程如：中藥栽培與采集技術(shù)、中藥儲存與養(yǎng)護(hù)等，因此對專業(yè)課程學(xué)時數(shù)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配，出現(xiàn)許多學(xué)時數(shù)相對較少的課程，且課程之間多有聯(lián)系，給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成一定的困惑，因而在對2012級中藥專業(yè)教學(xué)計劃調(diào)整中，重組聯(lián)系較強(qiáng)的相關(guān)課程是一個有效的途徑。

例如：中藥專業(yè)中藥用植物學(xué)和中藥栽培與采集技術(shù)是兩門獨立設(shè)置的課程，但兩門課程密切相關(guān)和聯(lián)系，藥用植物學(xué)主要歸納了各器官的生長發(fā)育的一般規(guī)律及特征，而中藥栽培與采集技術(shù)更關(guān)注具體藥用部位采集的個體特異性;藥用植物學(xué)主要強(qiáng)調(diào)了科和種的分類意義，這與中藥栽培與采集技術(shù)中藥材栽培管理的科屬管理相統(tǒng)一。因此藥用植物學(xué)是中藥栽培與采集技術(shù)的基礎(chǔ)，中藥栽培與采集技術(shù)是藥用植物學(xué)知識的延伸。重組為同一課程后，既避免了重復(fù)，又強(qiáng)調(diào)了重點，形成了一門具有高職高專特色的藥用植物與采集技術(shù)綜合性課程。

(2)增加以能力為本位的教學(xué)新內(nèi)容

在課堂教學(xué)中，不能只停留在理論和課本上，而應(yīng)該結(jié)合社會對中藥專業(yè)人才的實際需求，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。針對中藥專業(yè)所面對的崗位群的實際工作情況，藥用植物學(xué)與中藥栽培與采集技術(shù)課程的重組在內(nèi)容上增加中藥材GAP規(guī)范化管理、常見中藥材的不同商品規(guī)格等內(nèi)容，形成一門以培養(yǎng)學(xué)生能力為本位藥用植物與采集技術(shù)新課程，使學(xué)生畢業(yè)后能更好地滿足工作要求。

(3)合理分配學(xué)時，加強(qiáng)課程銜接，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，完善課程模塊

在中藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，以往針對培養(yǎng)學(xué)生中藥鑒定職業(yè)能力，第一學(xué)期開設(shè)有藥用植物學(xué)，第二學(xué)期開設(shè)有中藥栽培與采集技術(shù)、中藥，第三學(xué)期是中藥化學(xué)，第四學(xué)期是中藥鑒定，但教學(xué)內(nèi)容側(cè)重點不同，課程不連貫。

經(jīng)調(diào)整優(yōu)化后將藥用植物學(xué)與中藥栽培與采集技術(shù)重組為藥用植物與采集技術(shù)，課時調(diào)整為理論62學(xué)時，實驗22學(xué)時，并安排在第一學(xué)期，內(nèi)容上側(cè)重中藥材植物學(xué)部分，為后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ);中藥化學(xué)作為中藥鑒定職業(yè)能力培養(yǎng)中的承上啟下的課程，在教學(xué)內(nèi)容上打破原有側(cè)重化學(xué)結(jié)構(gòu)的教學(xué)框架，偏重有關(guān)中藥資源、基源開發(fā)和中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別的化學(xué)活性物質(zhì)，實現(xiàn)了與前期專業(yè)基礎(chǔ)課中藥、藥用植物與采集技術(shù)的無縫對接，又使后期專業(yè)課中藥鑒定技術(shù)的學(xué)習(xí)水到渠成。每個課程既相互獨立，又相互聯(lián)系，有效地實現(xiàn)了課程穩(wěn)定性與課程體系靈活性，形成了以培養(yǎng)學(xué)生中藥鑒定職業(yè)能力為核心的課程模塊。

2．以培養(yǎng)學(xué)生中藥調(diào)劑職業(yè)能力為核心的課程模塊的建立

(1)以培養(yǎng)職業(yè)能力為導(dǎo)向，優(yōu)化專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容

在以往中藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，第二學(xué)期開設(shè)有中藥、中藥儲存與養(yǎng)護(hù)，第三學(xué)期是方劑與中成藥、中藥藥劑，第四學(xué)期是中藥炮制技術(shù)，只注重中藥調(diào)劑理論知識的灌輸，忽略對中藥調(diào)劑職業(yè)能力的培養(yǎng)。

經(jīng)調(diào)整優(yōu)化后，中藥儲存與養(yǎng)護(hù)因其內(nèi)容多與其他課程重復(fù)，故分散在中藥、中藥鑒定、中藥制劑等課程中，更好地和專業(yè)課程相融合，避免專業(yè)課程設(shè)置繁冗;中藥授課重點由以往注重中藥的功效主治轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)重于中藥品種的識別與辨認(rèn)，為中藥調(diào)劑職業(yè)能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

(2)梳理課程體系，優(yōu)化課程銜接

為加強(qiáng)課程銜接，將原在第四學(xué)期的中藥炮制技術(shù)調(diào)整至第三學(xué)期，使其與第二學(xué)期的中藥課程前后鋪墊，使學(xué)生在中藥的基礎(chǔ)上更好地學(xué)習(xí)中藥炮制技術(shù)，為后續(xù)第四學(xué)期中藥藥劑的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，最終形成以培養(yǎng)中藥調(diào)劑職業(yè)能力的課程模塊。

3．建立理實一體化的實踐實訓(xùn)基地鏈

教學(xué)中實訓(xùn)教學(xué)非常重要，因此除了理論課內(nèi)容的改革，還要求有相應(yīng)的實訓(xùn)課配套以及實踐實訓(xùn)基地的擴(kuò)大，以加深對理論知識的理解和掌握，并開設(shè)一部分綜合性實驗，使學(xué)生邊學(xué)邊做，邊做邊學(xué)，將所具備的核心能力與實踐完全融合起來，形成了理實一體化的實踐實訓(xùn)基地鏈［2］。

(1)開辟多課程校內(nèi)校外實踐基地，注重與社會結(jié)合

在新校區(qū)，建設(shè)校植物園。校植物園是學(xué)生校內(nèi)的實習(xí)基地，進(jìn)行理實一體化教學(xué)時我們可以將學(xué)生帶到校植物園，讓學(xué)生第一時間將所學(xué)理論知識應(yīng)用到實踐當(dāng)中去。另外，可以讓學(xué)生參與植物園的管理，以期提高學(xué)生種植中藥材與識別中藥材的能力。

逐步建立完善中藥標(biāo)本館，有組織地定期開放，使學(xué)生對在野外與校植物園無法見到的藥用植物通過制作蠟葉標(biāo)本與浸泡標(biāo)本獲取生動直觀的認(rèn)識。另外，學(xué)生也能參觀制作蠟葉標(biāo)本與浸泡標(biāo)本的過程。教師定期組織學(xué)生制作蠟葉標(biāo)本與浸泡標(biāo)本，提高其標(biāo)本制作的操作技能。

在相對有限的教學(xué)資源下，充分把握和利用企業(yè)、科研院所等不同產(chǎn)學(xué)研單位的人力和物力資源。一方面，采用“走出去，引進(jìn)來”，讓本校的教學(xué)老師“走出去”，把企業(yè)的老師“引進(jìn)來”，走上講臺［3］。積極與中藥材市場、中藥飲品廠、中藥GAP種植基地等聯(lián)系，進(jìn)行考察，初步達(dá)成合作意向，建立校外實習(xí)對口單位，讓學(xué)生能在實地進(jìn)行實踐，在實踐中檢驗所學(xué)知識，再從實踐中學(xué)習(xí)，提前進(jìn)入工作崗位，使學(xué)生的職業(yè)能力得到全方位鍛煉和提高，受到用人單位的歡迎。

(2)完善實訓(xùn)內(nèi)容，形成特色實訓(xùn)講義系列

實訓(xùn)課不只是簡單的合并，而是梳理新的實訓(xùn)體系，合理分配實驗學(xué)時，適當(dāng)調(diào)整和刪減實訓(xùn)課內(nèi)容，在實訓(xùn)內(nèi)容上兼顧各課程的要求，重點突出對學(xué)生實際動手操作能力的培養(yǎng)，形成一系列以培養(yǎng)學(xué)生動手能力為特色的各課程實訓(xùn)講義。為了讓學(xué)生在實訓(xùn)學(xué)習(xí)中能把所學(xué)知識進(jìn)行充分聯(lián)系和綜合運(yùn)用，我們在有限的學(xué)時數(shù)中安排了綜合性實訓(xùn)，既是對驗證性實驗中學(xué)到的基本技能的應(yīng)用又是對所學(xué)知識的串聯(lián)，使學(xué)生能夠具備完成中藥的識別、中藥檢測、飲片和中成藥調(diào)劑、臨方炮制、飲片和中成藥的保管養(yǎng)護(hù)等工作的核心職業(yè)能力。

三、展望

課程體系建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的核心要素之一，是全面實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，落實人才業(yè)務(wù)規(guī)格的著眼點。緊緊圍繞以就業(yè)為導(dǎo)向，以提高高職學(xué)生的就業(yè)適應(yīng)性為目標(biāo)，才能科學(xué)合理地構(gòu)建專業(yè)課程體系，確定適應(yīng)需求的教學(xué)內(nèi)容，突出學(xué)生專業(yè)基本技能的培養(yǎng)。

［1］王瓊，趙斌．高職院校中藥知識與應(yīng)用技能課程開發(fā)的探索［J］．科教文匯教學(xué)園地，2009(3)：87．

［2］馮維希，胡玉濤．中藥專業(yè)理實一體化教學(xué)改革研究與實踐［J］．價值工程，2010(35)：212～213．

［3］陳雁，汪玉梅，林小樺．以產(chǎn)學(xué)研合作為契機(jī)，推動創(chuàng)新型中藥人才的培養(yǎng)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(2)：41．