目前疾病預(yù)防控制面臨的問題與解決對(duì)策

王海鵬

吉林省遼源市衛(wèi)生局，吉林遼源 136200

最近幾年，隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)一種新型傳染病加上黨和政府對(duì)于疾病控制和預(yù)防的重視讓社會(huì)大眾對(duì)于疾病預(yù)防重要性的認(rèn)識(shí)有了很大提升，開始明白疾病預(yù)防和控制是對(duì)疾病的預(yù)防和控制、是對(duì)社會(huì)大眾的身體健康負(fù)責(zé)、是讓社會(huì)更加和諧的發(fā)展，能夠?qū)φ麄€(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)都產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，也是興國(guó)安邦的基本保障之一。所以，疾病預(yù)防和控制工作在這個(gè)階段迎來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。從過去就開始的疾病控制體系改革已經(jīng)完成的差不多了；政府對(duì)疾病預(yù)防控制的重視體現(xiàn)在一系列政策的確定，政策環(huán)境有了很大的改變；不少的疾病控制預(yù)防中心相繼完成，這也是依仗政府部分對(duì)疾病控制的重視以及投入，疾病控制預(yù)防工作的硬件環(huán)境已經(jīng)得到了完善，對(duì)于目前的工作可以滿足；疾病預(yù)防控制中心的各個(gè)單位也都意識(shí)到了機(jī)遇的存在，開始強(qiáng)化自身實(shí)力，加大建設(shè)力度，向社會(huì)大眾進(jìn)行宣傳，對(duì)于疾病的防治力度有所提升，而且引進(jìn)先進(jìn)科技來(lái)保障自身的實(shí)力，做好監(jiān)測(cè)工作，能夠及時(shí)的起到處理一些傳染疾病的控制作用，像是非典、禽流感等等疾病的防治都有其身影；除了強(qiáng)化科學(xué)技術(shù)的研發(fā)力度，還對(duì)于自身隊(duì)伍的素質(zhì)進(jìn)行了提升，對(duì)于疾病預(yù)防控制專業(yè)人員進(jìn)行在培訓(xùn)深造，讓疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的實(shí)力更加的堅(jiān)強(qiáng)，能夠更好的把疾病預(yù)防和控制工作做好，也給市民樹立了良好的形象。

1 目前疾病預(yù)防控制所面臨的問題及挑戰(zhàn)

我國(guó)自新中國(guó)成立以來(lái)，疾病預(yù)防控制事業(yè)處于不斷發(fā)展的狀態(tài)，但是最近幾年因?yàn)樯鐣?huì)和經(jīng)濟(jì)的告訴發(fā)展讓疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在其相應(yīng)的工作方面也取得了較好的成績(jī)，那些對(duì)于社會(huì)大眾身體健康具有威脅的傳染病、地方病也有了較好的控制；在1952年的時(shí)候我國(guó)的傳染病死因高居第一位，到了2004年已經(jīng)下降到第十位了；相比于世界衛(wèi)生組織提出的消滅天花年限提高了十六年；通過計(jì)劃免疫接種的手段，讓像是百日咳、乙腦等等的傳染病的發(fā)病率也得到了控制；最近幾年非典、禽流感的肆虐讓社會(huì)大眾人心惶惶，但是疾病預(yù)防控制部門采取的有效及時(shí)處理，讓病情的擴(kuò)散得到了控制，也保障了民眾的健康和社會(huì)的安定。我們應(yīng)該有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，只要人類還存在，那么疾病就會(huì)始終圍繞著人類，那么對(duì)于這些疾病的斗爭(zhēng)也就不會(huì)停歇，疾病預(yù)防控制這是為了和疾病做斗爭(zhēng)而存在的，這場(chǎng)斗爭(zhēng)是無(wú)形的、是長(zhǎng)期的、是不斷變化的。我們要在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中取得主導(dǎo)地位，才能不讓疾病危害人類的存在，過去的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)讓我們明白了“防患于未然”，但是目前的疾病預(yù)防控制工作有著許多的問題有待處理，形式不容樂觀。

1.1 疾控工作難度加大，要求相應(yīng)提高

現(xiàn)在社會(huì)的綜合性和交互性變都非常的高，借助飛機(jī)、火車、汽車等等交通工具人口會(huì)在各地方進(jìn)行交互流動(dòng)，國(guó)際貿(mào)易也在不斷的增加，生態(tài)環(huán)境開始改變等一系列問題，都是傳染病流行的溫床，這也是我們預(yù)防控制中心需要去克服的困難。我國(guó)公共衛(wèi)生設(shè)施相對(duì)落后、環(huán)境和食品的污染問題也比較嚴(yán)重，為傳染病埋下了隱患。這些問題對(duì)于我國(guó)社會(huì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)都存在著一定的制約作用。

1.2 逐步呈現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素

社會(huì)飛速發(fā)展，各種大型的工程例如電力、水利、天然氣等工程也順利開展，這些措施使我國(guó)的生態(tài)環(huán)境得到改變，讓一些自然疫源性疾病比如鼠疫、出血熱等突破了原有的地方性；還有如注射、吸毒等相關(guān)的危險(xiǎn)行為的實(shí)施，以及艾滋病、乙肝、丙肝等在醫(yī)療衛(wèi)生工作者等人群中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)增加；人口的流動(dòng)性大造成了乙腦、霍亂、登革熱等時(shí)有反季節(jié)出現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)問題突顯等等。

1.3 基建設(shè)層疾病預(yù)防控制體系的任務(wù)繁重

在基層容易發(fā)生疾病控制工作的漏洞，不能迅速的做出反應(yīng)并且沒有一個(gè)很好的服務(wù)意識(shí)，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備無(wú)法對(duì)病原體進(jìn)行快速檢測(cè)，在疾病的檢驗(yàn)方面沒有一個(gè)很廣闊的范圍，設(shè)備、反應(yīng)、監(jiān)控等等都不能夠滿足一些突變事件的需要。一些地方政府沒有對(duì)其進(jìn)行投入，仍然使用老式機(jī)器，監(jiān)測(cè)結(jié)果也就無(wú)法準(zhǔn)確，這些問題都是阻礙疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展的。

2 疾病預(yù)防控制發(fā)展對(duì)策和措施的思考

在觀念上我們應(yīng)該明確，疾病控制工作不是一朝一夕可以完成的，需要有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備，對(duì)于常規(guī)監(jiān)測(cè)和預(yù)防以及突發(fā)事件的處理，都要用科學(xué)的態(tài)度去應(yīng)對(duì)，這項(xiàng)工作是和國(guó)家的穩(wěn)定和發(fā)展相聯(lián)系的，一切工作都需要得到政府各部門的重視和支持，與其他部門通力合作。

2.1 堅(jiān)持預(yù)防為主方針

政府要強(qiáng)調(diào)職責(zé)，形成多部門共同協(xié)作的疾病預(yù)防控制體系，成功抗擊非典之后，大家的共識(shí)是疾病預(yù)防控制工作需要全社會(huì)的共同參與。但是實(shí)際的疾病預(yù)防工作卻往往不是如此，像是政府職責(zé)的缺失，一些部門不予以配合。所以要達(dá)到預(yù)防為主的衛(wèi)生工作目標(biāo)，需要強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)部門的重視程度，將社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)劃與疾病控制相結(jié)合，政府擔(dān)當(dāng)起應(yīng)有的職責(zé)。行政、法律、教育等等多方面的去促進(jìn)同疾病預(yù)防控制部門的合作，讓疾病預(yù)防工作能夠落到實(shí)處。

保持信息暢通，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，疫情資料應(yīng)確保準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。實(shí)驗(yàn)室能夠?qū)Σ≡M(jìn)行分析檢測(cè)，是為防止工作提供依據(jù)的部門，所以應(yīng)該采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備來(lái)提高其準(zhǔn)確性和時(shí)效性，利用好現(xiàn)代通訊設(shè)備，將現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理能力上升到新的高度。建設(shè)生物安全實(shí)驗(yàn)室，擴(kuò)展衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平、質(zhì)量與效率要提高。

2.2 深化疾病預(yù)防控制體系的改革

從上至下、從中央到地方基層的疾病預(yù)防控制中心都要改革，借鑒國(guó)外的疾病預(yù)防改革要真正得到體現(xiàn)，疾病預(yù)防控制體系的框架雖然已經(jīng)初具規(guī)模，但是近幾年的實(shí)際運(yùn)作中，一些問題仍然存在，例如疾病預(yù)防控制中心對(duì)一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件無(wú)法迅速反應(yīng)，實(shí)施免疫規(guī)劃、防治慢性病、公共衛(wèi)生服務(wù)和指導(dǎo)時(shí)，與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及其他涉及公共衛(wèi)生管理服務(wù)的部門存在諸多問題，比如職能交叉、協(xié)調(diào)困難、各自為政、推諉扯皮、反應(yīng)遲緩，信息不暢，機(jī)構(gòu)重疊、資源浪費(fèi)等問題。所以要深化改革，將這些問題都一一的處理掉，才能夠讓疾病預(yù)防控制中心的管理更加的綜合化和高效化。

2.3 建立穩(wěn)定、適宜的疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

疾病預(yù)防控制是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和管理給社會(huì)的，但是目前在疾病預(yù)防控制方面的投入明顯有很大的缺口，這讓我國(guó)的疾病預(yù)防控制部門的職能性得到了減弱，究其原因還是政府部門對(duì)于疾病預(yù)防控制部門的不夠重視，在公共衛(wèi)生服務(wù)和管理方面的缺失，只有將疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)問題解決了才能解決公共衛(wèi)生職能缺失的問題。為了保證政府投入能夠起到應(yīng)有的作用，達(dá)到預(yù)期的效果，應(yīng)改革投入機(jī)制，分配給疾病預(yù)防控制中心在公共衛(wèi)生服務(wù)中的任務(wù)，例如制定健康教育與促進(jìn)、計(jì)劃免疫、慢病防治、傳染病防治等各個(gè)專項(xiàng)工作的投入的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所承擔(dān)和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量與政府投入相結(jié)合，把疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為解決生存問題承擔(dān)的服務(wù)收費(fèi)的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闉楣残l(wèi)生服務(wù)事業(yè)做貢獻(xiàn)的動(dòng)力，與此同時(shí)制訂各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、修繕和維持等經(jīng)費(fèi)的投入標(biāo)準(zhǔn)并給予保障，保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.4 加大投入

目前的一些社會(huì)公共衛(wèi)生問題以及傳染病、食品衛(wèi)生問題都受到了社會(huì)大眾的廣泛關(guān)注，如果在這個(gè)時(shí)候爭(zhēng)取財(cái)政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的更多支持是一個(gè)非常有利的時(shí)期，投入加大了，疾病預(yù)防控制部門就能夠開展更多的活動(dòng)，像是一些傳染病防治宣傳和專題講座，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的進(jìn)行更新，為專業(yè)人員進(jìn)行再培訓(xùn)，等等一系列問題都能夠有很好的解決辦法，所以投入是必須的，需要財(cái)政部門和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的積極響應(yīng)和配合。

2.5 一只高效隊(duì)伍的建設(shè)是其中每一個(gè)成員素質(zhì)的凝聚，所以加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的建設(shè)非常重要

目前我國(guó)的疾病預(yù)防控制中心的人數(shù)過多，但是優(yōu)秀的人才卻很少，這個(gè)問題是發(fā)展中所產(chǎn)生的，所以又歷史原因也有職能不清的原因。針對(duì)這一問題，需要疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在吸納新近人員的時(shí)候進(jìn)行篩選，按照職責(zé)進(jìn)行招聘，不能出現(xiàn)聘而不用，專業(yè)不對(duì)口的情況出現(xiàn)，對(duì)于一些優(yōu)秀的員工也要注重對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，像是在職培訓(xùn)等等，力求整個(gè)隊(duì)伍的能力都得到提升，以求與當(dāng)前疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展的要求相符。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作是為了人類健康、為了社會(huì)的安定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而做好這項(xiàng)工作不單單只是疾病預(yù)防部門的任務(wù)，而是整個(gè)國(guó)家和社會(huì)大眾們的共同努力和配合，這樣疾病預(yù)防控制部門在有突發(fā)事件或者是平常的疾病監(jiān)測(cè)工作中發(fā)揮出應(yīng)有的職能，為社會(huì)大眾的健康保駕護(hù)航，為國(guó)家的發(fā)展提供安定的環(huán)境。而疾病控制預(yù)防中心的工作人員要總結(jié)歸納過往經(jīng)驗(yàn)，去不斷提升自身的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)，為疾病預(yù)防控制工作付出努力。