加強國家臨床重點?？平ㄔO(shè)持續(xù)提高全國醫(yī)療服務能力

王 羽

1 開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作的背景

1.1 醫(yī)療服務體系發(fā)展存在的問題

新中國成立以來，尤其是改革開放30多年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，初步建成了輻射全國、覆蓋城鄉(xiāng)、專科齊全的醫(yī)療服務體系，部分專業(yè)醫(yī)療服務能力和醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)進入或接近國際先進行列。但是，與廣大人民群眾的健康需求和國際先進水平相比還存在較大差距。

1.1.1 醫(yī)療服務體系發(fā)展與我國經(jīng)濟社會發(fā)展不相適應。2010年我國成為僅次于美國的世界第二大經(jīng)濟體，而整體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務能力與國際先進水平還有較大差距，這與我國經(jīng)濟大國地位不相適應。我國正處于快速工業(yè)化、城市化、信息化、老齡化、全球化的轉(zhuǎn)型和發(fā)展時期，仍面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)。我國面臨的健康問題也更為復雜，由于生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化以及社會因素導致的食品藥品安全、職業(yè)安全和環(huán)境問題，對人民群眾的健康影響更加突出，自然災害、事故災害及社會安全事件也對醫(yī)療服務提出更高要求。

1.1.2 醫(yī)療服務體系發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。近年來，隨著醫(yī)療保障水平不斷提高，醫(yī)療保障范圍不斷拓寬，人民群眾看病就醫(yī)呈現(xiàn)“井噴式”的爆發(fā)。2005年-2011年，醫(yī)院門急診人次由14.19億次增加到23.68億次，入院人數(shù)由5434萬人增加到11418萬人。2011年全國診療人次為62.71億次?？偟膩砜矗覈t(yī)療服務體系發(fā)展不能適應醫(yī)療服務工作量的快速增長，既不能滿足人民日益增長的基本醫(yī)療服務需求，也不能滿足多層次、多樣化醫(yī)療服務需求。

1.1.3 醫(yī)療資源總量不足。我國醫(yī)療機構(gòu)、床位和人員數(shù)量增長較快，但人均醫(yī)療資源總體相對不足，以每千人口擁有病床數(shù)為例，2011年我國每千人口擁有病床數(shù)僅為3.81張。

1.1.4 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。我國醫(yī)療服務體系的區(qū)域格局初步形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在北京、上海、廣州等大的中心城市。除部分城市大型醫(yī)院外，多數(shù)醫(yī)院疑難重癥診療能力和?？凭戎文芰Σ粡姡笈颊哂肯蛑行某鞘械拇筢t(yī)院，影響了醫(yī)療服務的公平性，降低了醫(yī)療服務的可及性，也加重了患者多次轉(zhuǎn)診的經(jīng)濟負擔。

1.1.5 整體醫(yī)療服務能力不高。當前，整體醫(yī)務人員學歷偏低，整體醫(yī)療服務能力和其他國家相比，還有一定差距。2011年我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為246.6萬人，但本科以上學歷僅占36.8%，多數(shù)是中專和專科畢業(yè)?？偟膩砜?，中西部地區(qū)與東部地區(qū)相比，缺少臨床領(lǐng)軍人才，醫(yī)院診療水平和能力都亟待進一步加強和提高。

1.1.6 醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理。首先，我國?？颇芰Πl(fā)展不均衡。有的?？埔呀?jīng)達到國際先進水平，而有的專科還不能滿足群眾基本醫(yī)療服務需求。其次，醫(yī)務人員?？品植疾缓侠?。醫(yī)學人才和醫(yī)務人員相對集中在醫(yī)療機構(gòu)的主要科室，而兒科、病理科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、精神衛(wèi)生、急診醫(yī)學、康復醫(yī)學等專業(yè)比例較低，不能很好滿足人民群眾對這些專科的就醫(yī)需求。

1.1.7 醫(yī)療資源配置不合理。第一，醫(yī)療資源配置存在區(qū)域差異。東中西部醫(yī)療資源分布不均衡，各省醫(yī)療資源分布不平衡。從2011年每千人口病床擁有量來看，最高的是上海和北京，分別達到7.55張和7.40張，最低的是廣西和貴州，分別為2.83張和2.77張。第二，醫(yī)療資源配置存在城鄉(xiāng)差異。2011年全國農(nóng)村地區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為2.8張，但仍遠低于城市每千人口病床數(shù)6.24張。這些差距影響了人人享有基本醫(yī)療服務的醫(yī)改目標實現(xiàn)。

1.2 其他部門開展的相關(guān)工作

教育部開展國家重點學科建設(shè)工作，對象是獲得博士學位授權(quán)的高等院校，側(cè)重于教學；科技部開展的國家重點實驗室工作，對象是高等院校和科研院所的實驗室，側(cè)重于科研工作；衛(wèi)生部曾經(jīng)開展的臨床學科重點項目，對象是部屬管醫(yī)院，數(shù)量較少，側(cè)重于設(shè)備購置。此外，衛(wèi)生部開展的衛(wèi)生部重點實驗室，對象是醫(yī)學實驗室，側(cè)重于科研。

1.3 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的機遇

黨中央國務院高度關(guān)注民生，加大對民生行業(yè)的投入，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了機遇。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》提出要增加政府投入，為醫(yī)療服務體系建設(shè)發(fā)展帶來了機遇?！豆⑨t(yī)院改革試點的指導意見》提出要加強公立醫(yī)院建設(shè)，為?？漆t(yī)療服務能力建設(shè)帶來了機遇。中央宏觀政策為國家臨床重點專科建設(shè)帶來了發(fā)展的機遇。

1.4 建立了部分專科建設(shè)管理規(guī)范指南

為規(guī)范專科管理，指導地方加強科室建設(shè)，衛(wèi)生部先后印發(fā)了病理科、急診科、重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)學科等?？平ㄔO(shè)與管理指南，制定了藥學部門、血液透析室和臨床心理科門診的基本標準，并印發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院業(yè)務科室建設(shè)和管理的通知》。

2 國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作的提出、設(shè)立和內(nèi)容

為解決醫(yī)療服務存在的問題，必須緊抓機遇，建立與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應的醫(yī)療服務體系。2005年，衛(wèi)生部醫(yī)政司開始考慮國家臨床重點?？圃u估與建設(shè)；2008年，國務院批復衛(wèi)生部的“三定方案”中，在醫(yī)政司職責中明確了“指導醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)”的內(nèi)容；2009年，陳竺部長在全國醫(yī)政工作會議上，要求開展國家臨床重點?？圃u估工作；衛(wèi)生部醫(yī)政司組織了全國著名三甲醫(yī)院院長、著名醫(yī)學專家、院士、地方衛(wèi)生行政部門、各相關(guān)學會和協(xié)會負責人等多方面、高層次的會議，聽取意見，專家們反映“有錢沒錢都得干”，“有錢更好，沒錢也要干”，得到了各方面的一致?lián)碜o。 2010年，寫入《衛(wèi)生部2010年衛(wèi)生工作要點》。2010年3月，衛(wèi)生部下發(fā)了《國家臨床重點?？圃u估試點工作的通知》，公布了《國家臨床重點?？圃u估管理辦法（試行）》，正式啟動了消化內(nèi)科、骨科和婦產(chǎn)科的試點工作，并印發(fā)了評估標準。醫(yī)政司會同規(guī)財司多次與財政部溝通，爭取經(jīng)費支持。陳竺部長、馬曉偉副部長對此高度關(guān)注，分別與財政部領(lǐng)導協(xié)商，并向國務院領(lǐng)導匯報，爭取財政支持。

2010年11月，首批國家臨床重點?？圃u估工作開始。2010年11月底，國家臨床重點?？平ㄔO(shè)得到了財政部的高度重視，設(shè)立專項資金，中央財政連續(xù)5年共投入60億元，每年12億元，每年支持約240個項目，原則上每個項目500萬。項目經(jīng)費重點支持三級醫(yī)院以解決疾病診療問題為核心的?？颇芰ㄔO(shè)，包括關(guān)鍵設(shè)備購置、相關(guān)人員培訓和臨床診療技術(shù)研發(fā)。國家臨床重點專科建設(shè)項目是由評估專家評估?？普w實力，在綜合考慮醫(yī)療資源布局的情況下，按照“鼓勵先進，兼顧公平”的原則，確定項目單位。所有項目均通過競爭產(chǎn)生，并非普遍設(shè)立。此項目極大地調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性。

3 國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的思路

3.1 國家臨床重點專科建設(shè)的總體思路

臨床?？颇芰υ谖覈t(yī)療服務能力中處于核心地位，體現(xiàn)了醫(yī)院的核心競爭力。以國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目為載體和推動力，提高醫(yī)療服務能力，打造一批具有核心競爭力的國家隊；通過合理布局項目單位，發(fā)揮國家臨床重點?？频膮^(qū)域輻射作用；通過對薄弱?？频闹С?，實現(xiàn)專科能力的均衡布局，促進醫(yī)學?？频膮f(xié)調(diào)發(fā)展；以臨床重點專科為核心，形成國家級醫(yī)院，發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心；最終提高醫(yī)療服務能力，滿足群眾就醫(yī)需求。

通過國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量。通過優(yōu)質(zhì)資源帶動整體醫(yī)療服務能力提高，加強醫(yī)療服務體系建設(shè)，不斷解決群眾看病就醫(yī)問題，實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最終目標——為群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療服務，讓人民群眾享受到醫(yī)改的成果。

國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作已經(jīng)列入衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃。臨床重點?？埔矠閷斫壹夅t(yī)院、國家級區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)療中心奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.2 工作構(gòu)想

3.2.1 戰(zhàn)略安排——對我國醫(yī)療服務體系建設(shè)和發(fā)展的戰(zhàn)略安排。在完善醫(yī)療服務體系方面，國家對國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的投入，是首次周期性、成規(guī)模的對三級醫(yī)院進行?？颇芰ㄔO(shè)，以發(fā)展我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，這是戰(zhàn)略安排。通過增強?？品漳芰?，提高?？坪诵母偁幜?，進而帶動提高醫(yī)療服務能力，從而完善醫(yī)療服務體系,以適應我國社會經(jīng)濟的發(fā)展。加強國家臨床重點專科建設(shè)，提高醫(yī)療服務能力和技術(shù)水平，解決“看得好病”的問題，是屬于“頂天”；加強縣醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，解決人民群眾“看得上病”的問題，是屬于“立地”。其中，縣醫(yī)院在農(nóng)村居民看病就醫(yī)方面也是“頂天”的，是“使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣”的有力保障。

3.2.2 工作創(chuàng)新——醫(yī)療服務領(lǐng)域的工作創(chuàng)新。國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作是建國以來的首創(chuàng)，是第一次系統(tǒng)的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，有利于引導醫(yī)院把建設(shè)與發(fā)展的重心轉(zhuǎn)移到以臨床技術(shù)水平和服務能力為主題的專科建設(shè)上來，形成以技術(shù)和質(zhì)量為核心的良性醫(yī)院競爭局面，也有利于扭轉(zhuǎn)當前“重科研，輕臨床”的傾向，建立良好的專科發(fā)展環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

3.2.3 頂層設(shè)計——對醫(yī)療服務體系中專科建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計。醫(yī)療服務體系?？平ㄔO(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計中兼顧以下幾個關(guān)系：東部地區(qū)與中西部地區(qū)、優(yōu)勢?？婆c薄弱?？?、傳統(tǒng)臨床專科與公共衛(wèi)生關(guān)系密切的臨床專

圖1 “1頭1體2翼”的發(fā)展模式科、資源布局與省內(nèi)需求。打造一支“國家隊”，發(fā)揮“國家隊”的示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。（1）示范作用：以國家臨床重點?？谱鳛楸緦I(yè)的標桿和典型，發(fā)揮示范作用；（2）引領(lǐng)作用：以國家臨床重點?？埔I(lǐng)本專業(yè)發(fā)展，提高?？漆t(yī)療服務能力；（3）帶動作用：以國家臨床重點?？茙酉嚓P(guān)學科群的發(fā)展，提高相關(guān)?？频哪芰退?；（4）輻射作用：以國家臨床重點?？茩M向輻射其他地區(qū)同級別醫(yī)院，縱向輻射區(qū)域內(nèi)下級醫(yī)院，實現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展。

3.2.4 重要舉措——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。黨中央、國務院高度關(guān)注人民群眾健康問題。開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)，有利于提高?？漆t(yī)療服務能力，解決群眾“看得好病”的問題，控制醫(yī)藥費用的過快上漲。在評估標準方面，設(shè)立有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的指標，推動醫(yī)院積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項工作，包括優(yōu)質(zhì)護理、臨床路徑、抗菌藥物合理應用、對口支援和預約診療等。

3.2.5 打造品牌——形成醫(yī)療行業(yè)國內(nèi)國際品牌。通過遴選出優(yōu)秀的?？拼?，作為全國?？瓢l(fā)展的標桿和示范，形成行業(yè)品牌。同時，為人民群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，得到社會及各行業(yè)的廣泛認可，形成國家品牌。最終，作為國際交流的紐帶和橋梁，追蹤國際先進的技術(shù)，向世界展示我國先進醫(yī)療技術(shù)的窗口和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成果，形成國際品牌。

3.3 模式、理念、分級和規(guī)范

3.3.1 實現(xiàn)“1頭1體2翼”的發(fā)展模式。1頭：即以國家臨床重點?？茷闄C頭，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立1支國家隊。1體：即整體醫(yī)療服務能力。2翼：一翼是支持薄弱?？频陌l(fā)展，包括相應的公共衛(wèi)生學科，對重大災害醫(yī)療救治產(chǎn)生影響的一些學科，另一翼是合理布局項目建設(shè)單位，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用，兼顧中西部的項目數(shù)量。見圖1。

3.3.2 充分體現(xiàn)三個理念。一是體現(xiàn)發(fā)展的理念。發(fā)展是第一要務,也是醫(yī)療服務體系建設(shè)的第一要務。增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比例，增強臨床?？频暮诵母偁幜Γ瑪U大醫(yī)療服務供給，實現(xiàn)醫(yī)療服務體系的科學發(fā)展。二是體現(xiàn)改革的理念。改革是前進的動力。落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的要求，將重點工作任務納入評估標準，引導醫(yī)院落實各項改革要求，提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平。三是體現(xiàn)管理的理念。管理是永恒的主題。通過國家臨床重點專科及其所在醫(yī)院發(fā)揮規(guī)范化管理的示范作用，帶動區(qū)域乃至全國醫(yī)院管理水平的提高。

3.3.3 建立評估分級。在國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)在全國范圍內(nèi)?？普w實力的情況進行評估分級，分別授予國家臨床重點?？?、國家臨床重點培育?？坪蛧遗R床重點?？平ㄔO(shè)項目單位的稱號。其中國家臨床重點?？频奶攸c是醫(yī)療能力強、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范，其主要任務是向患者提供代表國家先進水平的疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，培養(yǎng)?？频念I(lǐng)軍人才，同時承擔臨床研究和教學等工作，并與國際先進技術(shù)接軌。國家臨床重點專科需要定期復核，如果復核不合格，則采取降級或取消其稱號，實行動態(tài)管理，周期滾動。

3.3.4 形成規(guī)范。一是形成一個?？平ㄔO(shè)的機制。在國家臨床重點?？平ㄔO(shè)中，衛(wèi)生部統(tǒng)籌規(guī)劃，組織全國的?？平ㄔO(shè)和布局，指導醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)，建立上下銜接、可操作性強的制度體系，從而形成?？平ㄔO(shè)的長效機制。省級衛(wèi)生行政部門開展省級臨床重點?？平ㄔO(shè)工作，為臨床?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展提供有力的制度保障和組織保障。二是形成一個?？圃u價指標體系。目前，我國尚未建立完善的臨床?？圃u價指標體系，現(xiàn)在對一個?？频脑u價主要是借助發(fā)表文章情況、研究課題資助情況以及獲獎情況等指標，缺少對臨床能力的評價指標。國家臨床重點專科建設(shè)建立了突出臨床的評價指標體系。評估標準主要包括基礎(chǔ)條件、醫(yī)療技術(shù)隊伍、醫(yī)療服務能力與水平、醫(yī)療質(zhì)量狀況和科研教學等五部分。其中醫(yī)療服務能力與水平、醫(yī)療質(zhì)量狀況兩部分分值比例超過60%。評估標準以臨床醫(yī)療為重點，以提高臨床療效為目標，區(qū)別于重點學科和重點實驗室。三是明確一個?？圃u價方法。醫(yī)院按照要求進行申報，國家臨床重點專科建設(shè)項目管理委員會辦公室進行形式審核后，符合條件的交由中華醫(yī)學會進行公示；中華醫(yī)學會會同有關(guān)學會組織相關(guān)分會或?qū)Ｎ瘯?，進行資料評估并提交報告；委員會辦公室在專家評估結(jié)果的基礎(chǔ)上，兼顧資源布局、省內(nèi)需求和五項改革工作開展情況，提出項目單位建議，報委員會、部領(lǐng)導審定。

4 國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作的基本原則

4.1 堅持科學發(fā)展的原則

發(fā)展是硬道理，發(fā)展是第一要務。推動?？漆t(yī)療服務能力全面發(fā)展，促進?？浦g、地域之間、公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，鼓勵和引導醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展，提升重大疾病診治能力和臨床醫(yī)學應用能力。

4.2 堅持深化改革的原則

國家臨床重點專科建設(shè)緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制革的目標，充分調(diào)動醫(yī)院、醫(yī)務人員的積極性，主動參與各項醫(yī)改工作。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，給予公立醫(yī)院改革試點城市和民營醫(yī)院政策傾斜。

4.3 堅持鼓勵先進的原則

國家進行重點建設(shè)的臨床?？疲仨毷峭ㄟ^競爭和評估產(chǎn)生，?？普w實力強，在國內(nèi)或區(qū)域處于領(lǐng)先地位，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。

4.4 堅持兼顧公平的原則

在專科整體實力強、具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ幕A(chǔ)上，結(jié)合各省上報的優(yōu)勢?？魄闆r及?？瓢l(fā)展需求，適當向中西部地區(qū)的醫(yī)院傾斜，向薄弱?？苾A斜。對于與公共事件處置、搶救生命直接相關(guān)的?？坪突A(chǔ)平臺?？?，適當擴大覆蓋面。

4.5 堅持全面帶動的原則

發(fā)揮國家臨床重點?？剖痉稁幼饔?，以點帶面，全面發(fā)展，引導全面加強臨床?？平ㄔO(shè)，提高臨床診療能力和效果，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證安全，提高服務效率，控制醫(yī)療成本，讓群眾得到實惠，共享改革成果。

5 國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作進展

自2010年以來，衛(wèi)生部完成了大部分專科的國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的評估工作，項目覆蓋了31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，提高了各地的醫(yī)療服務能力。

5.1 成立國家臨床重點專科建設(shè)項目工作的組織機構(gòu)

衛(wèi)生部成立了國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目管理委員會，由陳竺部長、張茅書記任主任，馬曉偉副部長、陳嘯宏副部長、劉謙副部長擔任副主任，負責國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的組織領(lǐng)導工作。委員會下設(shè)由醫(yī)療領(lǐng)域的院士、資深專家組成的專家顧問組，負責國家臨床重點專科建設(shè)項目的建設(shè)規(guī)劃、評估與管理提供咨詢和建議。委員會辦公室設(shè)在醫(yī)政司，負責項目的具體組織實施和項目建設(shè)的監(jiān)督管理。

5.2 初步擬定了國家臨床重點?？频膶I(yè)范圍

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療科目，結(jié)合中華醫(yī)學會各相關(guān)分會的設(shè)置以及臨床?？瓢l(fā)展情況，根據(jù)專家顧問組的意見，堅持惠及人民的原則，初步確定了國家臨床重點?？频膶I(yè)范圍。確定的專業(yè)范圍既尊重了傳統(tǒng)醫(yī)學的劃分方式，又反映了臨床?？频淖钚逻M展。

5.3 初步建立管理制度體系

印發(fā)《國家臨床重點?？圃u估試點工作通知》、《國家臨床重點專科申報通知》、《國家臨床重點?？圃u分標準》、《關(guān)于做好國家臨床重點專科建設(shè)項目的通知》等文件，明確了國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的?？品秶?、評分標準、申報程序和評估方式等。

5.4 開展臨床?？片F(xiàn)狀調(diào)查和規(guī)劃

結(jié)合國家臨床重點?？平ㄔO(shè)工作，對三級醫(yī)院的醫(yī)療資源、服務能力和?？扑竭M行全面的調(diào)查，根據(jù)?？瓢l(fā)展的基本情況，分析需要重點扶持的領(lǐng)域和區(qū)域，確定專科建設(shè)的重點方向和資源布局，實現(xiàn)重點專科建設(shè)工作的頂層設(shè)計。

6 下一步工作安排和建議

國家臨床重點專科建設(shè)工作已引起了各方的關(guān)注，極大地調(diào)動了各地的積極性，各級財政增加投入，醫(yī)院積極開展?？颇芰ㄔO(shè)發(fā)展，提高其核心競爭力。此項工作既發(fā)展了我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造醫(yī)療行業(yè)的品牌，又調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性，惠及了廣大人民群眾。今后，將進一步完善臨床重點?？平ㄔO(shè)的制度，明確國家級和省級臨床重點?？平ㄔO(shè)投入機制。初步建立國家臨床重點?？频脑u估、管理、監(jiān)督和驗收考核制度，確保實現(xiàn)國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的目標。打造國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的精品項目,授予部分醫(yī)院專科國家臨床重點?？?、國家臨床重點培育?？频姆Q號。引導地方開展轄區(qū)內(nèi)臨床重點?？乒ぷ?力爭將國家臨床重點專科建設(shè)工作納入“十三五”發(fā)展規(guī)劃。對于醫(yī)院開展國家臨床重點專科建設(shè)工作，提出以下建議。

6.1 單位領(lǐng)導高度重視是學科發(fā)展的有力保障

開展國家臨床重點專科評估和建設(shè)工作是要促進醫(yī)院?？瓢l(fā)展。?？平ㄔO(shè)要實行一把手責任制，主動加強各臨床?？频慕ㄔO(shè)和管理，努力改善科室基礎(chǔ)條件，建立具備可持續(xù)發(fā)展能力的醫(yī)療技術(shù)隊伍，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院領(lǐng)導要謀劃長遠，精心設(shè)計，統(tǒng)籌安排，勇于創(chuàng)新，抓住機遇，加強專科能力建設(shè)。

6.2 醫(yī)院要切實做好國家臨床重點專科建設(shè)工作

醫(yī)院要做好本單位的?？瓢l(fā)展規(guī)劃，要立足現(xiàn)在，著眼未來，整體規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實現(xiàn)醫(yī)院?？频拈L遠持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要把重點?？平ㄔO(shè)與醫(yī)改工作緊密結(jié)合，加大國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的支持力度，加強項目資金的使用管理，確保項目執(zhí)行最終成效。